OBSERTATIOKS PATHOLOGIQUES SUR LES NERFS DU GOUT

ensuite au tronc du maxillaire inférieur au niveau du ganglion oiique, ou pour se jeter dans le nerf lingual avec les filets compris sous le nom de corde du tympan, n

Les deux planches ci-après feront mieux comprendre au lecteur les conclusions de Schiff et les miennes.

Trajet des nerfs gusUtifs D'après M. Schiff. D'après M. Lussana.

1' Les nerfs gustatiUs de la partie postêrieare de la langue sont les glosso-phanfiigieiis (IX-IXO.

2* Les nerfs gustatifs de la partie antérienre sont les linguaux (3).

3» Parmi les nerfs linguaux (3) , les gustaUGs quittent le cerveau avec les racines de la cinquième paire (Y) sortent du crâne avec la deuxième branche (2) de œ nerf, entrent dans le ganglion sphénopalatin (S), et de là se rendent directement à la troisième branche (3), soit par le nerf sphénoîdal (5), soit

4* par les nerfs vidiens (8] au ganglion genicalé {g) du facial (YII-Yir)

&* pom* s'annexer ensuite au tronc du maxillaire inférieur [V3] au niveau du ganglion otique (o), ou bien

6* pour se jeter dans le nerf lingual (3) avec les filets compris sous le nom de corde du tympan (7).

Pour SchifT, le chemin des nerfs gus- Utifs antérieurs est le suivant :

V2S5 72S8yo3 T2S8^73

1* Idem.

2* Idem.

3* Parmi les nerfs lingnaux (3), les nerfs gustatifs quittent l'encéphale avec la petite portion (7) de la septième paire (VII), parcourent ensemble Taqueduc crânien,

4* entrent dans le ganglion gëniculé ig).

5» en sortent, peut-être en partie, pour gagner le maxillaire inférieur (V3) au niveau du ganglion otique (o) , et

6* principalement par la corde du tympan (7.7).

Pour moi, le chemin des nerCs gustatifs antérieurs est

Nous sommes principalement en désaccord sur ces deux points fondamentaux :

1» Pour Schiff, les nerfs gustatiis antérieurs ont leur origine dans la seconde branche de la cinquième paire^ — Pour moi, la petite portion de la septième paire.

204 LUSSANA.

2<* Us passent dans le ganglion sphéno-palatin. — Pour moi, dans le géniculé.

Voici une argumentation plus serrée que les précédentes :

Schiff admet que des filets anastomotiques se rendent directement du ganglion sphéno-palatin (S) à la branche maxillaire inférieure. Mais cette supposition est péremptoirement condamnée par Tanatomie ; car les ramifications du nerf sphénoîdal (S) n'ont rien de commun avec le nerf maxillaire inférieur (3).

Admettons, pour un moment, la direction erronée que Schiff fait parcourir aux nerfs gustatifs antérieurs, depuis le ganglion sphéno-palatin (S) de la deuxième branche (2), jusqu'au gangalion géniculé (g) et de ce dernier au ganglion otique (o) de la troisième branche (3), car Schiff avoue lui-même ce qu'une pareille allure aurait de singulier et d'exceptionnel dans l'anatomie des nerfs.

Pour mon compte, je n'hésite pas à affirmer que :

l"" Les nerfs gustatifs antérieurs ne tirent pas leur origine de la cinquième paire.

L'observation, que j'ai rapportée plus haut, ne peut pas laisser une ombre de doute à ce sujet : elle est incomparablement plus décisive et péremptoire que toutes les expériences faites sur les animaux, parce que ceux-ci ne peu vent rendre aucun compte

leurs sensations, comme le malade dont nous avons relaté l'histoire. Et si Schiff, s'appuyant même sur les anciennes expériences de Magendie, va jusqu'à soutenir que la section itir tra-crânienne du trijumeau abolit entièrement le goût et la sensibilité générale de cette portion de la langue^ je me permettrai de lui faire observer, que c'est, en vérité, aller trop loin, comme c'était aussi aller trop loin que de déclarer, que la section intracrànienne de la cinquième paire n'abolit pas seulement le goût, mais aussi tous les autres sens spéciaux (la vue, l'ouïe, l'odorat) du côté correspondant. Cela prouve trop, c'est-à-dire ne prouve absolument rien.

2° Les nerfs gustatifs antérieurs sont incorporés à la portion pétreuse de la septième paire. J'en appelle à ce que j'ai dit plus haut à ce sujet (IV et V), et je m'en rapporte aux propres aveux de Schiff : a dans les quelques observations, écrit-il, de paralysie centrale du facial, dans lesquelles le goût a été soumis

OBSERVATIONS PATHOUHilQtES StR LES >ERFS DU GOUT. 205

à ua examen spécial, il ne s^est pas montré altéré. Cette altéraration, se montre, au contraire, le plus fréquemment, et avec les caractères les plus marqués, dans les paralysies, suite des lésions delà portion pétreuse du facial. Ces paralysies sont rclali?ement rares. »

3*" Le ganglion sphéno-palatin ne peut pas envoyer des filaments gustatifs au nerf lingual au moyen du nerf de Scarpa. L'anatomie repousse cette hypothèse de SchifT. Du reste le docteur Alcock (de Dublin) a pratiqué, lui aussi, depuis longtemps, la section du ganglion sphéno-palatin , comme l'a pratiquée Schiff tout récemment ; mais Alcock déclare n'avoir aucunement rfmor^ic^ que le goût s'en trouvât altéré. (Anatomie et physiologie du système nerveux j t. II.) Je n'entends pas nier par là ce qui est affirmé par Schiff, auquel il a semblé, au contraire, que le goût se trouvait altéré à la suite delà section dudit ganglion. Ce que je prétends, en m'appuyant sur Tanatomie, c'est que l'altéra* tion du goût, observée par SchifTà la suite de la destruction du ganglion sphéno-palatin, ne pouvait pas être rapportée à Tinnervation de la partie antérieure de la langue par le lingual, mais uniquement à celle de cette petite surface du voile du palais, laquelle, comme le fait observer Longet, signalée par M. Vernière, mais surtout bien circonscrite par Guyot, est supposée emprunter aux nerfs palatins ses filets gustatifs.

De cette manière on pourrait concilier les différences plus apparentes que réelles, entre le résultat de mes recherches et celui des expériences de Schiff; il ne me resterait plus qu'à le remercier d'avoir fixé sa savante attention sur la doctrine qui est l'objet de ce mémoire, et dont je suis fier d'ailleurs de voir les bases fondamentales confirmées par un suffrage d'autant d'autorité que le sien.

Je suis heureux également d'exprimer mes remercfmcnfs à M. le professeur Vierordt qui, dans la dernière édition do son précieux Traité de Physiologie^ a accepté mes doctrines et celles d'Inzani sur les nerfs du goût. Et si,dansla récente traduclion italienne du docteur Vizioli de Naples, Ton trouve le texte allemand quelque peu modifié à ce sujet, je n'en dirai rien en ce moment, ne connaissant pas encore ce qui a pu motiver chez le traducteur cette altération du texte original.

Je ne puis pas terminer ce paragraphe de mon mémoire sans

U. -.Haus 1869. — ÎS' 2. 14

200 M. LUSSA>A.

donner connaissance à mes lecteurs des importants résultais des expériences des professeurs Bernard et Yulpian, d'après lesquelles la corde du tympan ne devrait pas être considérée comme un nerf qusiaiify mais plutôt comme un nerf vaso-moteur glandulaire^ exerçant son influence sur la glande salivaire sousmaxillaire. — En effet, le premier a pu vérifier que la galvanisation du tronçon périphérique de la corde tympanique excite une plus copieuse sécrétion de la glande sus-mentionnée. — En même temps le professeur Vulpian constatait que par rarrachcment du nerf de la septième paire, on ne lésait aucune des fibres du nerf lingual auquel , par conséquent, la corde tympanique ne ferait que s'accoler dans son passage, en se rendant à la glande sous-maxillaire.

Je suis bien loin de nier que la corde du tympan renferme aussi des fibres ncT\c\xses vaso-motrices glandulaires , mais ce que je crois essentiel d'établir, c'est que, dans la corde du tympan, se trouvent les fibres spécifiques gustatives propres du nerf lingual pour la partie antérieure de la langue. Eh bien, ces deux faits ne sont pas exclusifs Tun de l'autre ; au contraire, aussi bien anatomiqnement que physiologiquement^ les nerfs sensitifs, sans en exclure la corde du tympan, contiennent ordinairement des libres vasculaires.

Quant aux expériences du professeur Vulpian, je dois rap.peler ici que c^est la corde du tympan qui concourt exclusivement à la formation du ganglion géniculé (Morganti), et que Tarrachement du tronc de la septième paire, à sa sortie du crâne, pourrait fort bien avoir laissées intactes les cellules nerveuses du centre ganglionnaire nutritif de la corde. Mais, quand bien même cela ne se passerait pas ainsi, on pourrait toujours objecter que le résultat des expériences du professeur Vulpian prouve trop. — En effet, est-ce que les fibres de la corde du tympan ne croisent pas le nerf lingual dans son parcours pour se rendre à la glande sous-maxillaire? Et si Farrachement du nerf de la septième paire avec son ganglion doit nécessairement léser les fibres de la corde (que celles-ci soient motrices ou sensitivcs)y comment expliquer que Ton n'ait constaté dans le nerf lingual une seule trace de lésion des fibres de la corde, fibres qui, dans leur trajet, se trouvent me/ees àcellesdecenerf?

Afin de concilier les résultats des expériences des professeurs

OBSERVATIONS PATIIOLOtilQlEîJ StU LES NERFS DU GOLT. ^07

Sernard et Vulpian avec les miennes, on pourrait invoquer Topinion, d'après laquelle l'excision de la corde iympanique est suivie de Tabolition du goût^ par la raison qu'elle supprime la sécrétion salivaire. — Mais les expériences de Schilï ont réfuté d'aiance la possibilité de cette conciliation lorsqu'il écrivait œs paroles. « Chez les animaux qui montrent un affaiblisse* ment du goût après la section de la corde du tympan, cet affaiblissement est indépendant de l'état d'humidité ou de sécheresse de la langue; c'est ce que j'ai souvent constaté chez les chiens. »

VL — Des deux variétés du goût, Vnne provient de Vinnerva^ lion de la partie postérieure de la langue par les glosso-pharyngiens, Vautre de Vinnervation de la partie antérieure par les nerfs linguaux.

Anatomiquement parlant, le centre encéphalique de la sensation gustative parait ôlrc unique, bien que l'innenation par laquelle cette faculté se réalise, se modifie, et se localise extérieurement, soit incontestablement double, Scarpa a démontré que le nerf intermédiaire de Wrisberg (nerfs guslatifs antérieurs) a une origine commune avec les glosso-pharyngiens (nerfs gustatifs postérieurs). Mais ensuite, la fusion des nerfs gustatifs antérieurs avec les fibres de sensibilité spéciale tactile provenant de la cinquième paire, et avec les fibres motrices de la septième, leur imprime des caractères d'un ordre particuHcr, tandis que les nerfs gustatifs postérieurs ne cessent de conserver Vindividualitéy pour ainsi dire, de leur anatomie physiologique.

Les élèves de mon cours de Physiologie de Tannée 1 802 eurent la patience de se soumettre à une nombreuse série d'expériences variées, pour déterminer quelles sont les saveurs perçues ou non perçues, et le genre de sensation produite par divei-ses substances, autant dans la région d'innervation de la corde, que dans celle des glosso-pharyngiens.

208 y. LussAKÀ.

En voici les résuilats :

A. Saveurs également bien senties à la parlie antérieure et postérieure de la langue.

a Saveur du lait.

b — de la viande.

c — des farines.

il — des substances sucrées.

c — des corps gras.

/' — des alcooliques.

// — du vin-

h — des acides.

t — du sel.

a .Saveur piquante.

h — aromatique.

c — aigre.

d — éthérée.

!• .\limen(s.

2* Assaisonnements, arômes, café, poivre, absinthe, huiles essentielles.

D. Saveurs qui sont peu ou nullement senties dans la partie antérieure de la langue, mais qui le sont à un haut degré dans sa partie postérieure.

a Saveur acide, caustique (les acides minéraux, etc.].

b — métallique (sulfate de fer, alun, etc.).

c — alcaline.

d — ammoniacale, urineuse.

e — acre (jalap, semen-contra, oignons, ail, etc.).

f — amére [coloquinte, quuiine, aloès).

î/ — putride.

C. Saveurs senties d'une manière par la corde du tympan, et d'iirtc* autre manière par les glosso-pliaryngiens.

SUfiSTAÏlCES DIVERSES A LA PARTIE ANTlsniKURE DE A LA PARTIE POSTIrIBURK DE

LA LANGUE LA LAftGl'E

rt Chlorure de potassium . Saveur de fraîcheur, salée. Douceâtre.

— brûlante, acide, pi- Amère , nauséabonde , ni quante. acre, ni piquante.

— fraîche, piquante. Amère, fade.

— acide, fraîche, styp- Douceâtre, non acide . tique.

b .icétate de potasse.

c >'itratede potasse.

d Alun.

e Sulfate de soude.

f Acétate de plomb.

g Acide oxalique.

/i Bisulfate de quinine.

salée. Amère.

fraîche, piquante. Sucrée.

styptique.

piquante. Amère.

piquante, acide, frat- Très-amère.

che.

D'après ce qui précède, la faculté spécifique de la corde du tympan s'exercerait sur un nombre bien moindre de saveurs, et se bornerait de préférence à celle des aliments et des assaisonnements, en nous invitant à les prendre.

La faculté des glosso-pharyngiens s'appliquerait indistinclement aux substances agréables ou désagréables, et nous ferait savourer les premières et repousser les autres.

0R5EBVATI0?fS PATHOLOGIQUES SUR LES NEDFS DU COUT. 209

La faculté guslative du nerf lingual diffère de celle du glossopharyngien. Pour mettre en jeu le pouvoir spécifique qu'il reçoit de la corde du tympan, le nerf lingual 'contribue puissamment à la production, dans les muscles de la langue, de mouvements propres et volontaires, indispensables à l'acte de la gustation. Il rivalise donc d'importance avec les nerfs qui président à la vision, à Taudition et au tact. En considérant le degré de son activité, sa double fonction semitive et mécanique j la nature des saveurs perçues, la prodigieuse délicatesse du tact qui lui est indissolublement associé, on pourrait regarder le nerf lingual comme la principale source et le siège du goût physique.

La faculté du glosso-pharyngien est plus autonome et indépendante, dans sa manière de fonctionner ; ce nerf est plutôt passif qvL* actif j n'étant secondé par aucune espèce de mouvements volontaires appréciables. Son action s'étend à toutes les substances sapides, dont il perçoit plutôt la nature cUmique que la physique, on le dirait le nerf par excellence du goût chimique.

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