semaine
Utm.
Htm.
Um.
Utm.
Jlf».
Jdm.
UtH.
Otm.
Um.
id«>.
DBNT8 PEHMANBItTBI.
InaiBiies
Cordon primitif
16* semai De.
ÎO- semaine.
2i.^maine.
3»<>«Bma[ae.
i" moii.
yia eilra-utérint
caduques cor tes-
ta>m.
làrn.
lltA.
15* semaiae.
17'semiiQe,
IS' semaine.
B)" semaine.
%C semaina (8 mois).
uolûttt. f..
Cordon d'origlae delaprécédenle.
a moit sprts laniissanw.
)'■ «nnée.
de la 3. année.
Idtm.
6^ anoéfl.
Tans.
Tan).
S* atinie.
i* année.
Quoi qu'il en soit, lescanalicules des ostéoplastes du cément communiquent avec les ramifications des tubes de l'ivoire sur la racine des dents de Thomme et des carnivores dépourvues décernent coronaire, tubesqui,àla périphérie de l'ivoire, forment un véritable réseau anastomosique.
< Les éléments de ce tableau sonl empruntés à Ch. Legros et Hngilot dont pluaieura oDt èlé conirAléa par nous.
Telle est l'origine de l'ivoire, de l'émail et du cément.
Quant au périoste alvéolaire, on sait qu'il a'est que le sac dentaire que la dent a perforé au moment de l'éruption, mais qui continue à contenir ses racines comme dans un manchon et qui se vient fixer autour de son collet en se continuant avec la gencive.
Avant d'entreprendre la description de l'évolution graduelle et âge par âge, des dents provisoires et des dents permanentes, nous avons résumé dans le tableau précédent, l'origine du germe dentaire, le début de l'apparition de l'organe de l'émail, du bulbe, du sac, la clôture du sac et la rupture du col de l'organe de l'émail, la première apparition de dentine enfin.
A la 1" semame de la vie intra-utérine, le mur dentaire ou mieux adamantogénique existe seul dans les bourgeons maxillaires. Les bourgeons maxillaires supérieurs rapprochés des bourgons incisifs ou intermaxillaires ne sont pas encore soudés (ils ne le sont que du 40' au 45° jour), La mandibule primitive ne contient que le cartilage de Meckel entouré du tissu embryonnaire du bourgeon maxillaire inférieur, sans trace d'ossification.
C'est dès cette époque que naisseiit successivement et dans l'ordre énoncé les bourgeons épithéliaux qui donneront les organes de l'émail : bourgeons des I. centrales, des I. latérales, des 1"* prémolaires, des 2" prémolaires, enfin des C. provisoires ou temporaires.
Mais notons que ces bourgeons épithéliaux sortis de la crête dentaire, ne commencent leur transformation en organes de l'émail proprement dit que quelques semaines plus tard, vers la 15» semaine delà vie fœtale. C'est vers cette même époque que naît le cordon de la première molaire permanente.
Les bourgeons des dents permanentes dérivent du collet de l'organe de l'émail des dents caduques correspondantes. Le bourgeon de la première molaire sort de la lame adamantogénique; celui de la 2° molaire du collet de l'organe de
nK;,tz.d.,GoOg[c
l'émail de la 1", et celui de la 3' (denl de sagesse) du collet de l'organe de l'émail de la seconde.
Le bulbe apparaît primitivement sous la forme d'un petit point opaque, et presque simultanément ou à un ou deux jours d'intervalle, pour toutes les dents provisoires. Il en est de même du sac (Magitot).
iVéàla 16'semaine, leboui^ondes I. C. Pr. permanentes, ne se transforme en organe de l'émail qu'à la 28° semaine (Magitot).
Nous ferons remarquer enfin que le premier chapeau de dentine n'apparaît sur le bulbe des I. C. Pr. permanentes que dans le premier mois qui suit la naissance. Le chapeau dentinaire de la première molaire est plus précoce puisqu'il se montre à la fin du 5' mois de la vie intra-utérine.
Suivant Magitot, le chapeau de dentine des dents temporaires à l"" à 1™ et demi de haut à la 2' semaine, 1'°°,04 à 1"™,09 à la â5* semaine (6 mois), 2"™ à 2'°'",4 à 6 mois et demi, 2'°'°,4 à 2'""',9 à 1 mois et demi, 2""",8 à S"" à 8 mois et demi, 3"" à S""" et demi à 9 mois. Le chapeau de la 1" molaire à l™ au 8° mois, 1 à 2°"° au 9'; celui des autres dents permanentes ne parait qu'après la naissance.
Chez les fœtus de 20 à 25 centimètres (verlex-coccyx), c'està-dire du 6' mois, il y a 5 sacs dentaires aux deux mâchoires. Les alvéoles ne sont point encore délimitées. Tout se réduit à un sillon qui court le long du bord gingival de la mâchoire et dans lequel est enchâssé le bourgeon dentaire auquel sont appendus les sacs, comme un gland sur son pédoncule.
Dans ces sacs on trouve l'ébauche des dents réduites à un mince revêtement de dentine eu forme de chapeau de gendarme (fig. 1 et 1').
Sur les fœtus à terme, le progrès est notoire. Ici, cinq alvéoles bien formées, à cloisons intermédiaires, toujours très minces. Une seule alvéole, très grande, tient lieu des alvéoles des prémolaires postérieures et des 1"' molaires.
Dans les 6 sacs, les couronnes sont bien dessinées, sans racines à la mâchoire inférieure, avec racine esquissée, aux incisives seulement, à la mâchoire supérieure. La figure 1 montre bien la forme et les dimensions des chapeaux den-
taires d'un fœtus à terme. II est à remarquer d'ailleurs qu'à la mâchoire supérieure le développement paraît plus accentué à cette époque de la vie. C'est ainsi que tandis qu'à la mâchoire inférieure, la 5' dent présente à peine l'apparence d'une incisive d'un fœtus de 20 centimètres (vertex-coccyx), la même dent à la mâchoire supérieure offre déjà une couronne bien délimitée avec à tubercules très nets.
La même remarque se peut encore faire plus tard : sur un enfant de 5 mois nous avons 6 couronnes bien formées seulement à la mâchoire inlérieure, tandis qu'à la mâchoire supérieure le collet parait déjà aux incisives avec deax millimètres de racines.
En général, chez le nouveau-né, les dents n'ont point de racines. Le chapeau de dentine ne dépasse point l'épaisseur de 1 millimètre autour du bulbe. A la 2' petite molaire les cornets de dentine ne sont pas encore réunis pour donner lieu à une couronne continue (fiff. 1,4). Au 2' mois, l'évolution des organes dentaire» n'est guère plus avancée.
A 6 mois, les racines des L et C. ont paru. La 1" petite molaire ébauche son collet. Il existe seulement un plateau coronal léger et mince à la 2' petite molaire et à la l" molaire.
A 12moi3, la racine des L provisoires a 5""; l'I. permanente n'a point encore trace de racine ; la couronne de la 1" molaire, seule parue à cette époque, mesure l*"" à 1""°,5 au-dessus du bulbe; elle est large et déjà tuberculée. Les canines sont notoirement en retard sur les I. et les Pr. A 15 mois, le collet commence aux I. et C. permanentes. La prémolaire antérieure a deux racines longues de 7"™ en moyenne ; le collet de la 2' prémolaire est fait, ses 2 racines commencent à poindre. La 1" molaire commence son collet, et sa couronne entoure le bulbe d'une couche de dentine de 2"",5 d'épaisseur.
A âOmois.lal^prémolaire, toujours incluse dans son sac, est très développée : elle présente 4 ou 6 tubercules complètement formés, et une portion 'radiculairelonguede S™ (M.I.). La cavité intérieure est sinueuse, la section de ses racines est linéaire.
l'obontooeute. ■ BO
La 2° ppémolaire, au contraire, munie de 4 tubercules, séparés par un sillon cruciforme bien tracé, est complètement dépourvue de collet ou de racine.
A â4 mois, les 2 prémolaires ont leurs racines; le collet de la 1" molaire est mieux marqué et son plateau coronal a une épaisseur de S"". Toutefois, les molaires de la mâchoire supérieure ont leur plateau seul formé et moins épais que celui des molaires de la mandibule.
Les 5 premières dents ont des racines bien formées, bien que notablement ouvertes encore à leur extrémité inférieure (Sff. 6, 7 et 8).
À 3 ans, la 1" molaire s'étrangle pour former ses racines ; on aperçoit, la dent vue par sa base, un mince début de cloison indiquant la place de ses racines.
Ceci est encore mieux marqué à la mâchoire aupérieure.
D'ailleurs, on peut noter de nouveau ici le développement plus avancé de la M, supérieure, lequel avait paru cesser au moment de l'éruption des 1"' provisoires. Ici, tandis qu'à la mâchoire inférieure, les sacs des prémolaires permanentes ne présentent que des traces de parties dures, au maxillaire supérieur on a déjà des tables d'ivoire très appréciables.
Le sac de la â* molaire commence à se montrer, très petit, à peine gros comme une tête d'épingle, sur la base de la branche montante. A cette époque, il n'y a pas trace de chapeau de dentine. Celle-ci n'apparaît que 6 mois plus tard, dans l'alvéole fortement dilatée. A cet âge {3 ans 1/2) également, on note la présence d'une deuxième prémolaire permanente, présentant, sur une ébauche de couronne, deux très fins tubercules.
Du reste, quant aux incisives et à la canine permanente, rien ou presque rien de changé : elles sont toujours réduites à une table bien formée, complète, surmontant souvent un collet bien tracé, mais sans racines.
Ces dents permanentes, toujours sans racines, ae retrouvent encore à 5 ans. Mais ici les provisoires sont complètement formées ; à peine les prémolaires seules offrent-elles à leurs racines un pertuis visible.
A la M. I, la 6' dent commence â pointer. Sa couronne est bien formée, avec des racines bien délimitées.
A 5 ans, la 2° molaire est née ; elle a une dimension de -jnxn gyj. gram gt 3mn, ^q couponDe autour du bulbe. L'alvéole de la 1" molaire est ouverte sur le bord alvéolaire de la màchoii^; le sac de la 3' est placé alors dans l'alvéole de la ^ molaire (fiff. 11).
A la 6* année, les alvéoles des 2 prémolaires permanentes situées au-dessous et entre les racines des prémolaires provisoires, de forme ovoïde, ont un grand diamètre de 'ï°"°. La 1" molaire a vu ses racines s'allonger, mais elles sont encore incomplètes et tronquées. La 2* n'a point encore ébauché ses racines. Le sac de la 3" est bien visible dans l'alvéole de la 2° dont il commence à se séparer cependant. Les 3 racines délai" molaire supérieure sont à demi formées.
La figure 14' fait voir les cavités alvéolaires dans les 2 mâchoires. Elle laisse voir combien celles-ci sont creuses et combien elles seraient fragiles si elles n'étaient formées de 2 lames osseuses, compactes et comme ébumées.
A 1 ans : pas encore de permanentes, sauf la 1" molaire en haut et en bas.
A la coupe, les incisives et la canine permanentes présentent des racines bien dessinées, longues de 3°"°.
Les prémolaires provisoires sont adultes. La 1" prémolaire permanente commence seulement à s'étrangler; même état pour la 2°, presqiie au même degré.
La 1" grosse molaire possède une longueur de racine égale à la hauteur de la couronne, mais largement béante et à épaisseur très faible.
La 2* grosse molaire est pourvue d'un collet bien accentué avec une division des racines, à son début seulement.
A la 9* année (%. 15), les racines des prémolaires temporaires sont racourcies, diminuées et comme usées. Les prémolaires permanentes ont un diamètre de 10""; les alvéoles des l. etc. permanentes ont IS"" de profondeur; les racines de la 1" molaire sont complètement formées; celles de la 2* commencent à se développer. Le plateau de la 3' grosse molaire est fait à la mâchoire supérieure.
nK;,tz.d.,GoOg[c
Au surplus, nous ne pouvons insister davantage sur ces particularités. L'esprit courrait risque de se noyer dans ces détails et de s'y perdre sans pouvoir en dégager de conclusion. Aussi préférons-nous réunir dans un tableau les différentes mensurations que nous avons effectuées et les chiffres que nous avons obtenus, soit en mesurant la profondeur et la largeur des alvéoles aux divers âges, soit en prenant les diamètres du chapeau dentinaire (toute la portion dure de la dent) ou ceux du bulbe(portion molle de la dent renfermée dans la portion dure) '.
NMïeiu-né....
îmoii
