DE LA VEINE PORTE

Par MM. OOYON et DUFOURT

(Travail du laboratoire du professeur Moral.)

L — État de la question.

On peut considérer comme démontré, à l'heure actuelle, quel^|^ foie est le principal organe de l'élaboration de l'urée. L'hypothèse de Meissner a été confirmée par une série de recherches expérimeDtaies dont les résultats concordent. Dans ses essais de circulation artificielle, Cyon avait vu déjà que le sang qui traverse le foie s'enrichit en urée, mais il avait été contredit par Gscheidlen qui altnhuait l'augmentation de l'urée au lavage du parenchyme hépatique; Schrœder * prouva que l'accroissement de l'urée dans le sang qû» a traversé le foie est bien réel et que cet accroissement ne se constate pas dans le sang qui traverse les muscles et les reins; il^^ îiussi que du carbonate d'ammoniaque, ajouté au sang qui sert à 1* circulation artificielle, se transforme en urée dans le foie, mais noû dans d'autres orçanes. La rigueur des procédés employés par von Schrœder ne permettait plus le doute.

Les importantes expériences de Minkowski * apportent égalemeat un appui à la théorie de la formation de l'urée par le foie, quoique elles j concernent l'acide urique. Mais l'acide urique chez les oiseaux peul être considéré comme le produit azoté excrémentitiel analogue de l'urée chez les mammifères. Le système de Jacobson établissant

* V. Schrœder, Arch. f, oxpcr. Path. u. Pharm.. 1885, t. XV; 1^, l. XlK. ' 0. Minkowski, Arch. f. cxpcr. Path. u. Pharm., 1886, l. XXI.

FONCTION URliOPOléTlQUB DU FOIE. 523

9z les oiseaux une communication entre la veine porte et les nés rénales, il ne se produit pas de stase après la ligature de la ne porte, et Textirpation complète du foie permet une survie de

à vingt heures. Or, si chez une oie on enlève le foie, on constate 3 cet animal, au lieu d'excréter 60 à 70 0/0 de son azote à l'état cide urique, n'en rend plus que 8 à 6 0/0, et cette urine contient rs 50 à 60 0/0 d'ammoniaque. Il faut en conclure que le foie

indispensable à la production de Tacide urique chez les oiseaux. tte proposition est applicable par analogie à l'urée chez les mam- Rères.

-•'on a essayé de réaliser cette dérivation du sang porte dans le ^tème veineux général en anastomosant la veine porte avec la ne cave inférieure, opération qui a pris le nom de fistule d'Eck. ^Inikoff * a vu que dans ces conditions les chiens pouvaient vivre

trois à six jours. Ce sont surtout Hahn, Massen, Nencki et vloff* qui ont fait une étude complète de la question, au point de 3 de la composition de l'urine chez les chiens ainsi opérés. Ils l constaté la diminution de l'urée et la présence du carbonate nunoniaque. Le rapport de l'azote de l'urée à l'azote total baisso isiblement. Dans l'observation 22, il a passé de 89 0/0 à 77,2 0/0 inimal avait subi la fistule d'Eck, mais aussi la compression do Ptère hépatique pendant deux heures). M. Kaufmann^ a séparé le e et les reins du reste de l'économie en liant l'aorte et la veine ve postérieure en avant du diaphragme; la respiration artificielle mt pratiquée, la vie et la circulation continuaient dans la moitié térieure du corps, mais le sang qui y circulait ne pouvait plus se îbarrasser de son urée par élimination. Les animaux vivaient une îure environ. Or, dans ces conditions, le sang ne s'enrichissait pas însiblement en urée. Ce produit excrémentitiel était donc fourni en lajeure partie par un organe situé en arrière de la ligature comme - foie. Quant aux dosages des sangs artériel et veineux pendant la ïe, cette méthode ne peut donner aucun résultat, car la différence îilre les échantillons de sang examiné est trop faible pour ne pas Bster au-dessous de la limite des erreurs d'analvse.