NÉCESSITÉ DE LA COPROLOGIE MICROSCOPIQUE
L*examen microscopique des matières fécales a une grande importance diagnostique, au double point de vue de la reconnaissance des parasites intestinaux et du contrôle de la digestion.
lo Recherche des parasites intestinaux. — Ces parasites peuvent être des Protozoaires (Amibes de la dysenterie. Coccidies, Infusoires) et des Helminthes : dans ce dernier cas, on peut rencontrer dans les matières fécales les œufs de Vers vivant non seulement dans l'intestin (Tricbocéphale, Oxyure, Ascaride), mais encore dans le foie (Douves) et même dans le poumon (Paragonimus).
2o Contrôk de la digestion. — L'étude des débris alimentaires permet d'apprécier l'activité des sucs digestifs^ suivant le degré d'altération des substances ingérées.
La reconnaissance de ces débris empêche en outre les erreurs de diagnostic provenant de la confusion de grains de pollen (Artichaut), de spores de Champignons (Truffe), de cellules végétales, etc., avec des œufs d'Helminthes.
Enfin l'étude des calculs intestinaux microscopiques (sable) permettra leur diagnostic différentiel avec des débris végétaux ou des médicaments insolubles (calomel, bismuth, naphtol, etc.), et la détermination de leur véritable nature (calculs, coprolithes, etc.).
TECHNIQUE COPROLOGIQUE.
1** Examen extemporan^. — L'examen microscopique des matières fécales peut être pratiqué sans addition d'aucun réactif. Deux cas peuvent se présenter :
a. — Si les matièresf sont liquides ou fluides, en prélever une goutte que Ton écrase entre lame et lamelle. Examiner à un grossisse ment de 100 diamètres.
6. — Si les matières sont de consistance dure, les délayer avec un peu d'eau et examiner une goutte du liquide épais obtenu. Il est généralement nécessaire de faire cinq ou six préparations et de les
examiner dans toute leur étendue avant de pouvoir faire un diagnostic.
2° Préparations persistantes. — Les préparations à Teau se dessèchent très vite et ne peuvent être conservées. De plus, elles ne sont pas assez transparentes : la coloration foncée des matières peut empêcher de voir les œufs d'Helminthes.
La préparation des matières fécales dans le lactophénol remédie k ces deux inconvénients.
a) Prélever une parcelle de matières (diluer auparavant comme il est dit plus haut, en cas de consistance trop dure).
h) Ajouter une goutte de lactophénol et bien mélanger avec une aiguille.
r) Recouvrir d'une lamelle, bien appuyer pour chasser les bulles d'air et achever de dissocier les matières.
Pour obtenir une préparation persistante :
a) Essuyer soigneusement le pourtour de la lamelle.
b) Déposer avec un pinceau, aux quatre coins de la lamelle, une goutte de gélatine glycérinée fondue au bain-marie. L^ lamelle se trouve ainsi fixée sur la lame.
e) Achever de border la préparation avec la gélatine glycérinée fondue.
d) Laisser i*efroidir complètement pour solidifier la gélatine.
e) Recouvrir la bordure de gélatine d'une couche de ripolin appliquée avec un petit pinceau.
Le diagnostic extemporané des maladies causées par les Champignons (teignes, mycétonies, etc.,) se fait par l'examen dans la potasse caustique à 40 p. 100.
a, ' Mettre une squame ou un fragment de tissu ou de poil parasité dans une goutte de potasse sur un porte objet; recouvrir d'une lamelle.
