TRAITEMENT ÉLECTRIQUE
DE LA
MÉRALGIE PARESTHÉSIOUE
Par U D' H. BORDIBR (de Lyon).
Cette affection, observée d'abord par Roth, puis par Bemarht, intéresse le territoire du nerf fémoro-cutané ; elle se manifeste, comme on sait, par des sensations anormales dans la région antéro-exteme de la cuisse, une sorte d'engourdissement, de fourmillements accompagnés de pincement et de brûlure pouvant arracher au malade des plaintes et des larmes.
Contre la méralgie paresthésique on a conseillé le repos au lit, le massage de la région paresthésiée, les bains sulfureux, l'hydrothérapie; dans certains cas, on a fait ou préconisé la résection du fémorocutané.
J'ai eu l'ocasion, dans ces deux dernières années, d'observer trois malades atteints de méralgie paresthésique et dont le diagnostic avait été fait par plusieurs confrères ; sur Tune des malades, l'épreuve de la pilocarpine avait été essayée et avait montré une diminution très nette de la sueur sur Taire paresthésiée.
Les méthodes de traitement précédemment indiquées avaient été tour à tour essayées dans les trois cas dont il s'agit sans amener de soulagement bien marqué. Les résultats favorables obtenus à l'aide du traitement électrique m'engagent à faire connaître la technique employée.
C'est aux courants de haute fréquence que j'ai eu recours contre les douleurs intenses de la méralgie paresthésique; je dois reconnaître que je m*élais adressé tout d'abord au courant galvanique, qui rend de si grands services dans les névralgies. Mais je n'obtins pas d'amélioration par ce procédé : ce qui prouve que la méralgie paresthésique n'est pas une névralgie, ou tout au moins qu'elle ne doit pas être traitée comme une névralgie.
TRAITEMENT DE LA MÉRALGIE PARESTHÉSIQUE. 68^
Les courants de haute fréquence ont été employés en appKcations ( monopolaires à l'aide du solénoïde de haute tension d'Oudin. L'extré- j mité de ce solénoïde est mise en communication avec un excitateur j métallique terminé par quatre petits balais en lames de clinquant d'où j jaillissent les étincelles que Ton dirige sur Taire paresthésiée. Les étincelles de haute fréquence, peu douloureuses, sont très bien supportées par les malades, tandis que les étincelles des machines statiques sont très douloureuses sur la région affectée : la sensibilité électrique est, en effet, souvent exagérée.
L'iBxcitateur est ainsi promené sur la face antéro-exteme de la cuisse > pendant cinq à six minutes. La peau ne tarde pas k devenir érythémateuse, et le malade est dans la presque impossibilité de marcher après la séance. Il est donc nécessaire de le faire reposer pendant une heure environ avant de le laisser revenir chez lui.
Les séances sont faites à raison de deux k trois seulement par \ semaine. '
Les trois malades que j'ai ainsi traités ont été complètement guéris . et la guérison persiste depuis deux ans dans un cas. Il s'agissait, dans ' les trois cas, de femmes âgées de dix-neuf à vingt-neuf ans.
La première. M"** C..., vingt-quatre ans, était atteinte de méralgie paresthésique depuis trois ans : la cuisson brûlante apparaissait tous ' les soirs, à partir de quatre à cinq heures, et durait jusqu'au moment i où elle se couchait. Contrairement aux traitements nombreux précédemment suivis, les étincelles de haute fréquence produisirent une amélioration rapide. Après deux mois de traitement, les brûlures picotantes ne se manifestèrent plus (i8 janvier 190a).
La deuxième malade. M"* R..., vingt-neuf ans, avait été soumise aux massages pour sa méralgie, dont elle souffrait depuis un,.aa; il n'y avait eu aucun résultat; les étincelles de haute fréquence amenèrent la disparition complète des douleurs après dix-huit séances (la juillet 190a).
Enfin, le troisième cas se rapporte à une jeune fille de dix-neuf ans, M"' S. Dub..., atteinte de méralgie paresthésique depuis un mois et demi seulement quand elle me fut envoyée par son médecin habituel. Elle accusait une région plus large que la main sur la face antéroexteme de la cuisse, où se manifestait une sensation de fourmillement brûlant qui commençait vers quatre heures de l'après-midi et durait une heuie ou deux seulement. Les étincelies de haute fréquence guérirent cette malade très rapidement; il ne fallut que sept séances de cinq minutes (18 mars iqoS).
699 ARCHIVES D-ÉLECTRICITË MÉDI6ALË.
Yoilà les résultats fournis, dans la méralgie paresthésique, par les courants de haute fréquence. Quant à l'explication, elle n'est peut-être pas bien aisée à donner; elle l'est d'autant moins que les cliniciens ne paraissent pas encore bien fixés sur la nature de cette affection qui d'après le Prof. Pitres (>) ne relève pas de l'hystérie : on tend bien à admettre qu'il s'agit là de phénomènes névritiques, mais on n'a jamais constaté d'atrophies musculaires, comme cda est la règle dans la vraie névrite. Ce qui est certain, c'est que les filets nerveux du fémoro- cutané soumis aux étincelles de haute fréquence se trouvent heureusement modifiés, et que, par suite, leur fonction physiologique redevient normale.
(') Traité de Médecin», àt BlonarM.
DE
L'INTRODUCTION PAR CATAPHORÈSE
DE L'ION SALICYLIQUE
