A. VOI.PIAN

Le début ne paraît même remonter qifà une époque plus récente. C'est, en effet, dix ans avant son entrée, à la suite d'une métrorrhagie qui a duré huit jours, qu'elle a commencé à ressentir de la faiblesse des membres inférieurs, avec engourdissement, mais sans douleurs, soit dans ces membres, soit dans la région racliidienne. Il n'y a eu aucun trouble soit de la vision, soit des mouvements dos globes oculaires. Klle aurait eu, si Ton en croit ses souvenirs, un peu d'incoordination des mouvements des membres inférieurs, car elle embarrassait, dit-elle, ses jambes dans celles des personnes qui lui donnaient le bras. Elle aurait eu aussi, dans les premiers temps, une céphalalgie asse« vive.

La faiblesse des membres inférieurs augmente progressivement, mais lente« ment; la malade ne peut bientôt plus marcher que diflQcilement et en s'appuyant, soit sur une chaise, soit sur le bras d'une autre personne. Elle serait entrée deux fois {i l'hôpital et n'aurait été soumise à aucun traitement bien suivi. Pendant le second séjour qu'elle a fait à Thôpital (service de M. Monneret, deux ans après le début de la maladie), la céphalalgie dont elle souffrait aurait été beaucoup plus violente, et au bout de huit jours de cette exacerbation, la paralysie des membres inférieurs serait devenue complète. Deux mois après, elle retourne chez elle, étant encore complètement paralysée; un mois plus tard, les mouvements redeviennent possibles et la maladt« recommence à marcher, aussi péniblement qu'auparavant. Depuis lors et jusqu à son entrée à la Salpètrière, il ne s'est produit aucun cliangement dans l'état de ses membres inférieurs.

Au moment où Ton recueillit ces renseignements assez incomplets, en 1862, on constata que les membi*es inférieurs offraient une faiblesse assez considérable, égale d'ailleurs des deux côtés La malade pouvait cependant se tenir debout et marcher en s'appuyant sur les barreaux des lits, ou à l'aide de béquilles. En marchant, elle lançait un peu ses pieds en avant. Pas d'atrophie marquée des membres inférieurs : au lit, lorsqu'elle avait Tune des jambes fléchie sur la cuisse, elle repoussait vigoureusement et facilement la main qui cherchait à s'opposer au mouvement d'extension de la jambe. Ses membres étaient agités parfois par des soubresauts involontaires et spasmodiques.

Il y avait un affaiblissement considérable de la sensibilité pour les impressions soit de toucher, soit de douleur. Loi'squ'elle marchait, elle avait une sensation de coton sous les pieds. Elle disait qu'elle ne perdait pas ses membres inférieurs dans son lit. Amblyopie de l'œil gauche. Constipation opiniâtre. Rétentions fréquentes d'urine.

En 1860, le 11 mai, la malade entre à l'infirmerie, salle Saint-Thomas, 7.

A cette époque, on étudie de nouveau l'état de la sensibilité et de la motilité des diverses parties du corps.

Membres infériettrs. — La sensibilité y est très-affaiblie. Le tact est aboli dans toute l'étendue des jambes et de la face dorsale des pieds et des orteils ; la face plantaire de ces mômes parties, au contraire, a conservé sa sensibilité tactile à peu prés au degré normal. La sensibilité tactile n'est que diminuée dans la région des cuisses ; la malade y sent les pressions, le frottement léger, mais d'une façon obtuse. L'algesthésie est trôs-diminuée dans les membres