LA. PRESSION DANS LA CAVITE MEDULLAIRE

nomètre était pourvue d’une tubulure latérale munie d’un robinet, permettant d’annuler la pression régnant dans l’appareil. Une échelle donnait les hauteurs à moins d’un demi-millimètre près.

La méthode paraît simple en théorie; la pratique se montra compliquée: maintes fois une infection de la moelle ou la formation d’un caillot qui obstruait le robinet, firent manquer l'expérience; le robinet, fort exposé aux chocs chez des animaux enclins à se battre ou à jouer, fut souvent brisé, comme on s’y attendait.

J’ai réussi plusieurs fois à surmonter ces difficultés; plusieurs fois, l’autopsie a démontré que la moelle osseuse se trouvait en état normal, et que le robinet occupait une position convenable. Les résultats obtenus dans ces

Fig. 2.

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expenences

méritent donc confiance.

On devait supposer que la pression médullaire était sujette à varier avec la position des pattes par rapport au coeur. On a donc pris les

mesures tantôt dans la station droite du chien, tantôt dans la position couchée. Après chaque ouverture du robinet, on faisait une lecture de la pression et on l'indiquait sur un schéma; la réunion des points par des traits a fourni une représentation graphique de l'allure des pressions.

Je trouvai ainsi pour la pression interne du tibia d'un chien de 20 kilogs, dans la station droite, observée pendant 16 minutes, l’allure représentée figure 2. Pour le même tibia, le 6e jour après l’opération, pendant que le chien se trouvait étalé, les pattes postérieures étendues sur le même plan horizontal que le coeur, on a obtenu la courbe de la figure 3.

La pression observée ne pourrait-elle pas avoir été produite, en partie ou en totalité, par la dilatation de la colonne d'ail* iuterposée entre l'eau

— - 7 jours après l’opération

Jusqu’à la 6ième minute, les deux lignes coïncident; puis elles divergent.

B. K. BOOM

du manomètre et la moelle osseuse, air qui s’échaufferait au contact de l’organe ? Je crois qu’il n’en est pas ainsi , en raison de l’observation suivante: dans un cas, le manomètre marquait au début une pression nulle à cause de la présence d’un caillot dans le robinet, et cette pression resta nulle pendant 20 minutes; or, on peut raisonnablement supposer que la chaleur communiquée à la colonne d’air par le caillot doit être égale à celle que céderait la lymphe.

On pouvait aussi se demander s’il ne faut pas décompter de la pression observée une part correspondant à des actions capillaires; en d’autres termes, si, au moment de l’ouverture du robinet, le liquide n’est pas aspiré capillaire ment dans le tube?

Il semble qu’il en ait été ainsi; mais la part qui revient à la capillarité est si faible (*/ 4 millimètre d’eau), que je crois pouvoir la négliger.

Certaines courbes débutent par une montée rapide, suivie d’une ascension moins forte et l’on obtient alors une pression qui demeure à peu près constante pendant le reste de l’observation. On peut s’expliquer ces aspects de la manière suivante: quand on relie la cavité médullaire, où règne une pression positive, à une cavité où la pression est égale à la pression atmosphérique, on établit dans l’espace commun une pression intermédiaire; l’équilibre statique de la moelle est rompu, la pression initiale tend à s’y rétablir, et le phénomène donne lieu à une seconde montée dans le manomètre. Si le phénomène a le temps de s’achever au cours de la première minute, la 2e montée ne se marque pas dans la courbe (fig. 4, a , b et c).

Si l’on en juge par les courbes des figures 2 et 3, il règne dans le tibia une pression positive de 7 à 10 millimètres d’eau. Avec ces données concordent les valeurs trouvées chez un autre chien, pesant 17 kgs. (voir la figure 4). — La figure 5 correspond à l’allure

Fig. 3.