G. HATEM

nombre est plus considérable. Plusieurs d'entre eux sont en voie de segmentation ou offrent des traces de division récente. En même temps la masse protoplasmique commune s'est allongée et forme une bande plus ou moins étendue, très-finement grenue, effilée à ses deux extrémités où elle contient toujours quelques granules colorées.

A cdté des fibres à noyaux multiples s'en voient d'autres plus irréguliëres encore contenant quelques débris de substance granuleuse et qui semblent presque exclusivement formées d'éléments cellulaires pressés les uns contre les autres. Le noyau de ces éléments a tous les caractères des noyaux musculaires, et la masse protoplasmique qui les entoure est fortement granuleuse. Les uns sont ovoïdes ou irrégulièrement arrondis, d'autres, pressés les uns contre les autres, sont anguleux, enfin les plus volumineux sont allongés à leurs deux extrémités et ressemblent à un corps fibro-plastique volumineux. Dans cette phase d évolution des nouveaux éléments qui proviennent sans aucun doute des cellules musculaires préexistantes, quelques fibres musculaires sont tellement dissociées, désagrégées, qu'elles sont à peine reconnaissables. Aussi, dans quelques préparations, les éléments semblent-ils, au premier abord, formés par le périmysium plutôt que par les fibres primitives. Cette erreur est d'autant plus facile à commettre, que les fibres du cœur étant très-probablement dépourvues de sarcolemme, les éléments auxquels elles donnent naissance deviennent en quelque sorte libres et paraissent dispersés dans le tissu interstitiel voisin.

D'ailleurs le périmysium lui-même ne reste pas inactif, ses noyaux se gonflent, se multiplient particulièrement le long des capillaires; c'est-à-dire dans les travées les plus volumineuses, et l'on voit naître des éléments irréguliers, anguleux, souvent fusiformes, qui peuvent être confondus avec ceux qui sont produits par les fibres elles-mêmes. Aussi ce n'est qu'après un certain nombre d'examens faits avec soin par les divers procédés indiqués plus haut, que je suis arrivé à me convaincre de lexistencede deux variétés bien distinctes d'éléments nouveaux. En dilacérant avec soin des fragments de tissu musculaire, après une courte macération dans Tacide chromique faible ou dans un peu d'alcool, on isole, à côté des fibres musculaires altérées, des traînées de tissu conjonctif parcourues par un ou deux vais-

DE LA MORT SUBITE DAKS LA FlfeVAE TYPHOÏDE. 707

seaux, et dans lesquelles on voit deuxsortes d' cléments cellulaires.

Ceux qui proviennent des fibres musculaires elles-mêmes sont habituellement plus volumineux, leur noyau contient presque toujours un nucléole bien distinct, leur masse cellulaire est granuleuse et les granulations colorées légèrement en jaune pâlissent seulement par l'addition d'acide acétique. De plus, autour d'eux ou aux extrémités des séries longitudinales qu'ils forment, on retrouve encore des débris granuleux des fibres anciennes. Ceux qui appartiennent au périmysium sont disposés autour des vaisseaux, ils sont moins volumineux, quelques-uns ont tous les caractères des véritables corps fusiformes; leur masse protoplasmique, moins granuleuse, est moins colorée et devient beaucoup plus pâle et homogène par l'action de l'acide acétique.

L'étude des coupes faites après le durcissement du tissu musculaire dans l'acide chromique ou l'alcool, fournit des renseignements analogues.

Celles dans lesquelles la section des fibres musculaires est transversale offrent surtout de l'intérêt. Les fibres primitives forment des groupes, distingués en fascicules et faisceaux, séparés par des tractus de tissu conjonclif. Ceux-ci sont,xlans les points les plus altérés, notablement plus larges qu'à l'état normal, et c'est dans leur épaisseur qu'on trouve les éléments nouveaux, les uns autour des vaisseaux, les autres à la partie externe des traînées conjonctives, contre les fibres musculaires. D'ailleurs c'est à la périphérie des faisceaux que les fibres musculaires sont le plus altérées. L'atrophie est manifeste pour le plus grand nombre d'entre elles, tandis qu'habituellement, sauf dans les points profondément modifiés, les fibres qui occupent le centre des faisceaux sont bien conservées et diffèrent peu de la section transversale des fibres normales.

En tout cas, on voit ainsi qu'à côté du travail dégénératif qui cause la destruction d'un nombre plus ou moins considérable de fibres primitives, il se produit une double néoplasie, la premi^e provenant très-vraisemblablement des cellules musculaires, la seconde des éléments du périmysium ' .

' Les questions histologie ues relatives à la régénération musculaire ne peuvent être qu'indiquées ici. Je me propose de les exposer bientôt dans un travail plun étendu.