DE LA MORT SUBITE DANS LA PIÈVRK TYPHOÏDE

atec soin. Voici comment il convient d*opërer : On fait d'abord Texamen microscopique à l'étal frais, en dilaccrant un fragment de tissu musculaire dans une gouUe d'eau, puis dans l'eau acidulée par l'acide acétique ou rendue alcaline par quelques gouttes de solution de potasse à 50*35 pour 100. Un second examen est pratiqué de la roémemanièreaprés macération des pièces pendant un jouroudeux dans une solution très-faibled'acide chromique. Enfin on fait des coupes du tissu musculaire en divers sens après le durcissement des pièces, soit dans l'alcool, soit dans des solutions plus concentrées d'acide chromique.

Ces divers procédés m'ont paru indispensables pour acquérir une connaissance complète des altérations.

Celles-ci portent sur tous les éléments du tissu musculaire, du moins sur tous ceux qui sont nettement visibles dans ces sortes de recherches.

Les fibres primitives écartées avec soin à l'aidede finesaiguillcs, ou sur des coupes minces parallèles à leur direction, ofl'rent des dimensions très-variables ; un grand nombre sont sinueuses, gonflées ou comme noueuses en certains points, amincies, atrophiées en d'autres. Assez souvent on voit une fibre d'un diamètre assez considérable se rétrécir tout à coup et se continuer par un bout effilé. Dans quelques préparations, un grand nombre de fibres sont atrophiées; mais presque toujours la plupart conservent des dimensions que l'on peut considérer comme normales.

En même temps l'aspect des fibres est constamment plus ou moins modifié par une sorte de dégénérescence granuleuse. Celleci n'a fait dëraul dans aucun des cas; toutefois elle a présenté uneintensitù 1res variable, non-seulement pour les divers cœurs, mais aus*:! pour les diverses fibres provenant du même organe.

A 1 état frais, en ne se servant que d'une goutte d'eau comme réactif, l'état granuleux était assez prononcé pour donner au\ libres une opacité notable et masquer les noyaux musculaires et quelquefois la stria tion.

On observe alors à la surface surtout, des fibres primitives, de fines granulations arrondies, à bord sombre et centre brillant, régulièrement espacées et distribuées dans le sens de la alrialion, de manière, tantôt à laisser voir encore celle-ci, ian-

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tôt à la masquer complètement ou mieux la remplacer en quelque sorte.

Les fins granules n'offrent pas tous les mêmes dimensions, les plus petits ressemblent à une poussière très-ténue, les plus gros ne diffèrent en rien des granulations graisseuses brillantes que Ton rencontre dans les éléments des tissus stéatosés.

Dans un assez grand nombre de préparations, les fibres musculaires granuleuses offrent en outre une sorte d'èpaississement hyalin qui leur donne un aspect brillant difficile à bien décrire.

C'est une sorte de gonflement qui apparaît dans un certain nombre de fibres seulement et qui tantôt occupe toute l'épaisseur de la fibre sous forme d'une bande transversale, ayant ainsi en quelque sorte l'aspect d'une nodosité, tantôt s'étend irrégulièrement et ressemble à une coagulation imparfaite et inégale du contenu musculaire.

D'ailleurs, malgré cet état, la striatîon et les granulations persistent. Dans un cas où toutes les altérations du tissu cardiaque étaient d'ailleurs très-prononcées, un certain nombre de faisceaux musculaires avaient subi la dégénération vitreuse et celle-ci présentait les mêmes caractères que dans les muscles de la vie de relation, ce qui, pour le dire en passant, est très-rare pour le coElUr.

A l'aide de l'acide acétique, la préparation est rendue immédiatement beaucoup plus transparente, surtout lorsque le tissu n'a pas macéré longtemps dans l'alcool ou Tacide chromique. A l'état frais, en effet, un très-grand nombre de granulations, quelquefois presque toutes, sont solubles dans l'acide acétique un peu concentré. L'alcool et l'acide chromique modifient, au contraire, ces granulations (les coagulent probablement) et les rendent ainsi beaucoup plus réfractaires à l'action des réactifs. Dans d'autres cas, ces liquides de macération font disparaître, du moins en partie, Tétat granuleux et rendent ainsi, sans le secours de nouveaux réactifs, la striation beaucoup plus apparente.

La potasse gonfle les fibres, les rend plus transparentes et agit sur les granulations d'une manière analogue à l'acide acé* tique.

Ces caractères permettent d^aifirmer que l'immense majorité des granulations que nous venons de décrire, n'est pas de nature