CONCLUSIONS

I. —-Le concours pour les places de médecins adjoints dans les asiles d'aliénés de France, devra être établi par régions, en prenant pour centre de chacune d'elles, les villes qui possèdent une Faculté de médecine de l'Etat. Les candidats devront être docteurs de l'une desdites Facultés de l'Etat et de nationalité française. Ils seront admis à concourir dans toutes les régions, suivant leur convenance.

II. — Les médecins adjoints pourront être nommés médecins en chef ou médecins-directeurs dans toute la France.

Ilf . — Il sera installé un concours pour la nomination des médecins aliénisies chefs de service dan£ les asiles les plus voisins de chacune des Facultés, c'est-à-dire pour Paris, les asiles de Sainte- Anne, Bicôtre et la Salpêtrière ; — pour Lyon, l'asile de Bron; — pour Bordeaux, Tasile de Bordeaux ; — pour Lille, Tasile d'Armenlières ; — pour Montpellier, le quartier d'hospice ; — pour Nancy, Tasile de Maréville.

Les conditions de ce concours seront équivalentes à celles des concours pour le recrutement des médecins ordinaires des hôpitaux. Dans le cas où il y aurait deux asiles ou quartiers d*asile, il sera établi un roulement à Tunanimilé entre tous les chefs de service nommés au concours.

IV. — Un concours sera ouvert au chef-lieu de la région toutes les fois que le nombre des places vacantes de médecins adjoints, eu des vacances à prévoir, sera de deux au moins. Le nombre des places données sera supérieur d'une à celui des places vacantes.

V. — Le jury sera composé : lo de trois médecins en chef des asiles de la région ; — 2^ d*un inspecteur général, docteur en médecine ; — 3^ d'un professeur désigné par la Faculté de médecine; — 4<^ d'un juge suppléant. Les médecins en chef et le juge suppléant seront tirés au sort parmi tous les médecins en chef de la région.

Yl. — Los épreuves seront au nombre de quatre : i^ une question écrite portant sur l'anatomie et la physiologie du système nerveux, pour laquelle il sera accordé trois heures au candidat. Le maximum des points sera de trente.

2* Une question orale portant sur la médecine et la chirurgie ordinaires, pour laquelle il sera accordé vingt minutes de réflexion et quinze minutes pour la dissertation. Le maximum des points sera de vingt. Cette seconde épreuve sera éliminatoire dans le cas où le nombre des candidats serait supérieur à trois pour une place ;

3° Une épreuve clinique sut deux malades aliénés. Il seraaccordé trente minutes pour Texamen des deux malades, quinze minutes d'exposition. L'un des deux malades devra être examiné et discuté plus spécialement au point de vue médico-légal. Le maximum des points sera de trente ;

4^ Une épreuve sur titres. Les travaux scientiflques antérieurs des candidats seront examinés parle jury et feront l'objet d'un rapport qui pourra être communiqué aux candidats sur leur demande. Le maximum des points sera de dix. Les points devront être don« nés au début de la première séance de la lecture des compositions écrites.

9 mal 1888.

' Le rapporteur, Bourne ville.

170 VARU.

CONCOCIS D*ADXISS1IHLITé AUX KHPLOIS DE MED SONS ADJOINTS DES ASILES PCBLICS o'aLIÉNÉS DE NA!«CY.

Dans le numéro de septembre 4888, nouâ avons publié Tarrété de M. le Ministre de Tintérieur organisant le concours pour Tadniissibilité aux emplois de médecin adjoint des asiles publics d'aliénés. Dans le numéro de novembre, nous avons adressé un certain nombre de critiques à divers articles de cet arrêté.

L'administration a reconnu le bien fondé d^une partie de ces critiques. Le Journal officiel du 49 novembre contient on arrêté qui modifie la condition relative à la limite d*âge, et qui admet à concourir les internes des hôpitaux nommés par le concours ; malheureusement, il laisse entier l'article 8, sur lequel nous serons encore forcé, malheureusement, de revenir. Voici les deux nouveaux arrêtés :

I^ président du Conseil, ministre de Tintérieur : — Sur la proposition du directeur de l'Assistance publique; — vu la loi du 30 juin 1838, l'ordonnance du 18 décembre 1839 et les décrets des 6 juin 4863 et 4 février 1875; — vu Tarrété ministériel du 48 juillet 1888 instituant un concours pour l'admissibilité aux emplois de médecins adjoints des Asiles publics d'aliénés, arrête :

Article preÎiea. — Les docteurs en médecine nommés par la voie du concours internes dans les hôpitaux sont assimilés aux internes des Asiles d'aliénés, et comme tels admis à prendre part, sous les mêmes conditions, aux concours institués par Tar* rêlé ministériel susvisé du 18 juillet 1888 pour l'admissibilité aux emplois de médecins adjoints des Asiles publics d'aliénés.

Aht. â. — Le directeur de l'Assistance publique est chargé de Texécution du présent arrêté.

Paris, le 24 octobre 4888. Pour le président du Conseil, ministre de rinlérieur. Le sous-secrétaire d'État : Léon BouiGsois.

Le président du Conseil, ministre de Tinlérieur, — Sur la proposition du directeur de l'Assistance publique; — vu la loi du 30 juin 1838, Fordonnance du 18 décembre 1839 et les décrets des 6 juin 4863 et 4 février 4875; — vu l'arrêté ministériel du 18 juillet 4 888 j instituant un concours pour Tadmissibililé aux emplois de médecins adjoints des Asiles publics d'aliénés, et notamment l'article 3, § 3 de ce décret, fixant à 30 ans Tâge maximum auquel les candidats seront autorisés à y prendre part;

Considérant que, pour les concours à ouvrir eu 4888, il convient de tenir compte aux docteurs en médecine du stage qu'ils peuvent avoir accompli comme internes en vue de Tobtention d'un emploi de médecin adjoint, alors qu*aucune condition d'âge n'était exigée, — arrête :

VARIA. m

Article premier. — Pourront, k titre transitoire et purement exceptionnel, 6lre autorisés k prendre part au premier concours (inadmissibilité aux emplois de médecins adjoints des Asiles publics d*aliénés qui doit avoir lieu en 1888 par application de l'ar-* licle. 4 de l'arrêté ministériel du 18 juillet 1888 susvisé^ les docteurs en médecine remplissant les conditions, autres que celle de Vige^ déterminées par ledit arrêté, et qui, au jour de Fouverture du concqurs, n'auront pas dépassé l'âge maximum de 35 ans.

Art. 2^ — Le directeur de l'Assistance publique est chargé de Texécution du présent arrêté.

Fait à Paris, le 19 octobre 1888. — Pour le président du Conseil, ministre de l'intérieur, — Le sous-secrétaire d'État :

Léon Bourgeois.

Par application de Tarticle 4,'§ 1^'de Tarrêté ministériel du 48 juillet 1888, un premier concours on vue de Tadmissibilité aux emplois de médecins adjoints des Asiles publics d'aliénés aura lieu à Lyon, Lille et Bordeaux, le 20 décembre prochain, et à Paris/ Nancy et Montpellier, le 26 décembre prochain ; le concours sera ouvert dans chacune des régions indiquées par le tableau annexé audit arrêté. (Voir le numéro du Progrès médical du 15 septembre).

I<es docteurs en médecine satisfaisant aux conditions déterminées par les arrêtés des 18 juillet et 24 octobre 1888 et qui désirent prendre part aux concours devront faire parvenir leur demande, sur papier timbré, au ministère de l'intérieur, direction de TAssistance publique, avant le 1^' décembre prochain.

Cette demande, qui devra indiquer dans quelle région le candidat veut subir le concours, sera accompagnée des pièces ciaprès : \^ acte de naissance; — 2<^ un certificat constatant que le candidat a accompli un stage d'une année au moins, soit comme interne dans un Asile public ou privé consacré au traitement de l'aliénation mentale, soit comme interne nommé au concours dans un hôpital ; — 3o diplômes, états de services, distinctions obtenues.

En vertu d'une décision ministérielle spéciale du 19 octobre, les docteurs en médecine âgés de plus de 30 ans, mais remplissant les autres conditions prescrites par l'arrêté du 48 juillet 1888, pourront, par exception, être admis k prendre part au concours du 20 ou du 26 décembre prochain, pourvu qu'à cette date ils n aient pas dépassé l'âge de 35 ans.

Les candidats qui seront autorisés par le président du Conseil, minisire de l'intérieur, à prendre part au prochain concours, en seront prévenus officiellement en temps utile et recevront également les indications nécessaires au sujet du lieu où siégera le jury d'examen et de l'heure à laquelle ils devront se présenter»

m VARIA.

Assurément^ nous sortîmes très heureux de voir réalisée mie réforme que nous avons réclamée si souvent et nous ne pouvons que féliciter M. Léon Bourgeois de ce qu'il a fait, tout en regrettant Tanomalie de l'article 8. Il est aussi fâcheux qu*un délai si eourt, un mois, ait été donné aux candidats pour se préparer. Les concours ont eu lieu le 20 et le 26 décembre. Voici les renseigne* ments que nous avons reçu.

Région de la Faculté de médecine de Lille. — Jury : MM. le D' Napias, inspecteur général des établissements de bienfaisance; — le D'' Cortyl, médecin en chef de l'asile de Bailleul; *-^ le W Martinencq, médecin en chef dé Tasile deClermont; — le D^ Viret, médecin en chef de Tasile de Prémontré; — le D' Ca^tiaux, professeur de médecine légale à la Faculté de Lille. — Epreuves : i° Epreuve écrite : Cervelet (Anatomie et Physiologie); les questions restées dans l'urne étaient : Bulbe, circon« volutions, plexus cervical. — 2^ Ep. orale : Erysipèle et ses complications; les questions restées dans l'urne étaient :Etiologie et prophylaxie de la fièvre typhoïde; Panaris. — 3^ Ep. Clinique : Deux malades aliénés. Le concours s'est terminé par la nomination de M. le D' JoDRNiAC, interne des asiles d'aliénés de la Seine. 11 a obtenu les points suivants : Epreuve sur titre, 8 sur 10; Ep. écrite, 25 sur 30; Ep. orale, 14 sur 20; Ep. clinique, 26 sur 30.

Région delà h' acuité de médecine de Paris, -^ Le concours s'est ouvert le 26 décembre à la Préfecture de la Seine. — Jury : MM. le Dr Regnard, inspecteur général des établissements de bienfaisance de rÉtal, président; le D' Ball^ délégué de la Faculté de médecine de Paris; le .D^ Magnan, médecin de l'asile Sainte- Anne; Le D^ Faucher, directeur-médecin de l'asile de Limoges; Le D' Delaporte, directeur-médecin de l'asile de Quatremares; M. le Di* Mordret, secrétaire. Candidats : MM. les D" Arnaud, Dupain, Sérieux, internes des asiles de la Seine, et le D' Gombemale. Question : La question sortie de l'urne est la suivante : Nerf facial (anatomie et physiologie). Le concours s'est terminé le 30 décembre, par la nomination par ordre de mérite^ de MM. les D*^ SÉRIEUX, AaNAUD et Gombemale. La première place a été disputée avec un acharnement digne de tout éloge, et M. l'Inspecteur général A. Regnard, a félicité les candidats, au nom du jury, pour leurs brillantes épreuves.

Région de la Faculté de médecine de Nancy.— Deux candidats, — Jury : Président : M. l'inspecteur général Napias. — Jurés titulaires î M. le professeur Hecht, M. le professeur Bernheim, M. le D' Langlois, médecin en chef de Tasilo public de Maréville (Meurtheet-Moselle), M. le D' Sizaret, id. — Juré suppléant : M. le D» Guyot, secrétaire-médecin de l'asile public de Châlons (un second professeur de la Faculté de Nancy a dû être désigné pour rem^placer

Je D** Bayle, malade et parce que la lisledes Directeurs-médecins et médecins en chef de la région était épuisée).

Région de la Faculté de Bordeaux. — (Pas de candidat.) Jury: Président : M. Tlnspecteur général Drouineau ; — Jurés titulaires: M. le professeur Picot, M. le D' Fabre, directeur-médecin de l'asile public de Saint-Alban (Lozère), M. le D"^ Pons, médecin en chef de Tasile public de Bordeaux, M. le D' Bouteille, directeurmédecin de Tasile public de Barqueville (Haute-Garonne). — Juré suppléant: M. le D' Belle, directeur-médecin de Tasile public de Sainte-Catherine (Allier).

Région de la Faculté de Montpellier. — (Pas de Candidat,) Jury : Président : M. l'Inspecteur général Drouineau ; — Jurés titulaires M. le professeur Mairet, M. le D' Dauby, directeur- médecin de l'asile d*Aix (Bouches-du-Rhône), M. le D*^ Campagne, médecin en chef de l'asile public de Mont-de-Vergues (Vaucluse), M. le D' Boubila, médecin en chef de l'asile public de Marseille; — Jure suppléant : M. le docteur Gallopain, directeur-médecin de l'asile public de Pierrefeu (Var).

Région de la Faculté de Lyon, — Le concours est ouvert le 20 décembre. — Jury : Président : M. Tlnspecteur général, A. Regnard. — Jurés titulaires : MM. les D^ Pierret, professeur de clinique des maladies mentales à Lyon, médecin en chef de l'asile de Bron; Danis, directeur-médecin de Tasile public de Saint- Dizier (Haute-Marne) ; Boudrie, directeur-médecin de l'asile de Bas« sens (Savoie) ; Dumaz, directeur-médecin de l'asile de Dijon (Côted'Or). — Juré suppléant : D*" Rousseau, directeur-médecin de Tasile d'Auxerre (Yonne). Les candidats ont eu à traiter la question écrite suivante : Anatomie et physiologie du lobe pariéto- frontal. Le concours s'est terminé parla nomination de MM. Ghaumier et Bartiiombof.

Bien qu'il n'y ait pas eu de candidats dans la région des Facultés de Bordeaux et de Montpellier, ce qui explique d'ailleurs rinsuffisance du délai accordé, ce premier essai de concours a donné de bons résultats. Ceux qui ont été nommes ont fait de bonnes épreuves.

Il est évident que l'institution du concours a un premier effet, c'est d'éliminer les candidats qui ne travaillent pas. Après la mort duD' Bcrthier, médecin de Bicêtre, il y a eu une vingtaine de demandes adressées à l'administration préfectorale pour la nomination directe. Lorsque le concours a été institué, il n'y a eu que six candidats.

Avis AUX Auteurs et aux Éditeurs. — Tout ouvrage dont il nous sera envoyé u!f seul exemplaire sera annoncé. Il sera fait, s'il y a lieu, une analyse de tout ouvrage dont nous.recevrons deux exemplaires.

CoRRB (A.). —Le* cr/mm^/* (caractères ph y si(|ucs et psychologiques). Volume in-16 de HSpagcs, avec 43 fig.— Paris, 1889.— Librairie 0. Doin.

FAÏTS DIVERS.

Asile d'aliénés. — Nominalhns : M. le D' Rouillard, cher de la clinique des maladies mentales à Tasile clinique (Sainte-Anne), est nommé, par arrêté du 12 novembre» médecin adjoint et compris dans la 2^ classe à partir du i<^^ novembre. — M. le D'' Mole, médecin adjoint à Tasile public d'aliénés de Saint- Venant, est nommé, par arrêté en date du 2 novembre, aux mèoMs fonctions à Tasile public de Braqueville (Haute-Garonne), eu remplacement du U*^ 6ara!Sdon, maintenu à la classe exceptionnelle.

Asiles d'aliénés de la Seine. — Concours pour la bourse de voyage des internes. — Ce concours s'est terminé le 19 novembre. La lecture des compositions a eu lieu dans Tune des salles de la caserne Lobau (annexe de THôtel de Ville) et les épreuves cliniques à la Salpêtrière. La bourse de voyage a été décernée à M. Arnaud, qui a obtenu 89 points sur 100. Le prochain concours aura lieu en 1891. 11 est vivement à désirer que les internes des quartiers d'aliénés de Bicêtre et de là Sdlpêtrière j prennent part.

— Concours pour Vintemat en médecine. — Le juiy est ainsi composé : médecins des asiles, MM. les D" Dagonet, médecin honoraire; Aug. Voisin (Salpôtrière) ; — Bouchereau (Sainte-Anne); — Febvré (Ville-Evrard); — Espiau de La Maestre, honoraire; — 2* médecin des hôpitaux : M. le D' Huchard, médecin à Bichat; — S..., chirurgien des hôpitaux; — M. le D'' Picqué, chirurgien du bureau central. — La composition écrite a eu lieu lundi 10 décembre. La question donnée a été : Cordon postérieur de la moelle (anatomie et physiologie). Les candidats sont au nombre de 17 pour 8^ places. Les questions restées dans Furne étaient : N, moteur oculaire commun (a. et p.) ; — Corps striés (a. et p.).

Les questions posées à Tépreuve orale ont été : 1» luxation de V épaule; signes et diagnostic de l* insuffisance aortique; — 2^ fracture compliquée des jambes et signes, et diagnostic de Vérysipèle de la face; — 3® plaies pénétrantes de Vabdomen; typhlite.

Huit candidats seulement ont été nommés comme titulaires et quatre comme provisoires. Voici les noms des candidats, dans Tordre de nominations : l.Roubinovitch; 2. Béchet; 3. Berber; 4. Biedder ; o. A. Marie ; 6. Blin ; 7. Bernard; 8. Rave. — Les provisoires sont : 4. MM. Guérin ; 2. Vigoureux; 3. Barazère; 4. Targowla.

— Concours pour l'internat en pharmacie, — Le tirage au sort des membres du jury du concours pour l'internat en pharmacie dans les asiles publics d'aliénés de la Seine, a donné les résultats ci-après : l*' pharmaciens des asiles : juré titulaire, M. Thabuis (Vaucluse); jurés suppléants, MM. Maguin (Ville-Evrard), et

FAITS DIVERS

Requier (Villejuif); — 2« pharmaciens desi hôptiattx : jurés titulaires, MM. Ileret (hospice d'Ivry), Lulz (hôpital Saiat-Louis), Bourgoin, directeur de la Pharmacie Centrale; jurés supplémea-» taires, MM. Guinœhet (Charité), Lafont (Cochin), Sainnié-Moret (Enfants-Malades), Vialla(Bicétre),Leidié (Necker); — S^ pharmaciens de la ville : juré titulaire, M. Yvon (7, rue de la Feuillade); jurés supplémentaires, MM. Vigier (12, boulevard Bonne-Nouvelle), Schraidt («4, boulevard du Temple), Champigny (29, ruedeClichy), Desnoy (17, rue Vieille-du- Temple).

. Asiles D^ALiéNés de l'étranger. — Décret restrictif contre Cad^ mission des aliénés dans ks asiles privés en Pntsse. — Le Comité central des Sociétés médicales d arrondissement de Berliu a rédigé le manifeste suivant, le 19 octobre dernier :

Considérant que le décret ministériel du 19 janvier dernier relatif à Tadmission des aliénés dans les asiles privés est propre au plus haut point à déterminer un conflit entre les médecins fonctionnaires et les médecins non- fonctionnaires ; considérant en outre que non S4*ulemeiit ce décret lèse les intérêts matériels du public et des médecins praticiens, mais encore et surtout qu'il met en suspicion Thonorabilité et les capacités de ces derniers. La Société des médecins de la ville de BeHin (Friedrich-Wilhelm-Sladt, Berlin) invite insUmment les chambres médicales à soutenir, résolument, les intérêts les plus légitimes des médecins praticiens contre ce décret.

11 sera de régie qu'un certificat basé sur l'examen du malade soit dressé par le Physikus ou ]e chirurgien du district (Kreis) où habite Taliéné. Le certificat devra porter que le malade qu'il vise est aliéné, qu'il est atteint de telle ou telle forme d'aliénation mentale, et qu'il est nécessaire qtt*il soit admis dans un asile d'aliénés. Si le malade en question a déjà été traité ou observé par un autre médecin pendant Taifection actuelle, on y joindi^, s'il est possible, un rapport de ce dernier relatif à la genèse et à révolution de la tnaladie ; ce rapport aura été présenté au Krèisphysikus* et il accompagnera le certificat. Dans les cas urgents, notamment quand l'aliéné constitue un danger public, son admission s'effectuera provisoirement de par la présentation d'un certificat détaillé et circonstancié de n'importe quel médecin diplômé, mais ce malade devra être examiné, dans les vingt-quatre heures qui suivront l'admission par le physikus du district où siège rétablissement. Dans les cas douteux, on pratiquera un nouvel examen à de courts laps de temps, et le physikus devra établir un certificat concluant au maintien de l'admission provisoire ou à l'immédiat élargissement.

• Le Kreispkysikus est le médecin d'arrondissement ofliciel de l'empire; il en est de même du chirurgien d^arrondisseraent (Kreisumndarzt). Voy. R. Blanchaid : Universités allemandes^ bureaux du Progrés médical; et P. LoYE, Progrès médical, n» 49, 1888.

i76 FAITS DIV£R8.

Telle est la question brûlaule qui a dû élrc soumise à la séaucô de novembre aux chambres médicales de la province de Brau- ' debourg et du cercle de la ville de Berlin. Elle parviendra ensuite aux chambres médicales des autres provinces. A raison des motifs exposés, déjà adoptés par Ja Société psychiatrique de Berlin et Ja société médicalç des districts gouvernementaux de Cologne et de Goblenz, il est à espérer, dit ie rédacteur de la Berlin, kiin. Wochenschrift, auquel nous empruntons cette nouvelle (voyez n^^ 45 et 46, p. 920 et 939) que la manière de voir consignée dans la rédaction précitée sera unanimement partagée.

Assistance des Enfants idiots. — Dans sa session d'août dernier, le conseil général de la Dordogne, sur Ja proposition de MM* les D*^ Gadaud, Pourteyron, Clament^ a émis un vœu tendant à ce qu'il soit créé des asiles spéciaux pour les eQfants idiots et arriérés» Nous enregistrons cette nouvelle avec la plus vive satisfaction, car elle démontre que la réforme sur laquelle nous avons insisté tant de fois et dans bien des circonstances, a fini par fixer l'attention et finira par aboutir.

Faculté dk médecine de Montpeluer. — M. Mairet, vient d'être nommé professeur de clinique des maladies mentales et nerveuses.

Médecins auénistes sénateurs. — M. le D' Donnet, médecindirecteur de TA sile de Vaucluse, a été nommé sénateur de la Haute- Vienne et a donné sa démission de médecin*directeur à la date du 31 décembre.

Revision dv, la loi de 1838 sur les aliénés. — Dans la séance du 27 décembre, la commission de la Chambre des dépulcs a nommé M. Bourneville, rapporteur.

« Voir Progrès médical, n*» 43, 46 et 48.

Avis a nos Abonnés. — L'échéance du 1*' janvier étant l'une des plus importantes de F année ^ nous prions instamment nos abonnes de nous envoyer le plus tôt pos^ sible le montant de leur renouvellement. Ils pourront nous adresser ce montant par mandat-poste, en laissant à notre charge tous les frais d'expédition de ce mandai.

Nous leur rappelons que^ à moins d'avis contraire^ la quittance^ augmentée des frais de recouvrement^ leur sera présentée le 25 janvier. Nous les engaoeom donCj pour éviter ces f?*ais, à iious envoyer de suite le montant de leur renouvellement.

Le véiiaclenr-gérant, DouRnEviLLE.

EvTMX.Ch. Hérukt, iap.— 189.