TRAITEMENT ÉLECTRIQUE DU FIBRO-MYOMK UTÉRIN

Le sphacèle d'un polype, la torsion du pédicule d'une masse souspéritonéale, la dégénérescence sarcomateuse, la présence d'un gros kyste de l'ovaire, d'une grosse tumeur annexielle (hématocèle-hydrosalpinx, etc.) sont des lésions justiciables de la chirurgie et dans lesquelles toute méthode temporisatrice est une faute. Il en serait de même si les renseignements fournis par la malade indiquent qu'on se trouve en face d'un fibrome à forme galopante de Pozzi.

Il est légitime de ranger encore dans cette catégorie le polype utérin, bien qu'on puisse parfois assister, au cours d'un traitement électrique, à l'expulsion d'un polype sans aucun accident, et les masses sous-muqueuses distendant par trop la cavité utérine. Dans ce dernier cas, d'ailleurs, le diagnostic, comme cela arrive aussi assez fréquemment pour le polype, est difRcile à faire au début; et ce n'est que par l'insuccès du traitement électrique qu'on est amené à supposer l'existence de ces lésions. Enfin, un diagnostic également bien difficile à poser est celui du fibrome kystique; la crainte de provoquer la nipture d'une poche parait assez légitime pour faire abandonner les méthodes intra-utérines. Ajoutons, d'ailleurs, immédiatement, qu'en sept ans nous n'avons vu qu'un seul cas de ce genre à la clinique d'Apostoli; l'apparition d'une hydrorrhée abondante avec augmentation marquée de la profondeur de l'hystérométrie, sans que, d'ailleurs, la malade en ressentit le moindre inconvénient, nous fit par prudence, renoncer à l'électricité. En somme, il s'agit là d'une rareté pathologique, mais qui mérite d'être signalée dans ce groupe.

2' Pour toutes les méthodes électriques, les contre-indications absolues restent relativement les mêmes, mais en faisant quelques petites restrictions : en face d'accidents sérieux obligeant & tenter un traitement, on peut même, en présence d'une grossesse, faire des applications vaginales, et on trouve dans la littérature médicale des observations d'applications même intra -cervicales qui n'ont pas été suivies d'avortement. Dans le cancer inopérable, au moins dans certaines formes, il est légitime d'essayer différentes applications

comme palliatifs momentanés (i)-

Enfin, dans les lésions inflammatoires non suppurées, s'il est sage de s'abstenir complètement à la période suraiguë, on peut très fréquemment, dès qu'on est passé au stade subaigu, soulager considérablement la malade et hâter la convalescence par des applications vaginales.

(') LAQUERRiàRE, Traitement électrique dans deux cas de cancer utérin (Soc. française d^élcctroUiérapie, 1901).