LÉSIONS DB LA MOELLE BPINIBRB ET DE LA PEAU, ETC

Dans les substances grise et blanche on rencontre de petits corps plus ou moins allongés se colorant fortement par la purpurine et Thématoxyline. La répartition générale de ces petits corps est assez régulière : on ne les aperçoit nulle part groupés, de fagon à former des amas. C'est dans la substance gélatineuse des cornes postérieures que ces noyaux sont relativement les plus nombreux.

Les veines médullaires sont congestionnées. — Dans la partie moyenne de la région cervicale, mais seulement du côté gauche, on trouve de petites hémorrhagies siégeant dans la partie antérieure de la corne postérieure (entre c ei d sur la fig. 1, pi. XXII). Les globules rouges sont répartis dans les fissures plus ou moins allongées de la substance grise, entourant parfois les vaisseaux sanguins qui s*y trouvent ; ils forment aussi deux ou trois petits foyers. — La gaine lymphatique des vaisseaux, surtout des vaisseaux centraux {PL XXII, ïig. 5), est plus ou moins épaissie et infiltrée de cellules lymphatiques. En général, la substance grise se montre moins riche en petits vaisseaux et en capillaires qu'à Tétat normal ; on n'y rencontre jamais, par exemple, de petits vaisseaux avec leurs arborisations terminales, comme cela arrive parfois sur les coupes de la moelle épinière saine.

Substance grise. — Les cornes antérieures ne montrent aucune altération appréciable. Nous avons représenté sur la figure 2, planche XXII, le groupe postérieur externe des cellules nerveuses de ces cornes {PL XXII, âg. 1 , a) pour montrer, que les altérations que nous allons indiquer tout à rheure ne peuvent être aucunement considérées comme dues à la macération de la moelle dans la solution de bichromate d'ammoniaque, macération qui a duré plus de 3 ans dans le cas qui nous occupe. En effet, en examinant les préparations a des grossissements plus forts que celui auquel est fait le dessin, on remarque que non seulement les prolongements cellulaires du premier ordre, mais aussi les prolongements plus minces sont conservés. L'examen attentif des cornes postérieures de la substance grise permet de découvrir les altérations suivantes : le nombre des cellules nerveuses est diminué et elles sont plus ou moins altérées ;

ABGB. DB PHT8., 2* SÉRIE, VI. 40

618 s. TecniBiEw.

c'est à peine si on trouve çà et là une cellule avec ses prolongements ; en général, elles en sont dépourvues et se présentent parfois sous l'aspect de corps arrondie ; mais, môme dans ce dernier cas, on distingue encore le noyau et le nu-? déole. On trouve également des cellules nerveuses dont YéisA d'altération ressort d'une façon plus nette encore ; elles ont non seulement perdu leurs prolongements, mais leurs limites sont devenues plus ou moins vagues, et la masse protoplasmatique entourant les noyaux est réduite parfois à une oouche très mince. Ces dernières cellules se trouvent quelquefois dans de petits espaces vides arrondis^ ou lacunes {PL XXII, fig. 3).

Parmi les cellules nerveuses ainsi altérées nous n'avons jamais rencontré de cellules fortement pigmentées ou avec des vacuoles (Hayem, ûejérine); d'autre part, nous n'avons pas vu de cellules nerveuses pouvant être considérées comme des cellules gonflées (Cbarcot).

La substance grise elle-même des corues postérieures examinée sur les coupes colorées par le picrocarminale ne présentait quelquefois aucune trace d'organisation : c'était une masse plus ou moins opaque, granuleuse., colorée plus fortement que la substance grise saine. Dans cette masse se trouvaient un nombre variable de petits corps plus ou moins arrondis, d'une origine inconnue; parfois c'étaient évidemment des vestiges des cellules nerveuses atrophiées. Dans la région des cornes postérieures, d'où provient I9 partie représentée figure 3, planche XXII, la substiuiioe grise présente un nombre relativement cousidérabie de lacunes.

La.transition de la substance grise saine des cor^^s antérieures à la substance grise altérée des cornes postéi*ieures ne se fait que peu à peu.

Toutes ces lésions, à l'exception des hémorrhagies, aontea somme assez symétriques.

Régions dorsale et lombaire* — Toutes loi oba^yatioas que nous avons faites sur la région cervicale, à l'exo^ptiop des hémorrhagies, se rapportent également aux régions dorsale et lombaire. Ce qu'il y a de nouveau ici, c'est une altération de même genre que celle observée dans l$i région car*

LÉSIONS DE LA MOELLE SPINIERE ET DE LA PEAU, ETC. OtO

vical9 des cellules nerveuses des ooionnes vésiculaires de L. Glarke {PL XXII, fig, 4). Cette altération est surtout prononoée dans les parties supérieure et moyenne de cas co** lonnes ; dans la partie inférieure, les oellules nerveuses se rencontrent de nouveau en nombre relativement plus oonsi-» dérable. L'altération cellulaire des colonnes de Clarke n*est pas toujours également prononcée des deux côtés.

Parmi les cellules des cornes antérieures de la région dorsale on rencontre c^ et là des cellules dont les prolongements sont peu nombreux et les contours peu nets. Au Qontraire, les cellules des cornes antérieures de la région lombaire sont admirablement conservées avec tous leurs prolongements et sont très nombreuses. Dans ces dernières cellules on observe de grands amas de pigment.

Bacines de la moelle. — Les racines antérieures sont parfaitement saines; les racines postérieures ne présentent également aucune altération appréciable, mais la gaine lamelleuse de ces dernières est un peu épaissie.

Malheureusement il n'y avait aucun ganglion spinal dans les portions de la moelle que l'on avait conservées. Les ganglions spinaux n'ont donc pu être examinés,