MODIFICATIONS DES MUSCLES APRÈS SECTION DE LEURS NERFS

frais, puis après durcissement à Taide de Tacide chromique.

ATétat frais, on a vu que les faisceaux primitifs des muscles jumeaux et du muscle soléaire avaient conservé leur striation transversale; mais dans un bon nombre de faisceaux cette striation était moins nette qu'à l'état normal : elle était, au contraire, tout à fait nette dans les autres faisceaux. On n'a trouvé qu'un nombre extrêmement faible de faisceaux contenant un semis de fines granulations graisseuses. Les faisceaux primitifs des muscles de la région supérieure et postérieure de la cuisse offraient tous les caractères de l'état normal. Us sont plus volumineux que les faisceaux musculaires de la jambe ; ils ont, en effet, un diamètre moyen de 0^"',065, tandis que les faisceaux musculaires des jumeaux et du soléaire ont, en moyenne, un diamètre de 0"^,020, c'est-à-dire un diamètre au moins trois fois plus petit que les faisceaux non modifiés.

Les faisceaux primitifs des muscles de la région postérieure de la jambe offrent une autre modification que j'avais déjà constatée, lors des premières recherches que nous avons faites, M. Philipeaux et moi, sur la régénération des fibres nerveuses: je veux parler de la multiplication des noyaux du sarcolemme. M. Mautegazza a signalé aussi de la façon la plus nette cette modification. Rien de plus frappant, dans le cas dont je parle ici, lorsque Ton compare les faisceaux musculaires des jumeaux et du soléaire aux faisceaux primitifs dés muscles de la région supérieure de la cuisse. Avec un faible grossissement, on reconnaît déjà cette pullulation des noyaux; à l'aide d'un plus fort grossissement (400 ou 600 diamètres), on peut en étudier les détails. On voit que les noyaux profonds, de même que les no]faux superficiels (dits du sarcolemme) sont plus nombreux dans les faisceaux musculaires modifiés que dans les faisceaux musculaires de la partie supérieure de la cuisse. Dans quelques points, ils sont réunis en petits groupes de 5, 4, 5, 10. Un grand nombre de noyaux ont la forme de biscuits et contiennent deux nucléoles. U m'a semblé voir quelques rares noyaux enveloppés d'une petite masse fusiforme de substance musculaire striée*

On a pu suivre dans les muscles normaux et dans les muscles atrophiés des fibres nerveuses jusqu'à leur terminaison datls les faisceaux musculaires primitifs. Dans les muscles en voie d'atrophie, les fibres nerveuses étaient altérées^ dépourvues de

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myéline jusqu'à leur extrémité terminale. Au niveau des poinis où les âbres nerveuses paraissaient entrer dans le sarcolemme, on voyait, aussi bien dans les faisceaux primitifs amoindris (jambe) que dans les faisceaux normaux (cuisse), un agglomérat de 3, 4, 5 noyaux, el ces noyaux ont paru identiques dans les deux conditions ; seulement, dans les muscles atrophiés, on a conslalé à ce niveau, mais non dans toutes les terminaisons, quelques granulations graisseuses brillantes'. Dans l'intervalle des faisceaux primitifs des muscles modi-

Kig- 1.— Uucla laiiii de lapanU npériiMre tl fttiérinre dt UtMinr. CBOpt triniierule, après durciuemcntdini l'acide chroinlquc. D>ni liplapirL des poinis la matière muiculiire a élé enlEvét jiar In mancDuvrea de Ja prr!parition et \a galnei de iircolemniesoDl ainii réitéra lidea. Grossiuemenl : eaviron 100 d.; J matière nin&culalrei i urcolemnie vide; c cellules du tisiu conneclir (^criHrtint Même) iolerfoft aui gaines du sarcolemme.

Aés on ne voit pas plus de vésicules adipeuses que dans les mêmes points des muscles normaux ; mois les faisceaux secondaires des muscles de la région jambière postéro-supérieure

' Ces observaliuns reluiives aux IciminaisoiiB de« ncifs onl iti biles sur dt» pr^paralionj praliquoi's ù l 'i'ial fi''*i colorées par la soluliuii uni iiioiiia cale île caniiûi, ti-aiiées ensuite pur lacide acétique et contei-vivs dans de la filicirinc.

NODiriurions ces HtiscLEs apbës gection he lelhs kerfs. 565 sont séparés par une plus grande quantité de tissu adipeux que les muscles de la partie postéro-supéneure de la cuisse.

Sur les coupes transversales des muscles, on reconnaît facilement la plupart des modiCcalions que je viens d'indiquer. La figure 1 représente une coupe transversale d'une petite partie d'un muscle sain.

Sous l'influeDce de l'acide chromique, la substance musculaire est un peu revenue sur elle-même et ne remplit pas complètement les gaines de sarcolemme. Quelques gaines sont vides, la substance musculaire ayant élé entraioëe par les manœuvres de la préparation.

La ûgure 2 représente une coupe transversale d'une petite

FiR.Î. — Musdew Coupe ImuTCraile iprèi durci ssemenl il

WO d.; a, t, c même indkiliorii que dans Ja (igurp t ; t iio)sui silué$ i l'inléricur du sircolcnunc; i cesmtmpj nojtui entourés d'une vésicule d'apparence idipeuie.

partie du muscle soléaire. On voit que les faisceaux musculaires sont en généra) beaucoup moins volumineux que ceux de la région supérieure de la cuisse. Ils ont un diaméire Irôs-varié, el 11, — SsrTEVBiiE i86!3. - h°9. ô7

quelques-uns, dont le diamètre est extrêmement réduit, sont sur le point de disparaître ; mais ceux-ci même ont encore la striation normale. De même que dans la figure précédente, la substance musculaire est revenue sur elle-même par suite de la macération des muscles dans la solution d'acide chromique, et il en résulte que la plupart des gaines ne sont pas entièrement remplies. D'une façon générale même, la substance musculaire a subi un retrait plus considérable dans ce muscle que dans les faisceaux de la figure 1. Dans une gaine de sarcolemme, il y avait, à côté d'une petite masse de substance musculaire en Toie de disparition, un faisceau strié, grêle, peut-être de nouvelle formation. De plus, dans une autre préparation, j'ai vu dans le périmysium interne un noyau entouré de substance striée, ce qui représentait peut-être aussi un élément musculaire de nouvelle formation.

Sur la figure 2, on reconnaît un certain nombre de noyaux accolés aux gaines de sarcolemme et visibles surtout dans les gaines vides. Quelques-uns de ces noyaux sont devenus vésiculeux et paraissent contenir une matière grasse ; il en est d'autres qui sembleraient inclus dans une vésicule graisseuse; mais une étude plus approfondie amène à conclure qu'il s'agit plutôt d'une matière liquide résultant de Faction de la glycérine sur la préparation.

Quant aux vaisseaux musculaires, ils ne sont pas altérés, mais leur calibre intérieur parait plutôt diminué qu'élargi.

M. Bindfleisch, dans son traité d'histologie pathologique S donne une description concise de l'atrophie simple des muscles, description accompagnée d'une figure représentant une coupe transversale d'un muscle atrophié. Pour lui, une des modifications caractéristiques de cette atrophie serait le retrait de la substance contractile, de telle sorte que celte substance ne remplirait plus les gaines de sarcolemme. Je crois que cette disproportion entre les gaines de sarcolemme et la substance contractile tient à l'action des liquides dans lesquels on a laissé durcir les muscles; car, ainsi qu'on peut le voir sur la figure 1, la substance contractile des faisceaux primitifs à l'état sain peut aussi, dans ces conditions, ne pas remplir exactement les gaines

* Lchrbiich der paitiologUchen Gcwobelehrei von D' Eduard Rindfleiscli, Leipzig, 186U, p. 586, figure 188.

MODIFICATIONS DES NUSCLCS APRIs SCCTIOn DE LEOnS NERFS. 565

do sarcolemme. La disproportion, à la vérité, était plus grande pour les faisceaux primitifs des muscles atrophiés; mais cela tient aux changements subis par la substance contractile restante, changements par suite desqueb cette substance s'est rétractée davantage sous l'influence de la solution d'acide chromique ou de Talcool. Les gaines de sarcolemme et les faisceaux primitifs ont évidemment subi une diminution parallèle de leur diamètre et, lorsqu'on examinait des préparations faites à Tétat frais, on ne voyait nulle part des gaines trop larges, affaissées et plissées sur leur contenu.

En résumé, dans ce cas, la modification subie parles muscles de la jambe après la section du nerf sciatique à la partie supé- Heure de la cuisse, consistait essentiellement en une réduction du diamètre des faisceaux musculaires primitifs, avec multiplication des noyaux, tant de ceux qui sont accolés à la face profonde du sarcolemme que de ceux qui sont situés dans la subslance musculaire même. La production de granulations graisseuses dans les faisceaux musculaires était tout à fait exception* nelle. Cette modification éveille donc, par ses caractères, l'idée d'un travail irritatii (multiplication des noyaux musculaires) coïncidant avec le processus atrophique (réduction du diamètre des faisceaux primitifs).

On observe des changements du même genre dans les muscles de la jambe, chez les animaux qui ont subi une section du nerf sciatique, c'est du moins ce que j'ai vu sur des oiseaux (poules) et sur différents mammifères (chiens, lapins, cochons d'Inde, rats).

Les modifications que nous avons constatées dans les muscles de la langue, après la section des nerfs de cet organe, offrent, d'une façon générale, les mêmes caractères que celles dont je viens de parler. Mais ici la question de physiologie pathologique se complique davantage, car les fibres nerveuses sensitives et les fibres motrices se trouvent séparées les unes des autres, formant trois nerfs distincts : un nerf moteur, le nerf hypoglosse et deux nerfs sensilifs^ le nerf lingual et le nerf glosso-

pharyngien, et Ton doit par conséquent rechercher si ces différents nerfs ont la môme influence sur la nutrition des muscles. Depuis longtemps déjà, M. Longet a fait de ce sujet une étude très-approfondie ^ Mais, bien qu'il ait indiqué les modifications anatomiques des muscles, telles que les montre l'examen à rœil nu, c'est surtout en interrogeant Tirritabilité musculaire à Taide d'excitants divers qu'il a recherché l'influence des nerfs sur la nutrition des muscles.

Je mettrai tout d'abord les nerfs glosso-pharyngiens hors de cause, car je n'ai pas fait l'examen de la langue après la section de ces nerfs. Je me bornerai donc à parler du nerf lingual et du nerf hypoglosse.

Lorsqu'on a coupé du même côté, sur un chien, le nerf hypoglosse et le nerf lingual, comme nous l'avons fait si souvent, M. Philipeaux et moi, dans nos expériences sur la réunion bout à bout de ces deux nerfs, si Ton examine la langue trois ou quatre mois après l'opération, on trouve des modifications très-remarquables de la moitié correspondante de cet organe. On constate que cette moitié de la langue est notablement plus étroite que l'autre moitié; de plus, elle est comme plissée, chiffonnée, sur sa face supérieure ; le bord de ce côté est comme frangé, ce qui est dû à des morsures, dont les plaies sont, ou récentes, ou en voie de cicatrisation ; elles peuvent même être cicatrisées complètement. Ces morsures n'existent pas dans toute la longueur de ce bord ; elles commencent d'ordinaire à 4 ou 5 centimètres en arrière de la pointe, et se trouvent dans une longueur de 2 centimètres environ ; elles sont produites sans doute par les canines.

La coloration des deux faces (inférieure et supérieure) de cette moitié de la langue est aussi plus pâle que celle du côté opposé, ce qui parait tenir à la pâleur du tissu musculaire aperçu par demi-transparence. Les papilles coniques ne semblent pas très-notablement modifiées ; mais il n'en est pas de même des papilles fungiformes. A l'état normal, ces papilles se montrent sous forme de points blancs nombreux, arrondis, dis séminés entre les papilles coniques; elles sont plus larges vers

' Hecberches expérimenta leb s-ur les condiliuiis uocessaireb à l'entretien et à la inanilestaiion de rirritabililé iiiu!>culaire. (Examinateur médical, 1841.) Voir auss^i Traite de physiolofjic, $• édition, t. Il, p. (i03 et suiv.