CONTRE-INDICATIONS RELATIVES

I* Pour la méthode (TAposiolL — On a créé toutes sortes de contreindications à la méthode d^Apostoli^que nous ne saurions considérer que comme des contre-indications absolument relatives.

Le volume de la tumeur n*est pas un obstacle aux bons effets du traitement ; il est possible que les résultats soient un peu moins constants; il semble qu'il faille un nombre de séances plus considérable; mais nous connaissons bon nombre de femmes qui ont des fibromes dépassant sensiblement Tombilic et qui se portent bien depuis des années à la suite d'un traitement électrique. Il faut, d'ailleurs, suivant la remarque d'Apostoli, faire observer que la difficulté de l'opération chirurgicale, comme aussi la gravité des conséquences du shock opératoire, augmente proportionnellement au volume de la masse à extirper quand elle atteint un certain volume.

Les masses sous 'péritonéales sont peu influencées, il est vrai, par le passage du courant, mais Télectrisation est souvent suffisante pour modifier la sensibilité et les phénomènes circulatoires de teUe sorte que ces masses, bien que n'étant nullement modifiées, ne sont plus la cÂuse de phénomènes douloureux. — Lorsque ces masses sont accompagnées d'hémorragie, la galvanocaustique est parfaitement de mise, soit que l'hémorragie provienne d'un fibrome interstitiel sursgouté ou d'une métrite concomitante, soit qu'elle résulte de phénomènes réflexes que l'influence du courant sur le système nerveux est capable de modifier. — Seuls, les fibromes sous-péritonéaux enclavés, et surtout enclavés dans le ligament large, ne sont véritablement justiciables d'aucune méthode conservatrice, puisque l'influence sur leur volume est à peu près nulle et qu'ils sont en danger par action mécanique.

Le kyste de tovaire de petite taille n'empêche pas toujours la méthode d'Apostoli d'avoir de bons effets contre le fibrome; mais comme, d'une part, sa présence est une menace qui rendra probablement une intervention radicale nécessaire, comme, d'autre part, il est souvent un obstacle à l'emploi d'intensité élevée, il vaut mieux, dans la plupart des cas, s'abstenir ou ne commencer le traitement qu'en prévenant la patiente de l'inconstance du résultat fijial.

Les lésions ir{flammatoires chroniques demandent qu'on redouble de prudence et, en général, que, même en &ce d'une tolérance parfaite, on n'atteigne pas des intensités trop élevées ; mais, si le traite-