OBSERVATIONS
lia
aaoo
Avide
lia
5 éléments
lia
aao
h éléments
Pour la charge des accumulateurs, le moteur-transformateur pré* sente une grande économie.
En chargeant directement sur le réseau six éléments avec des lampes en série, le rendement est de 13,5 %; avec quatre éléments, il ne serait plus que de 10,5 %. En se reportant aux tableaux ci-dessus, on voit que l'économie que permet de réaliser le moteur-transformateur est d*environ 400 ou 500 % pour la charge de six ou de quatre éléments.
Pour les applications médicales et chirurgicales, en particulier, ce moteur rend de très grands services.
Le médecin peut, grâce à lui, charger les accumulateurs nécessaires pour actionner ses thermocautères; mais il est préférable, dans ce cas, d'utiliser directement le moteur-transformateur : à Taide du rhéostat intercalé dans le circuit du primaire, on peut régler à volonté rénergie nécessaire au fonctionnement des appareils.
Dans le groupe ventilateur-ozoneur décrit plus haut, le moteurtransformateur actionne d'une part le ventilateur, tandis que le secondaire actionne le ventilateur-ozoneur et, en même temps, une bobine d'induction pour l'obtention de l'effluve nécessaire à la production de l'ozone.
Les usines de Pied-Selle, Fumay (Charente), exposaient un nouveau procédé de toiles résistances pour rhéostat et appareils de chauffage électrique:, qui peut avoir de nombreux usages pour l'application de la chaleur en thérapeutique, pour le chauffage des étuves, etc. Ces toiles sont formées par une trame en fil résistant et une chaîne en fil d'amiante. Les fils ne se touchent pas, mais sont espacés comme dans un tamis, de telle manière que l'isolement est parfait et que la plus grande résistance est atteinte sous le plus petit volume. De plus, cette disposition assure le maximum de ventilation.
Comme on le voit, l'Exposition de îa Société française de physique a été, cette année, des plus intéressantes, et en particulier pour tout médecin s'occupant des applications directes ou indirectes de l'électricité à la médecine. Aussi est-ce en toute sincérité que nous nous joignons au président, M. le Prof. Gariel, pour adresser à ceux qui l'ont organisée, et en particulier à MM. Abraham et Sandoz, nos meilleurs remerciements et nos cordiales félicitations.
Applications directes de l'Électricité
ÊLECTROPHYSIOLOGIE
M. CLUZET. — Sur la durée utile à rexoitation de la décharge d'un condensateur (<).
Grâce surtout à la facilité de mesure de la quantité d'électricité qu'ils mettent en jeu, l'emploi des condensateurs dans l'excitation des nerfs et des muscles se généralise tous les jours, aussi bien dans les recherches de laboratoire que dans les examens cliniques. Dans cet emploi^ il est intéressant et quelquefois même indispensable de connaître la durée utile de la décharge; la durée totale étant d'ailleurs infinie, comme on le sait, puisque la courbe de l'intensité est asymptote à l'axe des temps. En particulier^ les auteurs qui ont voulu appliquer la loi d'excitation récemment découverte par M. G. Weiss ont supposé, à l'exemple de celui-ci, que la durée utile de la décharge est proportionnelle à la capacité des condensateurs, si la résistance du circuit est constante. Or, c'est là une pure hypothèse, et, tout dernièrement encore, M. et M"« Lapicque faisaient des réserves sur son exactitude.
Depuis plusieurs mois, je m'occupe de la vérification de cette proportionnalité entre la durée utile et la capacité; voici la description sommaire de la méthode à laquelle je me suis arrêté et qui m'a conduit aux résultats qui seront publiés prochainement.
Principe de la méthode. — On sait que, au bout du temps f, la quantité d'électricité R mise en jeu par une décharge de condensateur de capacité Q, dans un circuit sans self-induction dont la résistance est R, est donnée par la formule
U étant l'intensité initiale de la décharge.
D'autre part,^ d'après la loi de Weiss, la quantité d'électricité né-
(') Travail du Laboratoire de physique biologique de TUniversité de Toulouse.
3l2 ARCHIVES D'ÉLECTRiaTÉ MÉDICALE.
cessaire pour provoquer le seuil de Texcitation est donnée par la formule
a et b étant des coefficients dépendant des conditions de Texpérience, i étant la durée de Texcltation.
On peut donc dire que la décharge du condensateur aura terminé son effet utile pour l'excitation quand on aura
(I) IoRC^i-e-^j = a + W
Cette équation permet d'avoir les valeurs de i correspondant aux divers cas, c'est-à-dire la durée utile de la décharge dans toutes les conditions de l'expérience. En particulier^ si, comme on l'a supposé, les quantités / et C sont bien proportionnelles, en donnant à la capacité des condensateurs employés les valeurs c, 2 c, 3 c, on obtiendra, en résolvant l'équation (1), des valeurs /, 2 f, 3 f , pour les durées utiles correspondantes.
Pour faire cette vérification, on donnera à la résistance R du circuit une valeur assez grande pour que les variations en soient négligeables, et il suffira alors de déterminer l'intensité initiale lo correspondant au seuil d'excitation pour chaque capacité; a et 6 étant déterminées au préalable pour chaque nerf étudié.
Principales disposHtons expérimentales. — l» Pour la détermination des coefficients a et b entrant dans le deuxième membre de l'équation (I), j'utilise le dispositif employé par M. Weiss pour l'établissement de sa formule.
Le nerf est placé dans la chambre humide sur des électrodes impolarisables, très résistantes, faites avec des tubes capillaires; ces tubes recourbés en U contiennent une solution saturée de sulfate de zinc dans la partie en contact avec l'électrode de zinc amalgamé et contiennent une solution physiologique de NaCl dans la partie en contact avec le nerf. La portion supérieure du muscle est fixée solidement, l'extrémité inférieure étant reliée à un levier de myographe qui permettra de juger facilement si l'on obtient bien le seuil de l'excitation.
Pour avoir la durée / de passage du courant excitant, ou un nombre proportionnel, on se sert de l'interrupteur balistique; les faibles distances entre les fils sectionnés par la balle étant proportionnelles aux durées de passage du couranL La quantité d'électricité A est obtenue au moyen d'un galvanomètre très sensible, connaissant la durée de passage. En cherchant le seuil de l'excitation, on peut ainsi avoir deux équations :
Q = a -H 6^ Q' = a + bV
qui permettront de calculer les coefficients a et 6.
2** Parmi les quantités entrant dans le premier membre de l'équation (1), une seule, comme on l'a vu, I», doit être mesurée. Le nerf, en effet, est laissé dans la chambre humide et sur les électrodes très résistantes qui ont servi pour la détermination des coefficients
REVUE DE LA PRESSE. 3l3
a et 5; de telle sorte que la résistance R peut être considérée comme constante. Comme alors on a toujours I»R = E, la formule devient
EoG ('-^-À) = «-+-«>^
et c'est E que Ton détermine au moyen d'un voltmètre de Chauvin et Ârnoux donnant à l/lOO* de volt près la différence de potentiel aux bornes du réducteur. Quant aux capacités employées, elles ont été vériûées préalablement au galvanomètre balistique. — (C. R, des séances de la Soc, de hioi, n? 15, 2 mai 1903.)
ÉLECTROTHÉRAPIE
Maueicb PERRIN. — Prophylaxie et traitement des polynévrites.
L'électricité, qui fakt travailler les muscles par l'intermédiaire du nerf, est ici d'un secours précieux; mais, pour en retirer un bénéfice réel, il faut l'appKquer suivant des règles précises. Dans les cas où les muscles réagissent encore d'une façon suffisante au courant faradique, on peut employer ce mode d'excitation; si la contractilité faradique est abolie, il est alors nécessaire, pour exciter les muscles, d'employer le courant galvanique interrompu.
Lorsqu'on se sert du courant faradique, il importe que la fréquence des mlerruptions ne soit pas trop grande (courants tétanique.s), sans quoi les muscles, contractures pendant toute la durée de l'application, se fatigueraient rapidement, le résultat obtenu serait l'inverse du résultat cherché, et l'atrophie pourrait s'accentuer au lieu de disparaître. Les excitations doivent donc être assez espacées les unes des autres (de seconde en seconde environ), de façon que le muscle puisse se relâcher complètement après chaque secousse. La même règle préside à l'emploi du courant galvanique interrompu; de plus, il est bon de renverser le sens du courant à chaque interruption. Ce traitement éîectrique aide à la restauration des muscles et peut aussi agir sur la nutrition des nerfs et ainsi faciliter leur réparation. — {lUv, méd, de l'Est, 15 mars 1903, p. 167.)
M. E. CARREYROU. — Étude clinique et anatomo- pathologique sur la maladie de Parkinson.
Les altérations observées par l'auteur, et qui n'auraient pas été signalées jusqu'ici, consistent en dilatations variqueuses des veines de la région bulbo-protubérantielle. Ces lésions, dont l'extension était variable d'un cas à l'autre, s'accompagnaient le plus ordinairement d'un piqueté hémorragique de la substance nerveuse, parfois même de petits foyers lacunaires, ou encore de collections sanguines de faible volume. Au point do vue de leur localisation, ces varicosités se rencontraient au niveau des fibres d'origine intra-pédonculaire
3l4 ARCftlIV£S D'ÉLECTRICITÉ MÉDICALE.
des nerfs moteurs oculaires communs, ou sur les faisceaux pyramidaux; ailleurs, elles accompagnaient les fibres intra-bulbaires de rhypoglosse ou bien pénétraient dans les olives bulbaires et cheminaient sous le plancher du quatrième ventricule, etc. — (Thèse de Paris, 1903; anal, in Semaine méd,, 22 avril 1903.)
Applications indirectes de l*Êlectricité
RAYONS X
Ch. BOUCHARD et BALTHAZARD. — Le cœur à FéUt pathologique.
Dans cette note, nous exposerons les résultats de nos recherches sur les dimensions du cœur dans divers états pathologiques, autres que la tuberculose.
Nous avons montré (') que Faire cardiaque obtenue en projection orthogonale sur un plan (h>ntal S ne suffit pas à caractériser les dimensions
de l'organe. U est nécessaire de rapporter cette surface à une quantité
qui caractérise l'individu examiné; la grandeur du rapport -r-, de S à
Al
l'albumine fixe normale des tissus, fournit les renseignements les plus
comparables entre eux.
On trouvera plus loin le tableau des valeurs obtenues chez 74 malades.
Dans les cardiopathies, on ne saurait envisager de moyennes, chaque cas
g doit être examiné isolément, -r- a des valeurs plus élevées que la normale,
qui est 9,45, dans toutes les affections organiques du cœur ou de l'aorte : lésions oriflcielles de la mitrale ou des sigmoldes aortiques, myocardite chronique, ectasie aortique.
L'artério-sclérose nous donne 23«",a pour la pression artérielle moyenne
g et rhypertropliie cardiaque est légère. ^ = 9,88 au lieu de 9,45.
Wi
g Dans les néphrites que nous avons étudiées, la valeur de — est souvent
très élevée, aus^ bien dans les formes interstitielles que parenchymateuses.
La syphilis à la période secondaire a donné chez la femme un cœur g normal, -r- = 9,54, une pression artérielle abaissée, Pah= i4*^* Al
La syphilis à la période tertiaire, chez l'honmie, compmrte également un g cœur normal, 7- = 9,38, mais la pression artérielle est nettement accrue. Al
(>) C. R,, t. GXXXV, p. S91, iéanoe du i*' décembre 190s, et t. GXXXVI/p. a68, sétnce do a février 190$.
KËVUË DE LA PRESSE. 3l5
Les affections des organes génitaux cliez la femme n'influencent ni la
grandeur du cœur ni la pression artérielle d'une façon sensible.
Le rhumatisme articulaire aigu, en dehors des complications cardiaques,
le rhumatisme blennorragique fournissent également des valeurs normales
g pour T- et Pa«.
Nous avons encore rassemblé quelques malades, convalescents de mala* dies aiguës; les moyennes ont été un peu plus fortes qu'à l'état normal,
—=9,72, Pam=i7»«^-
Enfin, nous avons rassemblé quelques examens dans des afiPections diverses, en nombre trop restreint pour permettre des conclusions.
En résumé, dans certains états pathologiques, le cœur peut avoir des dimensions normales; dans tous les autres que nous avons étudiés, tuberculose exceptée, soit du fait de l'hypertrophie, soit du fait de la dilatation, ces dimensions sont supérieures à la normale, jamais inférieures.
Cardiopathies: i3.
Insutr. mitrale bien tolérée.
Id.
Insutr. mitrale. Subasystolie.
Id. Asystolie.
Maladie mitrale. Asystolie.
Insuffisance aortique.
Eclasie aortique.
Id. et insutr. mitrale.
M yocardite chronique scléreuse.
Myocardite chronique.Dyspepsie.
Id. gibbeux.
Id. Asystolie.
Ëréthisme cardiaque.
3* bruit aortique vibrant.
0,186 1,55 9,U0 18 Retour à la normale.
Artério • sclérose : 6.
Sexi
Pam
Am
Taille moyenne 1*,73.
Néphrites: 5.
F. 72^ 5,18 0,218 1,91 11,70 16 Néphrite intersttttelle.
F. 83,5 5,18 0,205 1,66 9,68 19 Id.
H. 123 7,42 0,210 1,76 12,28 20,5 Id.
H. 183 10,64 0,410 3,16 17,18 18 Id.
IL 133 8,03 0,266 2,72 13,14 14,5 Néphrite parenchym. tubercuL
3l6 ARCHIVES D'ÉLECTRiaTÉ MÉDICALE.
Femmes syphilitiques secondaires: 5.
Taille moyenne 1*60.
Hommes syphilitiques tertiaires : 7.
Gommes.
Hémiplégie.
Tabès.
Hémiplégie.
Tabès.
Pau
Am
Taille moyenne 1*65.
Métrite- salpingite : 8.
Pam
0,161 0,248 0,236 0,1ÎI6
Métrite-scolioM Métrite.
Id.
Id.
56 3,60 0,160 1,24 7.95 14,5 Salpingite.
69 4,48 0,190 1,U 9,10 16 Id.
72,5 4,87 0,200 1,34 11,24 20 Id.
87 5,65 0,243 1,72 10,50 13 Id.
Taille moyenne 1"52.
Rhumatisme articulaire aigu satis complications cardiaques : 5.
Taille moyenne 1*64.
Rhumatisme blennorragique : 4.
5ex<
Pam
15 Arthrite du genou.
15 Id.
17 Arthrite du poignet.
15 Spondylose rhyzomélique.
Taille moyenne 1*64
Convalescence de maladies aiguës : 9.
Seie
Pan
Am
Bronchite aiguë.
Angine phlegmoneuse.
Id.
Pneumonie.
Embarras gastrique fébrile.
Angiocholite.
Ërythème noueux.
Grippe.
Bronchite aiguë.
Taille 1
moyenne ,
Affections diverses ,
: la.
Sexe
Pau
Dilatation do Testomac.
Cancer de Testomac
Ulcère.
Gastro-succorrhée .
Phlébite variqueuse.
Scia tique.
Id.
Paralysie scapulo-humérale.
Entéroptose.
Emphysème pulmonaire.
Pleurésie rhumatismale.
Tumeur du médiasUn.
Les ondes électriques et le corps humain.
Dans cet article, illustré d'une photographie, Tauteur traite «rabord des recherches de M. A. Fr. Coïlins sur l'influence des ondes électriques sur le cerveau humain et rappelle les conclusions auxquelles le jeune ingénieur-électricien américain a abouti. Il s'occupe ensulic des expériences de MM. Guarini et Tommasina employant le corps humain comme antenne transmettrice ou réceptrice de télégraphie sans 01. 11 constate que ces expériences pourraient bien donner une explication nouvelle de la télépathie.— (Bruxelles, Eleclro, n<» 2, t II, p, 27-28, février; anal, in Mois scientifique, 15 avril 1903.)
3l8 ARCHIVES D'ÉLECTRICITÉ MÉDICALE.
LUMIÈRE
MAXCOLM MORRIS. — La photothérapie dans le lupus et d'autres maladies de la peau.
L*auteur rappelle d*abord les principes de la photothérapie : action stimulante de la lumière sur la vie organique, action phlogogène des rayons chimiques, propriétés bactéricides, transillumination. Puis il donne les résultats de sa pratique personnelle. Sur 65 cas de lupus vulgaris, 11 n'ont pas récidivé dans des périodes variant de six mois à un an. La guérison a été complète dans 10 cas peu étendus. Sur 11 cas de lupus érythémateux, il y a eu 7 améliorations considérables. Des résultats favorables ont été obtenus dans 12 cas d*u>lcère rodeut sur 27. Dans la plupart de ces cas, le traitement de Finsen a été combiné à la radiothérapie. Dans 2 cas d'alopécie, il y a eu un* amélioration, mais les cheveux sont tombés de nouveau et 1c traitement ne fut pas continué.
On doit soigneusement distinguer la radiothérapie de la photothérapie, qui est l'emploi thérapeutique des rayons chimiques ou actiniques, depuis les rayons bleus jusqu'aux rayons ultra- violets. L'auteur croit que îa lampe de Finsen donne les meilleurs résultats en raison de la grande intensité et du pouvoir pénétrant de la lumière concentrée. Cependant, la lampe française est d'une application plus commode et moins coûteuse. Quant à la lampe de Rang et de Miller à électrode de fer, elle fournit des rayons ultra-violets qui déterminent rapidement un érythème superficiel, mais ne pénètrent pas profondément.
Si le traitement par la lumière est fastidieux par le temps qu'il prend, il donne cependant d'excellents résultats locaux, sans relcntissement sur la santé générale.
Cependant il est certaines conditions qui sont défavorables au traitement La pigmentation, l'épaisseur, l'infiltration de la peau, les scarifications antérieures et la grande vascularité de la partie à traiter empêchent îa pénétration de| la lumière et s'opposent à une bonne réaction. La grande extension des lésions, l'inaccessibilité de la région, l'âge avancé du malade, la prédisposition tuberculeuse, certaines conditions de milieu prédisposant aux infections locales, sont des conditions défavorables pour le succès du traitement.
On peut renforcer l'action photothérapique, par exemple en employant d'abord les rayons X ou en les combinant avec le traitement de Finsen. On arrive à im résultat analogue par l'application préalable de caustiques ou d'irritants, d'acide pyrogallique, de nitrate d'argent, de mercure, d'acide phénique fort, d'aniline, d'essence de girofle pour rendre transparentes des couches cornées; d'acide phénique, de teinture d'iode, de permanganate de potasse pour accroître la réaction. On fait suivre ces applications de l'action photothérapique. — (The PractUionnerf avril 1903; anal, in Rev* de théraptuL^ mai 1903, p. 317.)
BIBLIOGRAPHIE
M. L. SGHNYDER, secrétaire du Congrès de Berne, i*' au 6 septembre 1903. — Compte rendu des séances du II* Congrès d'éleotrologie et de radiologie médicales, i volume in-8% 79 pages (Berne, igoS, Office POLTTBcmnQUS D'ÉomoNs).
Nos Icteurs savent déjà, par le numéro spécial de ce journal qui a été publié sur le Congrès international d'électrologie et de radiologie tenu à Berne du 1^ au 6 septembre 1902, quel succès a eu ce Congrès. Organisé sous la présidence du Prof. Dubois avec le EK L. Schnyder comme secrétaire, il a reçu l'hospitalité dans THalleranium, institut de physiologie du Prof. Kronecker. Ces séances ont été remplies par un excellent travail, des discussions importantes et des visites à une Exposition où chacun de nous a puisé nombre de connaissances techniques et pratiques.
Le livre qui paraît aujourd'hui, moins de six mois après la clôture du Congrès, est le digne couronnement bibliographique de ce Congrès qui marquera parmi les plus suivis, les plus intéressants, les plus fusionnants, si Ton peut parler ainsi, à cause du pays pittoresque où il s'est tenu et de la bonne grâce si aimable de ceux qui nous y ont reçus.
Faire paraître moins de six mois après le volume des Compies rendus du Congrès que nous avons entre les mains est un véritable tour de force, si Ton songe à la longueur d'apparition de toute œuvre qui comprend un grand nombre d'auteurs, et surtout des auteurs de nationalités diverses. Aussi devons-nous savoir gré à M. le D' L. Schnyder de l'œuvre si pénible et, on peut le dire, si peu attrayante qu'il a si rapidement accomplie et qui fait exactement revivre tout ce qui s'est passé à Berne au mois de septembre dernier.
Si Ton fait le décompte des rapports et communications contenues dans ce volume, on trouve qu'il y a eu 77 communications, et que 7 rapports ont été présentés. Sur ces 7 rapports, 4 ont trait à des sujets se rapportant aux Applications directes de l'éleclricilé à la médecine, et 3 aux Applications indirectes (rayons X). Sur les 82 communications ou rapports, 52 ont trait aux Applications directes : électrophysiologie, él'ectrodiagnostic, électrothérapie; et 30 aux Applications indirectes : radiodiagnostic, technique des rayons X, photothérapie.
Ces 82 communications ou rapports ont été faits par 59 auteurs,
ce qui porte au taux de 1,3 communication la part qui revient en
moyenne à chaque congressiste. 42 auteurs n'ont fait qu'une commu-
' nicalion, d'autres sonj; allés jusqu'à 4, l'un deux même jusqu'à 5.
5 congressistes seulement ont pris part aux discussions sans faire de communications originales. 24 congressistes ont, au contraire, fait des communications originales sans prendre part aux discussions. Il est vrai que parmi ces derniers un certain nombre n'ont pas assisté réellement aux séances du Congrès. Quelques auteurs ont pris 7 ei 8 fois la parole dans les discussions.
Le Congrès a tenu 10 séances en tout; si Ton en juge par la fatigue réelle de tous ceux qui ont assisté à toutes les séances et ont suivi toutes les discussions, comme doit le faire tout bon congressiste, on sera amené à penser que ce chiffre de 10 séances est un maximum qu'il sera prudent de ne pas dépasser au prochain Congrès. On pourra, en compensation, couper le plus possible dans les discussions qui n'ont, de l'avis de tous, qu'un intérêt secondaire, si le nombre des communications est. plus élevé qu'à Berne. D'ailleurs, les discussions que M. Schnyder a rassemblées dans le volume du Congrès de Berne ne dépassent pas, pour la plupart, les limites qu'on doit, me semble-t-il, leur accorder. Quelques-unes auraient pu encore être écourtées, mais chacun sait combien est difficile dans ce cas le rôle d'un secrétaire, pris entre l'intérêt général du lecteur et l'intérêt particulier de l'auteur ayant pris part à ta discussion. M. L. Schnyder s'ea est fort bien tiré. Me permettra-t-il une légère critique au sujet de l'impression de ces discussions qui, en général bien équilibrées» n'ont que rarement pris trop d'importance. Cette critique porte sur l'emploi du même caractère d'imprimerie pour les communications originales et les discussions. La discussion eût paru plus courte avec un plus petit caractère. Je sais bien qu'il vaut mieux être qwe paraître, pour une discussion de Congrès aussi bien que pour autre chose, mais il n'était guère en la possibilité de M. L. Schnyder de changer ce qui avait eu lieu.
Une mention spéciale doit être faite du rapport de M. Paschc, directeur de l'Institut radiologique de Berne, sur l'exposition technique des instruments et appareils tenue en même temps que le Congrès. Ce rapport, qui termine le volume, est à la fois intéressant et instructif. Peut-être aurait-il mérité d'être développé davantage en ce qui a trait à la description et à la figuration des appareils exposés. 11 est intéressant de voir quelques images dans un volume, même si ces images ont été déjà vues. Peut-être aussi que les constructeurs, étant donnés la grande complaisance qu'ils ont mise à leurs démonstrations et les frais importants que quelques-uns ont faits, n'auraient pas été fâchés de voir là une mise en lumière de leurs efforts. Le fait de la comparaison possible des instruments de fabrications diverses aurait écarté toute idée de réclame.
Ce sont là peut-être des desiderata pour le prochain Congrès. Celui de Berne en a comblé suffisamment pour ne pas être jaloux de ce que feront les suivants. Le volume des Comptes rendus des séances de ce Congrès publié par M. L. Schnyder en est le digne couronnement.
L^Imprimeur- Gérant : G. Gounouilhoi:.
Bordeaux. — Impr. G. GotmouiLHOU, me Guiraude, 9-tt.
