OXYDE DE CARBONE DANS LE SANG
Pour 100 cmitimèires cubes :
nt la moyenne est 0,145. L'identité est presque absolue.
Celte expérience qui paraît venir à Tappui de la seconde hypo-
hae ne peut pourtant scientifiquement infirmer d'une façon absolue
première, car elle se prête malheureusement à de nombreuses itiques dont les principales sont les suivantes : 1* Insuffisance du conti*ôle de la manière de vivre de Tanimal; 2® Arrivée et traversée dans Paris d'une durée relativement longue i/4 d'heure) « ;
8"* Une certaine quantité d'oxyde de carbone, si petite qu'elle soit, ans Tair de la ville ou de la campagne, I/IOOOOOOO"* par exemple, K)urra toujours expliquer la petite quantité d'oxyde de carbone rouvée dans le sang, si l'on admet l'absorption continue progressive nême pour des mélanges si rares (ce qui n*est pas prouvé). Or, on le peut dans l'état actuel de la science doser d'une façon certaine 'oxyde de carbone dans l'air lorsqu'il y est contenu dans la proporâon de i/lOOOOOOO* ou moins. De ce fait la démonstration qui consis- ^rait à faire respirer à un animal de l'air pur, absolument exempt 3e CO, et à voir diminuer l'oxyde de carbone, ce qui aurait lieu si ce ^ venait de l'atmosphère, devient impossible à réaliser expérimenbernent.
Aussi pensant qu'il était inutile de refaire dans cette voie des expériences qui, prêtant aux mêmes critiques, ne pouvaient faire adnaeltre le bien fondé de l'une ou l'autre hypothèse, j'ai essayé d'aborder le problème indirectement.
II. — La proposition suivante étant formulée : si par un moyen quel conque on arrive à diminuer l'oxyde de carbone du sang dans des proportions très notables et si, dans l'heure suivante, on voit la proportion d'oxyde remonter à la normale, la seconde hypothèse : production d'oxyde de carbone par l'organisme lui-même, sera, je crois, suffisamment justifiée.
Or, ce moyen existe ; j'ai reconnu en eflet que l'asphyxie amène une diminution Je l'oxyde de carbone du sang; si on a soin de ne pas pousser l'asphyxie jusqu'à la mort, on retrouve, après trois quarts d'heure ou une heure de respiration à l'air libre, la proportion d'oxyde ^e carbone trouvée primitivement dans le sang, et l'accroissement
^^ compte comme atmosphère de Paris, Tatmosphère respirée par raiiimal ^ DJinotes avant rarrîvée du train en gare de Lyon.
^«»CH. DE PHYS., b* SÉRIE. — X. 29
438 MAURICK NIGLOUX. :
dans l'heure qui suit l'asphyxie ne peut en aucune façon être expliquée par Toxyde de carbone contenu dans l'air. Voici les expériences :
Exp. I. — Chien pesant 10 kilogr. On découvre Tartère fémorale. Prise de 25 ce. de sang. Extraction des gaz, passage à travers Tpcide iodique.
Kl = 0»»', 10 ; GO = 0~,03â ; GO pour 100 ce. de sang, 0«, 13.
On découvre la trachée, on introduit une canule. A 11 h. 20 m., oblitération de la trachée.
À 11 h. 25 m., prise de 25 ce. de sang. Arrêt de Tasphyxie, ranimai respire librement. Extraction des gaz du sang de Tasphyxie, etc.
Kl = 0»»', 06 ; GO = 0^, 02 ; GO pour 100 ce. de sang, O*,08.
A 12 h. 5 m. (40 m. après la fin de Tasphyxie), prise de 25 ce. de san^
Kl = 0"»«', 1 1 ; GO = 0«, 0365 ; GO pour 100 ce. de sang, 0«, 14.
A 12 h. 50 m., oblitération de la trachée.
A 12 h. 57 m., mort. On ouvre Tabdomen, on découvre la veine cave et, à Taide d*un trocart introduit dans ce vaisseau, on fait une prise dr 25 ce. de sang.
Kl = 0"»%05 ; GO = 0**,016; GO pour 100 ce. de sang, 0«,06.
L'influence de l'asphyxie est par conséquent très nette : elle a fail baisser de 0,13 à 0,08 et de 0,14 à 0,06 la proportion d'oxjdede carbone dans le sang; d'autre part, la respiration à l'air libre pendant quarante minutes a fait élever la proportion de GO de 0,08 à 0,14.
Exp. II. — Ghien pesant 9k«,500. On découvre Tartère fémorale. Prisf de 25 ce. de sang. Extraction des gaz, passage à travers Tacide iodique
KI = 0»»«',13; GO = 0^^, 043; GO pour 100 ce. de sang, 0«,li.
On découvre la trachée, on introduit une canule. A 5 heures, oblitération de la trachée. A 5 h. 4 m. 45 s., prise de 25 ce. de sang et arrêt de l'asphyxie. Extff^'' tion des gaz du sang de Tasphyxie.
KI = 0»8%055; CO = 0<^,018; GO pour 100 ce. de sang, 0«,OT
A ô h. 34 m. (30 m. après la fin de Tasphyxie), prise de 25 ce. de sang-
Kl = 0^«% 1 1 ; GO = 0°°, 036 ; GO pour 100 ce. de sang, 0«, 14.
A 6 h. 56 m., oblitération de la trachée.
A 7 h. 3 m. 30 s., arrêt du cœur. On découvre la veine cave et onfe»^ une prise de 50 ce. de sang.
Kl = 0°»«^S045 ; GO = 0««,015 ; GO pour 100 ce. de sang, 0«,0â.
Mômes conclusions que (I).
OXYDE DE CARBONE .i>iUVS LE SANG. 439
Ixp. 111. — Chien pesant 10 kilogr. On découvre l'artère fémorale. se de 25 ce. de sang. Extraction des gaz, passage à travers Tacide [que.
Kl = 0»ff',115; CO = 0«',038; CO pour 100 ce. de sang, 0«,15.
In découvre la trachée, on introduit une canule.
k. 4 h. 2 m. 30 s., oblitération de la trachée.
L 4 h. 8 m. 30 s., prise de 25 ce. de sang et arrêt de Tasphyxie. Ëxtrac-
1 des gaz du sang de l'asphyxie.
Kl = 0»»', 045 ; CO = 0<«,015 ; GO pour 400 ce. de sang, 0«, OG.
L 4 h. 23 m. 30 s. (15 m. après la fin de Tasphyxie), prise de 25 ce. sang.
KI=:0"»',07; CO = 0««,023; CO pour 100 ce. de sang, 0^,Qd.
l 4 h. 53 m. 30 s. (45 m. après la fin de Tasphyxie), prise de 25 ce. sang.
KI = 0»^',10; CO = 0<«,033; CO pour 100 ce. de sang, 0«»,13.
\. 5 h. 56 m., oblitération de la trachée.
\. 6 h. 3 m., arrêt du cœur et mort. Ouverture de Tabdomen, prise de
ce. de sang dans la veine cave inférieurd.
KI = 0«'K',05; CO = C",0166; CO pour 100 ce. de sang, 0°«,03.
Conclusions identiques à celles des expériences I et II.
Les deux expériences suivantes montrent que Tair confiné produit même résultat.
&p. IV. — Chien pesant 1 kilogr. L'animal respire dans le gazomètre ' Saint-Martin dans lequel on a introduit 50 litres d*air, et qui ne sont ^ renouvelés pendant toute la durée de Texpérience qui dure une heure.
CO du sang normal.. » 0,13
CO du sang de l'asphyxie 0,02
Exp. V. — Chien pesant 10^», 500. Même expérience que (IV). Prise *t5cc. de sang. Extraction des gaz ; passage à travers l'acide iodique.
Ki = 0"»',09 ; CO = O^^SOS; CO pour 100 ce. de sang, C«% 12.
De 3 h. 50 m. à 4 h. 20 m., l'animal respire 50 litres d'air non renouiez
i 4 h. 20 m., animal très malade. Prise de 50 ce. de sang; on redonne r libre. Extraction des gnz du sang de l'asphyxie.
fCI = 0'"ff',05; CO = 0^S016; CO pour 100 ce. de sang, 0««, 03.
440 MAURICE N1CL0UZ.
A 5 h. 5 m. (45 m. après la fin de Tasphyxie), prise de 25<!C. desaog. Kl = 0"»',015; CO = 0~,035; CO pour 100 ce. de sang, O«,10.
A 6 h. 18 m. (1 h. 58 m. après la fin de Tasphixie), prise de S5 ce. d^ I sang.
Kl = 0«»% 095 ; GO = 0«, 032 ; CO pour 100 ce. de sang, 0«, 11
Or, durant cette dernière expérience, quelques litres de Tair du laboratoire, respiré par ranimai, passaient en même temps sur Tacide iodique anhydre. J'ai pu déceler ainsi une petite quantité d*iodepro- Yenant de la réduction de l'acide iodique; dans ces conditions, si Too suppose que le gaz qui a produit la réduction de Tanhydride iodique est entièrement formé d'oxyde de carbone, la proportion serait de 1/300000* à 1/400000«; c'est donc là un maximum. Or, si on applique la loi d'absorption donnée par M. Gréhant (Comptes rendus, 8 novembre 1897), l'oxyde de carbone, absorbé par 100 centimètres cubes du sang d'un animal respirant pendant une demi-heure un mélange à l/800000«, serait 0<''',02, quantité bien inférieure à celle trouvée expérimentalement.
m. — L'asphyxie faisant disparaître l'oxyde de carbone du san^r normal, j'ai voulu voir si elle ferait disparaître l'oxyde de carbone introduit artificiellement par respiration de mélanges d'oxyde de carbone et d'air.
L'expérience s'est montrée négative pour des quantités notables, positive pour de petites quantités.
Exp. I. — Chien profondément intoxiqué. Prise de 25 ce. do sang.
CO pour 100 ce. de sang 13««,4
Asphyxie d'une durée de cinq minutes. Prise de 25 ce. de sang.
CO pour 100 ce. de sang ; . . 13««,5
La différence entre les deux chifi'res et une différence plus ootablef 0^,2 par exemple, sont de Tordre d'erreur d'expérience.
Exp. II. — Chien pesant 13»'«,500. Canule dans Tarière fémorale. Pris^ de 25 ce. de sang.
KI = 0««',08; GO = 0«',0366; CO pour 100 ce. de sang, 0«,il.
A 4 h. 58 m., Tanimal commence à respirer un mélange à 1/10000* d'oxyi^^ de carbone et d'air.
A 5 h. 10 m., prise de 25 ce. de sang. Extraction des gaz.
Kl = 0»»', 21 ; CO = O^S il ; CO pour 100 ce. de sang, 0«,28.
OXYDB DE CARBONK DANS LE SANG. 441
^ 5 h. 10 nu, début de Tasphyxie (ranimai respirait par une muselière, 'meture de la muselière).
A. 5 h. 14 m. 30 s., fin de Tasphyxie et respiration à Tair libre. Ebctracm des gaz du sang de Tasphyxie.
Kl = 0»»S 1 1 ; CO = 0««, 0866 ; GO pour 100 ce. de sang, 0", 15.
À 5 h. 59 m. 30 s. (45 m. après l'aspbyxie), prise de 25 ce. de sang.
Kl = 0™if', il; GO = 0**. 0366 ; CO pour 100 ce. de sang, 0«», 15.
Exp. III. — Chien pesant 7 kilogr. Canule dans l'artère carotide. Prise k 25 ce. de sang.
Kl = 0««', 09 ; CO = 0«S 03 ; CO pour 100 ce. de sang, 0«», 12.
A 4 h. 15 m., début de la respiration d*un mélange à 1/20000* envil^n. A. 4 h. 45 m,, prise de 25 ce. de sang. Extraction des gaz.
Kl — O»»', 28 ; GO = O», 93 ; CO pour 100 ce. de sang, 0*», 37.
A 4 h. 45 m., début de Tasphyxie (fermeture de la muselière). A4 h. 55 m., mort. Prise de 50 ce. de sang dans la veine cave in- ''érieure.
Kl = 0»»% 14 ; CO = 0«% 0466 ; CO pour 100 ce. de sang, 0^, 09.
Exp. IV. — Môme expérience que (II) et (III).
CO du sang normal 0,08
On fait respirer pendant une demi-heure un mélange à 1/20000* environ.
CO pour 100 ce. de sang 0",35
Immédiatement après la prise de sang, asphyxie et mort.
CO pour 100 ce. de sang. 0**, 15
Avant de tirer des conclusions des expériences qui viennent d'être 'Platées, il est bon, je crois, de les justifier par quelques observa- Uons générales et une critique raisonnée des faits.
Observations critiques. — Si le sang de l'animal vivant à la camï^gne n'avait pas donné d'oxyde de carbone, la question de savoir ^i l'oxyde de carbone trouvé dans le sang provient de l'atmosphère ^u de l'organisme même eût été résolue immédiatement par la première hypothèse. Ce sang renferme de l'oxyde de carbone, et on ne ^ut cependant conclure immédiatement à la réalité de la seconde ïypolhèse, pour les trois raisons données précédemment. Mais par un moyen détourné, je produis une diminution de l'oxyde e carbone du sang normal, je montre que l'augmentation, après
442 MAURICE XIGLOUX.
re-
cette diminution, se fait dans un laps de temps suffisamment court pour que Ton ne puisse faire dériver ràccroissement de l'oxyde de carbone du sang de Toxyde dé carbone de Tair; il faut donc que l'organisme ait produit ce composé lui-môme. Mais c'est ici alorsque Ton peut soulever une critique très sérieuse qui, adressée à la méthode, peut infirmer les faits.
C'est la suivante : « On extrait de 25 centimètres cubes de sang. par le vide et Tacide acétique, un certain volume de gaz (14 à 16 cci; ce gaz mélangé d'air passant sur l'acide iodique donne de l'iode libre, et l'on compte comme oxyde de carbone le gaz qui a produil cette réduction. N'existe-t-il pas dans le sang d'autres gaz ou corps volatils, susceptibles de réduire l'acide iodique donnant, par conséquent de l'iode compté comme CO ? »
Je réponds ainsi : je compte comme oxyde de carbone le gaz qui, extrait du sang, réduit l'acide iodique*. De preuves directes ({ne seul l'oxyde de carbone existe dans le sang, je n'en ai pas; et j'entends par preuves directes, l'analyse quantitative avec séparation des gaz autres que l'oxyde de carbone, si ces gaz existent. On comprend d'ailleurs que, a prion\ cette démonstration est extrêmement difBcile, puisque la teneur du sang en gaz comptés comme GO est en moyenne de l'**,45 par litre *.
Mais les raisons suivantes justifient néanmoins cette proposition que Ton est en droit de compter conune oxyde de carbone, et comme oxyde de carbone seul, le gaz qui, extrait du sang, réduit Tacide iodique :
1* Démonstration joar analogie que le gaz réduisant l'acide iodique est de l'oxyde de carbone. L'asphyxie fait disparaître du sang un gaz susceptible de réduire l'acide iodique, elle fait disparaiti*e également de petites quantités d'oxyde de carbone introduit artificiellement dans l'organisme. On en conclut par analogie que le gaz disparaissant du sang par l'asphyxie est de l'oxyde de carbone et par suite que le sang contient ce composé;
2"* Démonstration que 5ew/ l'oxyde de carbone produit la réduction (le l'acide iodique. J'extrais à 40* dans le vide les gaz de 50 centimètres cubes de sang; les composés susceptibles de réduire l'acide iodique (outre Toxyde de carbone) ne donnent pas, c'est inadmissible, de combinaison fixe avec l'hémoglobine à 40* dans le vide. Celte
* Je rappelle que. l'hydrogène et les carbures saturés C«H*»+* ne rédaisent pas Tacide iodique.
* Cctle démonstralion n*a qu'une valeur relative; en effet, les expériences ck M. do Saint-Marlin, mettant en jeu des réactions absolument spéciales de l'oxydr d<'. carbone, constituent la démonstration directe de la présence de Toxyde Hr carbone dans le sang. ■ ,
