OBSERVATIONS PATHOLOGIQUES SUR LES MERP8 DU GOUT

Les auteurs eux-mêmes, qui, par un jugement a priori, avaient cru que la corde de la septième paire est un nerf exclusivement moteur, se sont vus dans la nécessité d'avouer que la galvanisation et Tirritation de ce nerf ne donnent lieu à aucun mouvement de la langue. — Aussi Panizza, Gueriniet Bernard ont-ils déclaré que ces mouvements vH étaient pas saisissables y ni éindentSj mais obscurs et interstitiels , ce qui revient à dire que ces mouvements n'étaient pas visibles, et seulement supposés. Mais Horganti a péremptoirement démontré par une série nombreuse et concordante d'expériences, — qtie la corde de la septième paire est un nerf sensitif par excellence et nullement moteur.

Ce n'est pas que Schiff nie toute influence de la corde du tympan sur l'innervation gustative de la partie antérieure de la langue. Mais il préfère en attribuer le rôle principal à d'autres filels nerveux qui se rendent aussi au nerf lingual et au maxillaire inférieur. Je crois devoir rapporter textuellement ses paroles :

« Nous avons réussi dans plusieurs expériences à couper la corde du tympan dans le voisinage immédiat du lingual sans léser ce dernier, comme le démontrait l'autopsie faite plus tard. Cette opération fut pratiquée sur des chats et sur des chiens de grande taille. Plusieurs des animaux opérés n'ofTraient pas dautres symptômes que ceux qui suivent ordinairement la section de la corde du tympan, faite d'après la méthode usuelle ; mais, en répétant l'opération sur beaucoup de sujets, nous parvhiines, chez quelques-uns, à couper tous les filets nerveux qui entrent dans la périphérie externe et postérieure du nerf lingual et maxillaire inférieur. Constamment, si cette dernière opération avait bien réussi, le goût du tiers extérieur de la langue avait entièrement disparu. Dans trois cas, V absence totale de la ms'Mlité gustative coïncida avec la persistance tout à fait normie de la sensibilité tactile et douloureuse.

« Ajoutons que, dans deux cas de cette série, où le goût s'é* tait montré totalement aboli, mais où la sensibilité tactile et douloureuse était entièrement conservée, on vérifia à l'autopsie rintègrité de tous les rameaux appartenant originairement à la troisième branche du trijumeau. — Conséquence, les rameaux

^nostomotiques qm se réunissent avec la portion supérieure du lin-

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gual et du maxillaire inférieur y et qui lui communiquent la sensibilité gustative^ ne sont pas contenus originairement dans la troisième branche du trijumeau. On sait que des altérations du goût ont été observées quelquefois à la suite d'une opération consistant à couper le nerf facial à sa racine dans la cavité crânienne. Eh bien, si Ton considère avec quelle facilité, dans cette opération, les anastomoses extra-crâniennes de la cinquième et de la septième paires ont pu être lésées, on comprendra combien il était essentiel pour nous de rechercher à laquelle des deux lésions indiquées devaient être rapportés les symptômes signalés par les auteurs. — Il était évident que si nous réussissions à produire ces mêmes altérations par la section isolée des filets anastomotiques, l'opinion si longtemps discutée des fonctions gustatives du facial se trouverait tout naturellement réfutée.

«( Nous parvînmes à faire, sur deux chats et sur des chiens, les sections suivantes :

l"" Section de la seconde branche du trijumeau au-dessus de Forigine des rameaux qui se rendent au ganglion sphéno-palatin (chats).

2® Section de quelques rameaux de communication entre la seconde branche et le ganglion indiqué, et c était là l'opération la plus difficile (chiens).

3<> Section des rameaux qui sortent postérieurement du ganglion sphéno-palatin, et forment le nerf vidien (chats et chiens).

4'' Section et extraction partielle du prolongement postérieur du ganglion sphéno-palatin lui-même (chiens).

« Les animaux opérés ne présentèrent pas les troubles généraux, et furent soumis à une observation attentive pendant plusieurs semaines. Comme ils nous ont fourni, par rapport à la sensibilité gustative des parties extérieures de la langue, des résultats identiques, nous pensons résumer ces derniers en peu de mots : Intégrité parfaite de la sensibilité tactile et douloureuse. — Abolition totale du goût.

« Conclusion. — Les nerfs gustatifs des parties antérieures de la langue quittent Tencéphale avec les racines du trijumeau ; sortent du crâne avec la seconde branche de ce nerf; entrent dans le ganglion sphéno-palatin^ et de là se rendent, soit par le nerfsphénoidal directement à la troisième branche (?)^ soit par les nerfs vidions au ganglion géniculé du facial, pour s'annexer