CHEZ LES JEUNES MALGACHES

Par le D' JOURDRAN,

Directeur de l'École de médecine de Tananarive.

De notre collection des radiographies faites au laboratoire de l'École de médecine avec la collaboration d'un de nos bons élèves Ratsimba, nous extrayons deux épreuves de calculs vésicaux qui sont assez instructives et montrent bien tous les services qu'a rendus notre modeste installation à la clinique chirurgicale.

L'attention du monde médical a été déjà attirée plus d'une fois sur la fréquence des calculs chez les jeunes Malgaches de deux à douze ans.

Dans les Archives de médecine coloniale de 1899, tome II, nous avons publié trois cas de calculs vésicaux chez des enfants que nous avons opérés par la taille hypogastrique.

Depuis, le D'' Fontoynont, chirurgien deThôpital indigène, a signalé à la Société de chirurgie les nombreux cas qui ont été observés et opérés dans les services de l'hôpital central indigène de Tananarive.

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Aussi est-ce avec une certaine satisfaction que nous avons pu bien des fois faire le diagnostic de ces corps étrangers par la radiographie, la recherche par les moyens séméiologiques ordinaires chez les enfaiiti malgaches étant la plupart du temps impossible.

En dehors des difficultés matérielles apportées au passage des instruments explorateurs presque toujours trop gros, il faut tenir compte aussi de la résistance et de la sensibilité des vessies, presque toujours atteintes de cystite, qui font pousser des cris aux petits malades aussitôt qu'on essaie de les explorer.

D'autre part, la chloroformisation immédiate est souvent impossible parce que les petits calculeux nous sont présentés à la consultation gratuite les jours de marché. Us ont mangé en route des fruits ou des gâteaux. Si Ton veut remettre à plus tard l'exploration, on est exposé à ne plus les revoir par suite de la négligence ou de la crainte des parents.

Dans ces éventualités, la radiographie est donc très précieuse et elle nous a donné toujours des renseignements utiles lorsque les calculs étaient composés de couches périphériques phosphatées.

Dans d'autres cas où les moyens d'exploration ordinaire avaient été employés, ils avaient été infidèles et il y avait hésitation sur l'existence réelle du calcul : la radiographie seule a pu nous donner la certitude (>)•

(') Nous n*avons pu, à nolro grand regret, reproduire, en Tabsencc dos clichés, les belles épreuves de calcul vésical chez un enfant, que Tauteur avait jointes & ce mémoire, tellement elles avaient été décolorées par Teau de mer.