EXPLICATION DES FIGURES 2, 3, 4 ET 5 DE LA PLANXIIE V

Fig. IL— Cette figure a pour objet de montrer, par des différences de teinte, les degrés différents de sensibilité dans les diverses parties du corps, lorsqu'une moitié latérale de la moelle épinière est lésée à droite à la hauteur de la sixième et delà septième vertèbre cervicale. Le maximum de coloration noire, a, à droite (membre inférieur et partie du tronc) représente le maximum d'hyperesthésie, (augmentation des sensibilités à la température, à la douleur, au toucher et au chatouillement] ; le second degré d'intensité de la teinte noire, b^ représente une hypereethésie moindre, siégeant à la face et au cou du même côté ; la nuance intermédiaire, c et X et X^ représente à peu près l'état normal de la sensibilité ou

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un état intermédiatre entre Thyperesthésie et Tanesthésie. La face, l'œil, ToreiDe, la tête et le cou, c, sont à bien peu près à l'état normal, quant à la sensibilité. La zone de peau qui horde la ligne médiane, au thorax et à Tabdomen, k droite, X, côté de rbyperesthésie, est beaucoup moins sensible que le reste du tronc. La zone parallèle à celle-là, à gauche, X', est sensible et à peu près au même degré, bien que le reste de ce côté du tronc soit absolument priyé de sensibilité V Les bras, les parties supérieures du tboraz et inférieures du cou, des deux côtés, dont la teinte est moins foncée que celle du côté normal de la face (côté gauche c], ont une sensibilité plus ou moins altérée ; à droite, ci, il y a quelques points hjperesthétiques, d'autres à l'état normal et d'autres, surtout à la main et à l'avantbras, anesthétiques à des degrés variés ; à gauche, <f il y a de l'anesthésie à un degré presque absolu dans certaines parties et à un degré très-léger aux parties supérieures de l'épaule et au cou. Enfin, dans la partie non teintée e, il existe une anesthésie complète, au chatouillement, au toucher, au froid et à la chaleur, et à la douleur. Aux pieds, d indique le côté droit et g le côté gauche*.

Fig. m. — Cette ligure a pour objet démontrer que l'entre-croisement des conducteurs des impressions de douleur, de température , de chatouillement et de froid n'a pas lieu au même niveau : les conducteurs pour les impressions de toucher, 4, s'entre-croisant presque aussitôt après leur entrée dans la moelle épinière ; ceux qui servent au chatouillement, 3, presque au même niveau, mais un peu plus haut ; les deux autres espèces de conducteurs (douleur et terapératore, 2 et i) bien plus haut. Ceci est établi par des faits contenus dans ce mémoire, par d'autres contenus dans mon précédent travail sur ce sig'et, in Journal de PfnfgioL, etc., vol. VI, numéro de décembre 1865, et enfin par d'autres faits que je publierai bientôt.

Fig. IV. — Elle représente les sept principales espèces de conducteurs dans la moelle épinière : les quatre qui s'entre-croisent c s, conducteurs des impressions de toucher, de chatouillement, de température et de douleur, et les trois qui ne s'entre-croisent pas dans la moelle épinière, v et v* se dirigeant de haut en bas dans la moelle épinière ; — v, conducteurs pour le mouvement volontaire, 9*. conducteurs pour les contractions des vaisseaux sanguins, vaso-moteurs ; — a m, les conducteurs pour le sens musculaire. — Les flèches montrent la direction des courants nerveux.

Fig. y. — Elle montre qu'une lésion d'une moitié latérale de la moelle épinière, /, là où se trouvent les lignes ponctuées, atteint nécessairement des fibres des deux côtés du corps, celles de droite i' et 2' étant lésées après leur entre-croisement et les fibres de gauche 1 et 2 avant leur entre-croisement. C'est ce qu cause l'anesthésie dans les deux membres inférieurs dans les cas de lésion dans Tune des moitiés du renflement cervico-brachial.

* La persistance de la sensibilité du côté anesthétique, et l'absence dliyperetthésie du côté hyperesthétique, au voisinage de la ligne médiane, en avant et en arrière, dépend du passage de fibres nerveuses d'un côté à l'autre sur la ligne médiane. (Voyez ce que j'en ai dit dans le dernier numéro du Journal de la phythlogie de Vhomme, etc., décembre 1865, vol. YI, p. 584, o20 et 705.)

' L'espace me manquant dans ce numéro, pour donner les faits qui se rapportent aux particularités représentées dans la figure 2, je renverrai le lecteur à mes recherches sur l'hémiplégie spinale, qui ont été publiées dans le journal Tlu Lancet, de Londres, novembre et décembre 1868 et janvier, février et nuirs 1869 et, en partie, dans le Mouvement médical de Paris, 1869.

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