LÉSIONS DE LA MOELLE BPINIÈRE ET DE LA PEAU, ETC

contemporains, (l'autre part elles n'ont pas trouvé chez les auteurs récents l'attention qu'elles méritent, et cela à cause de rinsufiisance des méthodes de recherche employées par les pathologistes suédois.

La moelle épinière et le doigt dont nous avons fait l'examen microscopique, objet de la présente communication, proviennent d'un lépreux mort dans le service de M. le D' Hillairet à l'hôpital Saint-Louis (mai 1875).

Ces pièces, inscrites sous le numéro 95, série Â, de la collection pathologique du laboratoire d'histologie du Col^ lége de France, étaient conservées dans une solution de bichromate d'ammoniaque.

Nous regrettons de ne pouvoir communiquer les observations cliniques faites sur le malade ; ces observations ayant été égarées à l'hôpital. Tout ce que nous avons pu obtenir sur ce sujet, par l'intermédiaire de M. Malassez, c'est une lettre de M. le D' Laget, de Marseille, ancien interne des hôpitaux de Paris, qui se trouvait à cette époque a l'hôpital Saint-Louis.

Dans cette lettre M. Laget dit qu'il se souvient de ceci seulement : « que le malade était pensionnaire au pavillon Gabrielle, qu'il appartenait à une riche famille créole de l'île Maurice, et que sa lèpre remontait à de longues années. » Quant à l'autopsie, le D' Laget a pu trouver une note dont voici le texte intégral : c L'autopsie est pratiquée le vendredi 28 mai 1875. Le corps n'a subi aucune trace de décûmposi** tion ; Texamen cadavérique est remarquable par ses résultats presque absolument négatifs. La plupart des viscères qui ont été passés en revue n'ont pas présenté d'altérations appré* ciables à lœil nu. Le cœur, les gros vaisseaux, les poumons sont normaux, ainsi que le péricarde, les plèvres, le péri* toine ; il en est de même du foie, de la rate, du pancréas et du tube digestif qui a été examiné dans toute sa longueur. Les reins sont un peu volumineux, leur substance corticale est plus pâle que d'habitude, pas de dégénérescence amyloïde. Les testicules sont légèrement atrophiés, la muqueuse vési* cale n'est pas altérée ; les ganglions bronchiques et mésen-* tériques ne sont pas augmentés de volume. Les divers

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muscles qui ont été examinés avaient leur coloration et leur consistance normale. Quant au système nerveux, le grand sympathique cervical et thoracique n'a présenté, à l'œil nu, je le répète, aucune altération : il en est de même du cerveau et de la moelle épinière qui a paru normale dans toute sa longueur. Les seules lésions importantes ont été rencontrées dans le larynx ; sur le bord supérieur de l'épiglotte se voient deux tubercules lépreux dont un ulcéré ; il y en a deux aussi sur le repli ary téno-épiglottique du côté gauche ; la muqueuse du larynx et de la trachée est rouge et épaissie. »

Nous passons maintenant à nos recherches microscopiques.

Les coupes de la moelle épinière et de ses racines, après un séjour de deux ou trois jours dans Teau additionnée d'alcool, ont été colorées par le picrocarminate et montées dans le baume de Canada suivant le procédé habituel. D'autre part, dans le but d'étudier la distribution des noyaux de la névroglie, les coupes ont été colorées soit par la purpurine ou rhématoxyline, soit par les deux successivement.

Les coupes de la peau du doigt ont surtout été colorées par la purpurine.

A propos de la coloration par l'hématoxyline il faut faire remarquer que, pour que les préparations ne soient pas colorées très fortement, il faut les retirer du liquide colorant quand elles n'ont encore qu'une teinte très faible, car leur coloration augmente notablement après le lavage.

1*** Moelle épinière.

Région cervicale. — Aucune altération bien appréciable dans la configuration des substances grise et blanche ; la corne postérieure gauche de la substance grise un peu plus mince que celle de droite. Le canal central est rempli de petites cellules arrondies, lymphatiques ou embryonnaires, se colorant fortement par la purpurine et l'hématoxyline. Les parois du canal, ainsi que la commissure postérieure, surtout au voisinage du canal, sont infiltrées par les mêmes petites cellules. On ne trouve les restes de Tépithélium du canal central conservés que dans les coupes provenant de la partie supérieure du renflement cervical.