I. — NÉVRITE PARENCHYMATEUSE LOCALISÉE

I. Névrite parenchjmateuse spontanée a frigore, — Consécutivement à l'action du froid, ou sous Tinfluence de la diathèse rhumatismale, on voit fréquemment se développer des névralgies présentant parfois les signes d'une névrite parenchymateuse. L'exemple sans doute le plus fréquent qu'il soit donné d'observer est la névralgie sciatique, qui doit â cette complication de s'accompagner si fréquemment d'une atrophie musculaire parfois très prononcée. (Laségue, Landouzy, Femet.) — Dans presque tous les cas de sciatique on observe sinon une diminution du volume du membre appréciable à la vue, du moins une mollesse plus grande des masses musculaires saisies entre les doigts. Quoique dans cette circonstance on trouve fréquemment un peu de diminution (parfois un peu d'augmentation) de la contractilité faradique, nous ne pensons pas que l'on soit en droit avec ces seuls signes, et même en présence de douleurs violentes et de troubles fonctionnels très marqués, de conclure à une névrite parenchymateuse. La congestion du nerf, la névrite interstitielle suffisent pour donner lieu à tous ces symptômes.

Mais il n'en est plus de même lorsque l'on constate (et nous en avons observé plusieurs cas), dans certains muscles ou groupes de muscles innervés par le nerf malade une atrophie considérable, l'abolition de la contractilité faradique, avec exaltation, parfois diminution ou même abolition de la contractilité galvanique. En présence de cette réaction de dégénérescence (bien établie par Erb), le doute n'est pas permis, la névrite est devenue parenchymateuse soit par propagation du tissu interstitiel aux tubes nerveux, soit par la compression exercée sur ces derniers par le tissu interstitiel hyperplasié.

Ainsi donc la névralgie a trigore^ la névralgie rhumatismale peut dans certains cas arriver jusqu'à l'inflammation des tubes nerveux.

Voilà un premier exemple de névrite parenchymateuse spontanée et localisée.