OBSERVATIONS DE NÉLATON

Observation I présumée). — Le nommé Roger (Léandre), âgé de dixneuf ans, instituteur, se présente à Thôpital des Cliniques, au mois d*août i86o, pour se faire traiter d*un polype naso -pharyngien. Toutes les circonstances, âge, symptômes, accidents, se réunissent pour faire de ce cas un de ceux qui répondent exactement à la description clinique de cette affection. La tumeur était volumineuse, elle occupait la pigrlie supérieure du pharynx, refoulait le voile du palais, entrait dans les fosses nasales, donnant lieu à unc^ dyspnée très prononcée et â des hémorragies abondantes. Il était urgent de venir en aide à ce jeune homme. La résection de ia voûte palatine, combinée avec Tincision du voile du palais, avait été pratiquée afin de mettre la tumeur â découverte

L'appareil dont nous nous sommes servi est une pile de Bunsen de neuf éléments de i6 centimètres de hauteur sur 8 de diamètre montés en tension, et de deux fils conducteurs terminés par deux aiguilles de platine d'un demimillimètre de diamètre.

Le .21 février 1864, le malade étant placé de manière que la lumière pénétrât jusqu'au fond de Tisthme du gosier, les deux aiguilles furent implantées dans la tumeur, à 2 centimètres et demi de distance Tune de Tautre. Au moment de rétablissement du courant, le malade éprouva une secousse assez douloureuse, accompagnée de contraction des muscles de la £ace: au même instant on vit apparaître autour des points d'implantation cette mousse blanche que nous avons signalée dans nos expériences. L*opéra-. tion march|i ainsi dix minutes, pendant lesquelles le malade n'éprouva qu'une faible douleur. A notre grande satisfaction, il n'y eut pas d'hémorragie. Les

<') J. Bergonié et E.-J. Motjre, loc. cit., p, 59^

TlUIXEMENT DES POLYi>ES NASO-PHARYNGIENS. 4$

aiguilles furent retirées et le malade éprouva uae nouvelle secousse, semblable à Ift secousse initiale.

L'opération était terminée, et on put en apprécier les résultats immédiats» Autour du point d'implantation de Télectrode positive, le tissu de la tumeur présentait une coloration violacée, tirant sur le noir, et formant un noyau d'induration de i5 à i8 millimètres de diamètre. Du c6té de l'électrod^ négative, même coloration avec mollesse des tissus.

Le lendemain, les points de la tumeur modifiés par le courant étaient convertis en une véritable eschare enchâssée dans le tissu du polype qui avait conservé son aspect primitif; les parties mortifiées se séparèrent peu à peu, •et vers le dixième jour l'élimination était complète.

La masse polypeuse, que nous avions attaquée dans son milieu, présentait alors une perte de substance considérable, et il fut évident pour nous qu'ei^ répétant les applications^ on arriverait à une destruction complète^

Plusieurs séances successives firent faites, moins longues que la première, d'une durée de trois à cinq minutes, éloignées l'une Tautre d'environ huit à dix jours.

Le polype fut attaqué, tantôt dans ses points d'implantation, tantôt dan» sa circonférence. Chacune de ces séances produisit,, comme la première, un^ eschare suivie d'une nouvelle perte de substance, et bientôt toute la masse polypeuse avait disparu par le fait de ces éliminations successives.

Le i8 mai, le jeune homme sortait de l'hôpital complètement guéri. La partie supérieure du pharynx, Touverture postérieure des fosses nasales, la région de l'apophyse basilaire présentaient une excavation tapissée dans toute son étendue par un tissu ciéatricieL

La guérison de ce malade a été constatée ii plusieurs reprises et s^est totgours maintenue; elle remontait à dix-huit mois au moment de la communication de Dolbeau.

ORSERViiTioN II. — Le malade était en voie de guérison, lorsqu'il est mort de fièvre typhoïde.

Observation m. — Le malade avait subi une première opération chirurgicale; récidive. Électrolyse, guérison datant de huit mois.

Observation IY. — Le malade était complètement guéri lorsqu'il est parti de Paris. Depuis, on ne sait ce qu'il est devenu.

Observation Y. — Le malade es\ en voie de guérison;. le traîtepent continue.

OBSERVATIONS DE CINISELU

Observation L — Polype nasal sortant de la cavité antérieurement, ainsi que du côté^du pharynx, déplaçant la cloison et l'os nasal correspondant che^ une femme 'de vingt ans. Électrolyse monopolaire. La tumeur a été détruite en neuf séances. A la dernière application, la tumeur occupant la partie la plus profonde de la fosse et étant difficile à atteindre avec l'aiguille, je la pris au moyen d'un crochet double lié au rhéophore négatif. Les séances, très éloin gnées l'une de l'autre, n'ont jamais été suivies de réaction ni générale ni locale. La guérison obtenue dure depuis neuf mois*

5o ARCHIVES D'ÉLECTRICITÉ MÉDICALE.

Observation II. — Tumeur de l'orbite résultant do passa^^e d'un polype nasal à travers Funguis chez un enfant de vingt -deux mois; le polype avait déjeté la cloison à gauche et soulevé Tos nasal et s'était accru au point d'occuper la moitié interne de la cavité orbitaire, causant l'exophtalmie et la déviation de l'œil à l'extérieur. Le visage était horrible ; l'enfant était p&le, 'amaigri; il 'ue pouvait respirer que par la bouche ouverte. On agit sur la fumeur orbitaire, après l'avoir mise à découvert par l'incision de la peau; deux aiguilles, l'une d'acier (négative), l'autre de platine (positive), ont été enfoncées à i centimètre l'une de l'autre. Pile à colonne de 3o couples. Gourant d'un quart d'heure; formation de deux eschares qui arrivent à se toucher. L'opération n'a pas été suivie de réaction sensible; dans les jours suivants,. les parties mortifiées se détachèrent en abondance avec diminution Notable de la tumeur.

Guérison en cinq séances pratiquées dans l'espace d'un mois et demi.