ACTION DES BACILLES TUBERCULEUX MORTS

L'hyperémie déjà mentionnée de la conjonctive bulbaire et des paupières, et quelquefois une certaine tuméfaction de la conjonctive, augmentèrent chez presque tous les 12 lapins, pendant les premiers jours après l'infection, et commencèrent à diminuer entre le 6'' et le 12' jour. Quelques lapins avaient les yeux tout à fait libres d'inflammation, chez les autres elle n'était que très faiblement exprimée.

En même temps, chez quelques lapins, les cadavres des bacilles avaient pour la plupart disparu de la chambre antérieure ou bien étaient restés seulement dans la région de la pupille, la remplissant presque entièrement. D'abord, ils avaient l'aspect d'une masse friable, d'une certaine couleur blanchâtre ; plus tard, ^cetle masse devenait plus épaisse et prenait une teinte jaunâtre; chez plusieurs lapins, déjà bientôt après l'infection, la chambre antérieure était remplie de pus, la cornée saillante, et vers la fin de la seconde semaine,

1. n est nécessaire de remarquer que c'était des cobayes que Pfuhl traitait par les doses indiquées. Pour les lapins, il faudrait les augmenter, ce que je ne fis pas, vu l'opinion du professeur Sattler, qui trouvait les doses de 0,5; 0,2gr.dc tubercuiine trop grandes pour les lapins. (Voir son travail, p.i6.)

i2 J. KOSTENITSCH.

avec une hyperémie de la conjonctive faiblement prononcée, il se développa une kératite panne use.

Les nodules se firent remarquer au commencement de la 4* semaine dans Tiris seulement chez Tun des 3 lapins, dont la chambre antérieure ne contenait pas de pus; chez le 2®, des nodules isolés apparurent sur Tiris, vers le 48* jour; le 3* n avait sur cette membrane à la fin du 2" mois après l'inoculation que de petites taches blanchâtres. Chez les lapins, qui ont succombé avant le commencement]de la 3° semaine, Tiris ne contenait pas de nodules. L'état général de plusieurs lapins avait visiblement empiré vers la fin de lal*^' semaine, ils avaient maigri et s'étaient afTaiblis; 2 d'entre eux ont succombé à la fin du 9" jour, ayant perdu 1/3 de leur poids primitif.

3 lapins sont morts le 12" et le 14* jour, après avoir perdu h peu près les 2/5 de leur poids primitif. Sur ces 5 lapins, la chambre antérieure était chez les uns remplie de pus, chez les autres, elle ne l'était pas. Mais dans ce dernier cas, l'iris se présentait, à l'examen microscopique, libre de nodules*.

Le 6" lapin reçut 11 injections de tuberculine et succomba le 28* jour après l'infection, ayant perdu 1/4 de son poids primitif. La chambre antérieure est pure, sur l'iris des deux yeux on voit des nodules isolés.

Le 8* lapin qui reçut 18 injections de tuberculine succomba le 29' jour ayant perdu 2/8 de son poids primitif. La chambre antérieure des deux yeux est remplie de pus, la cornée saillante est couverte de pannus.

Le 9* lapin, le plus lourd du lot, et qui a été infecté par la

1. Chez deux do ces lapins morts le quatorzième jour, on distinguait nettement dans les poumons, à Taide d'une loupe, des points d'un blanc jaunâtre, évidemment des nodules. Ayant en vue le deuxième résultat do Dônitz « que a tuberculine commence à produire son effet seulement quand on peut signaler microscopiquemcnt la présence des nodules » (Voir plus haut ou son travail, page 1291), quoiqu'il reste incompréhensible, sur quoi l'auteur se basait en exprimant cette opinion, je séparai des 7 lapins 3, que je gardai pour le contrôle et les 4 autres reçurent dès co même jour une injection de tuberculine d'après D5nitz. Mais comme les observations cliniques et l'examen anatomo- pathologique ne donnèrent rien qui parlât en faveur du traitement par la tuberculine, je ne séparerai pas, dans ma description ultérieure, ces lapins des lapins laissés pour le contrôle, et je me bornerai seulement à l'indication du nombre d'injections que chacun d'eux avait reçues.

DE l'Évolution de la tuberculose. 43

circulation générale, subit 22 injections de tuberculine et succomba le 36* jour ayant perdu environ la moitié de son poids primitif. (Voir Straus et Gamaleïa, /. c. page 709.)

Le 9° lapin a reçu 14 injections de glycérine comme il a été dit plus haut et cette substance n'a pas exercé un effet visible ; pendant les premiers dix jours, le lapin avait un peu augmenté de poids, mais au bout de la seconde semaine il commença à maigrir lentement et progressivement; jusqu'à sa mort, qui survint le 38" jour après Tînfection, Tanîmal ne perdit qu'un peu plus de 1/4 de son poids primitif. La cornée des deux yeux était saillante et couverte de pannus, et la chambre antérieure remplie de pus.

Le 10* lapin, le dernier qui reçut 40 injections de tuberculine, ne perdit, depuis le jour de l'infection jusqu'à la fin du traitement, que 1/10 de son poids primitif. Six jours après la terminaison du traitement, le poids de ce lapin diminua un peu, il survint une gêne de la respiration qui s'entendait à distance; la cornée d'un œil était recouverte de pannus et la chambre antérieure remplie de pus ; sur l'iris de Tautre œil il y avait un semis de points blancs jaunâtres et des nodules isolés.

Le 1 1*' lapin augmenta un peu de son poids pendant les premiers jours après l'infection; mais à la fin de la 2" semaine il commença à maigrir, et au moment où j'écris, c'est-àdire au bout de 64 jours, il avait perdu 1/5 de son poids primitif. La chambre antérieure des deux yeux était remplie de pus; la cornée couverte de pannus, saillante.

Le 12** lapin ne présentait pas, pendant les premiers jours qui suivirent Tinfection, d'affection générale; vers la fin de la 2* semaine il augmenta même de poids (de 200 gr.) et au bout de 3 semaines il récupéra son poids normal. Vers la fin de la V semaine il maigrit et son poids fut un peu (70 gr.) au-dessous du poids primitif; plus tard il reprit de nouveau et surpassait de 210 grammes le poids primitif, et ce n'est qu'une semaine avant la terminaison de ce travail qu'il perdit 100 grammes de son poids primitif*. On ne voyait pas

1 . La pesée des lapins so faisait tous les sept jours dans Tintervalle entre les deux repas.

li J. K0STENIT8CU.

dans l'iris de ce lapin des nodules, mais seulement de petites taches jaunâtres, et Fœil ne présentait aucune irritation.

Ainsi, 3 lapins sont restés vivants: les 2 témoins et 1 qui avait reçu 40 injections de luberculine. Je reviendrai plus tard sur la description de ces animaux.

L'examen anatomo-pathologique des 9 lapins morts ne diffère presque pas du même examen fait sur les lapins cidessous décrits, soumis au traitement par la tuberculine d'après Pfuhl et Dônitz; donc je ne m'y arrêterai pas, et je passerai à l'exposé des expériences suivantes.

TRAITEMENT PAR LA TUBERCULIXE d'aPRÈS PFUHL

Le 2* jour après l'infection, le traitement fut appliqué aux 3 lapins auxquels on avait introduit les cadavres des bacilles, dans la chambre antérieure des deux yeux et dans le poumon droit; en outre on injecta les mômes doses de tuberculine à un lapin tout à fait bien portant.

Les modifications observées dans les yeux des lapins infectés et soumis au traitement ne se distinguaient en rien de celles qui ont été observées chez les lapins de contrôle et exposées plus haut, avec la seule différence que chez le dernier lapin traité d'après Pfuhl, et qui était mort 23 jours après l'infection, on ne voyait pas, macroscopiquement, dans l'iris de nodules, mais seulement un semis jaunâtre qui les rappelait en quelque sorte. Chez les autres lapins qui ont succombé plus tôt, la chambre antérieure était, ou bien remplie de pus et la cornée couverte de pannus, ou bien elle était claire, mais l'iris était macroscopiquement libre de nodules. L'état général des animaux soumis au traitement ne se distinguait e|i rien de Tétat des animaux de contrôle, morts bientôt après l'infection, mais la mort des premiers survint presque dans un ordre régulier, dépendant de leur poids, particularité qu'on ne pouvait pas constater par la mort des témoins.

Le 1" lapin succomba le 12* jour après l'infection, ayant perdu un peu plus de 2/5 de son poids primitif (1 760 gr.).

Le 2* est mort le 17* jour, avec la perte de presque 2/5 de son poids primitif (1 935 gr.).

DE l'Évolution de la tuberculose. 15

Le S** lapin mourut 18] jours après Tinfection ayant perdu un peu moins des 2/5 du poids primitif (1 900 gr.).

Le 4* succomba le âS"* jour après avoir perdu aussi un peu moins que 2/5 de son poids primitif (2 120 gr.).

Le 5*, celui qui était tout à fait bien portant, reçut des injections de tuberculine jusqu'au jour de la mort du dernier lapin infecté (le 4') et pendant ce temps il perdit 360 grammes de son poids primitif (2 385gr.). Presque toute cette perte de poids s'est faite pendant les 2 premières semaines après le commencement de Tinjection de la tuberculine; pendant la 3" semaine le lapin parut s'être habitué à cette matière et ne diminua plus de poids. Le 23* jour après le commencement de l'expérience, les injections de tuberculine furent interrompues, et 10 ou 12 jours après, le lapin revint à son poids primitif.

Après l'injection de la tuberculine, aucune réaction locale dans les yeux des lapins infectés ne put être constatée. Une réaction générale se manifestait très faiblement, et cela principalement chez le lapin bien portant, chez lequel 3 ou 4 heures après l'injection la température montait de 38%6 à 39°, 8.

TRAITEMENT PAR LA TUBERCULINE d'aPRÈS DOENITZ

On injectait la tuberculine d'après cette méthode, comme il est dit plus haut, à 4 lapins, en commençant le 2*" jour après l'infection. L'évolution du processus inflammatoire dans les yeux, l'époque de la manifestation des nodules et l'état général de ces animaux étaient presque les mêmes que chez les animaux de contrôle dont la description a été faite ci-dessus, avec la seule différence que chez deux lapins le gonflement de Tins était très prononcé, ce qui n'avait pas lieu chez les animaux de contrôle.

Le 1" lapin mourut déjà au^5° jour après l'infection, ayant perdu un peu plus de 1/5 de son poids primitif. Les deux yeux étaient atteints par l'inflammation et la chambre antérieure en partie remplie de'pus.

Le 2" lapin succomba le 13" jour après l'infection ayant perdu un peu plus de 1/3 du poids primitif. Deux jours avant