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terne gauche, de presque toute Tépaisseur du bulbe, à partir de la ligne médiane, à environ 2 millimètres en avant (ou au-dessus) de la première lésion. Une demi-iieure après, j'ouvre l'abdomeu largement et je fends dans toute sa longueur, sur la ligne médiane, le centre fibreux du diaphragme. Les particularités suivantes ont été observées à regard des mouvements du cœur et des contractions des muscles respiratoires *.

i** Environ 10 minutes avant l'ouverture de Tabdomen, le cœur bat 140 fois par minute et les mouvements respiratoires ont lieu 80 fois par minute;

â® Quelques minutes après Touverture du thorax et conséquemment après la cessation de rentrée de Tair dans les poumons, le cœur bat avec force 128* fois par minute; les efforts inspiratoires (très énergiques, surtout au diaphragme) ont lieu 60 fois par minute ;

3° La vitesse des mouvements du cœur et des efforts respiratoires se ralentit graduellement ; pendant la 25* minute le cœur ne bat plus que 8i fois et Teffort inspiratoire n'a lieu que 22 fois ;

4<* Durant la 32« minute le cœur bat encore (avec force) 64 fois et reffort inspiratoire ( thoracique et diaphragmatique ) n'a lieu que 12 fois ;

5® Durant la 2A^ minute le cœur a 48 battements ; l'effort inspiratoire se produit 9 fois ;

Qo Durant la 31* minute le cœur est bien plus faible, mais la vitesse de ses mouvements n'a pas changé ; les contractions rhythmiques des muscles respiratoires ont encore lieu 8 fois ;

> Après la 38* minute l'action du diaphragme et des muscles intercostaux cesse subitement, mais les quatre poches du cœur continuent . encore de battre avec assez de force pendant 12 ou 15 minutes.

Pendant tout le temps qu'a duré l'effort respiratoire, la faculté réflexe de la moelle épinière a persisté aussi. Cette faculté, qui a ainsi disparu simultanément avec la puissance respiratoire plus de 38 minutes après la cessation de l'entrée de l'air dans les poumons, s'est arrêtée au moment même où une hémorrhagie accidentelle a eu lieu à l'artère crurale 2.

4 L'expérience ayant été faite dans un autre but que celui d'étudier les phénomènes si remarquables qui se sont offerts à mon observation d'une manière inattendue, je n'avais pas, préalablement à l'ouverture de la cavité thoracique, pris la température de l'animal, ni noté le temps écoulé entre le moment de rexposition à l'air de la masse intestinale et celui de la section du centre fibreux diaphragmatique. Il est certain cependant que ce temps n'avait guère été que de 8 à 4 minutes.

s Cette arlère avait été ouverte à la 25» minute aûn de s'assurer do la vigueur de la circulation qui fut trouvée considérable, d'après le jet du sang. Un aide fut chargé de tenir son doigt sur l'artère, mais il négligea de continuer cette compression à la 39* minute : de là la perte de sang qui causa, en partie au moins, la cessation presque immédiate des actes vitaux.

ItECUBIL DE FAITS.

Les quatre membres ont eu encore des mouvements très énergiques pendant la 36* minute, sous Tinfluence d'un pincement de la peau, près de l'anus. Ces phénomènes, comme l'avaient été les mouvements volontaires après les deux lésions du bulbe, ont toujours été plus forts à droite qu'à gauche (côté lésé). Plusieurs fois, pendant les 15 ou 20 dernières minutes, il y a eu des convulsions à la face, des mouvements rhythmiques des muscles masticateurs associés aux efforts respiratoires, des soubresauts dans les membres droits et aussi dans le membre abdominal gauche, et des secousses de la tête et du tronc. Pendant les dernières 10 minutes, en outre des contractions inspiratoires régulières du diaphragme, quelques-uns des faisceaux de ce muscle ont eu des contractions fibrillaires synchrones avec les mouvements dn cœur.

Exp. II. — Sur un jeune lapin de 5 a 6 semaines je coupe transversalement une partie de la moitié gauche du bulbe rachidien, à égale distance du bec du calamus et du pédoncule cérébelleux moyen. La section est très considérable à la partie postérieure ; elle ne consiste guère qu'en une piqûre en avant, où la pointe du scalpel est arrivée à Fos à travers la pyramide antérieure gauche. Avant l'opération, la température prise dans le rectum était de d9«,7 ; elle s'abaissa rapidement, car 10 ou 12 minutes après l'opération elle n'était que de 34^,8, celle de Tair de la chambre étant de 10<*. Environ 40 minutes après Topération, j'ouvre largement l'abdomen et je fends aussitôt après le diaphragme sur la ligne médiane. Le tableau suivant montre ce qui a été observé quant à la température rectale et au nombre des battements du coeur et des efforts respiratoires immédiatement avant e\ après l'ouverture de l'abdomen et du thorax.

Températare rectale.

Avant l'ouverture du thorax. 8â",6

5 minutes après 30<*,2

Cœor.

134 par minute.

(non noté) 80 par minute.

(non noté)

Efforts inspiratoircs.

72 par minute.

(aprêléb)

Toutes les manifestations d'activité des centres nerveux dont je vais parler cessèrent subitement et eii même temps que les efforts respiratoires, à la fin de la 33'' minute. Le cœur seul continua à agir, mais très faiblement, pendant 8 ou 10 miuutes. L'animal, mis sur le dos, y

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resta assez tranquille après Touvertare du thorax, pendant 7 à 8 mi nutes, mais il donna à diverses reprises des signes évidents d'activité cérébrale, soit en exécutant dos mouvements manifestement volontaires, soit par des signes de perception de sensations douloureuses, 13p 18, 20 et 21 minutes après la cessation de l'entrée de Tair dans les poumons. Il fit, de plus, 28 minutes après l'ouverture du thorax, des mouvements en apparence volontaires, de la tête et du membre antérieur droit. De faibles mouvements, semblables aux précédents, se montrèrent encore à la 32* minute dans ce membre. Les yeux, ouverts, semblaient regarder et le clignement avait lieu quand on touchait l'un d'eux. La sensibilité exista évidemment au moins 22 ou 23 minutes, comme l'ont montré des mouvements généraux qui ont eu lieu sous l'influence de l'irritation d'un point de la peau des membres ou du tronc. La faculté réflexe, sinon la sensibilité, ne disparut qu'au moment môme où les efforts respiratoires cessèrent.

Ces deux expériences montrent que, dans certaines circonstances, l'entrée de l'air dans les poumons peut ôtre supprimée sans qu'il y ait rapidement perte des diverses activités des centres nerveux, des nerfs et des muscles. Gomment expliquer la longue persistance de ces activités malgré l'absence d'oxygénation du sang? Il m'est impossible d'entrer ici dans des détails qui trouveront leur place dans un travail plus étendu. Je me bornerai à signaler deux particularités sur les-* quelles j'ai déjà appelé l'attention : la première est que la durée des activités des systèmes nerveux et musculaires, après la cessation de la respiration est, dans certains cas, d'autant plus grande que la température de l'animal est plus basse au moment où on le prive d'air ; la seconde est que, sous l'influence d'une lésion du bulbe ou d'autres parties de la base de l'encéphale, il arrive quelquefois que les échanges chimiques entre les tissus et le sang, et surtout la consommation d'oxygène, diminuent notablement

J'ai montré dans un mémoire sur l'asphyxie, publié il y a vingtans^ qu*un mammifère adulte, non hibernant, peut, dans certains cas, résister d'autant plus à la privation d*air que sa température a été plus abaissée avant la cessation de la respiration. J'ai fait voir, en outre; dans un travail sur les syncopes^, que lorsque les échanges entre ïes tissus et le sang cessent subitement sous une influence nerveuse, les propriétés des tissus persistent bien plus longtemps après la mort que dans les cas où la vie est détruite sans qu'il y ait eu arrêt préalable et subit de ces échanges. Ce qui est nouveau, et certes très extraordinaire dans les deux faits dont je donne ici >cs détails, c'est une persistance bien plus prolongée des activités des centres nerveux que dans aucun des cas où j'ai soumis des mammifères non nouveau-nés

t Journal de la physiologie de Phomme et des animaux, Paris, vol. Il, 1859, p. 9S.

s Archives dephysioL normale et pathol,^ vol. II, 1869, p. 768.

et non hibernants à la privation d'air après un abaissement de leur température. Le maximum de durée de l'activité réflexe dans mes nombreuses expériences de i845 à 1859 avait été, chez le lapin, de 12 minutes 1/2 . 11 est certain, d'après le résultat de mes nouvelles expériences, que l'activité des centres nerveux peut durer bien plus longtemps, en l'absence de la respiration, qu'on ne Ta cru jusqu'ici.

Des deux circonstances que j'ai mentionnées comme favorables à la longue persistance des actes vitaux, après les lésions du bulbe et l'ouverture du thorax, celle qui a le plus d'importance est la diminution des échanges entre les tissus et le sang. L'expérience suivante fait voir qu'un abaissement de température de plus de 5° peut n'être pas sufGsant pour faire durer les activités des centres nerveux après la cessation de l'entrée de Tair dans les poumons. Il importe de mettre cette expérience en regard des deux précédentes pour montrer que des effets bien différents peuvent ôtre observés après une lésion du bulbe suivie de l'ouverture du thorax. Les deux premières expériences sont des exceptions, la règle presque constante est que les activités des centres nerveux disparaissent en 2, 3, 4 ou 5 minutes après l'ouverture du thorax et quelquefois môme presque immédiatement après, comme dans le cas suivant.

Exp. III. — Sur un lapin de 3 mois, je coupe transversalement une partie du bulbe à gauche, à égale distance du bec du calamus et du pédoncule cérébelleux moyen. Bientôt après je coupe le corps restiforme gauche en avant du bec du calamus. Trois quarts d'heure après j'ouvre l'abdomen largement, et un quart d'heure après je pique le diaphragme et je le fends dans une partie de sa longueur, sur la ligne médiane. Voici ce qui a été observé, quant à la température de l'animal prise dans le rectum, à la respiration et aux mouvements du cœur.

Température. Cœur. Respiration.

Avant lal^ lésion 89«,2 160parm. 82parm.

Una minute après — 168 96

Après la 2* lésion (un quart d'heure après

laire) S7o,6 152 88

Une demi-heure après la l'* lésion S6o,4 120 64

8 minutes plus tord 35o,2 132 68 à 80

4 minutes après l'ouverture de l'abdomen.. S5«,l 120 100

10 minutes plus tord 84M 148 68

On n'eut pas le temps de faire d'observation après la piqûre du diaphragme : à peine y eut-il quelques mouvements de ce muscle ; l'action réflexe se perdit presque aussitôt, et le cœur devint très faible. L'air de la chambre, dans cette expérience» était à 15^

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A regard de ce fait, en apparence si contraire aux deux précédents, je me bornerai à dire, pour le présent, qu'une section et môme une simple piqûre du diaphragme amène quelquefois, par influence inhibitoire, une paralysie générale des activités des centres nerveux dans Tencéphale, la moelle épinière et le diaphragme lui-môme. Il est probable que c'est une action d'arrêt de cette espèce qui a eu lieu dans cette expérience. Une part très grande appartient à des influences inhibitoires dans tous les genres de mort et il est probable que lorsque la respiration devient impossible, par l'effet d'une cause quelconque, les diveises activités des centres nerveux sont plus rapidement détruites par des influences d*arrêt provenant de l'irritation de parties périphériques ou centrales, que par le fait même de la privation d'oxygène.

Ciiehy. - Imp. Paul Dupont, 12, rue du Bac^d'Asnièret. — 71, 3-79. U Gérant, G. Masso!!,

NORMALE ET PATHOLOGIQUE

MÉMOIRES ORIGINAUX

SUR LES TERMINAISOiNS NERVEUSES DANS LES MUSCLES