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Fi0. 84. — Appareil de Bonuafont pour l'insufflation des vapeurs dans l'oreille.

ja vaporisation trop rapide de l'éther dans la bulle soumise à la pression de la main. Cette volatilisation trop précipitée aurait pour effet fâcheux de rendre les premières vapeurs introduites dans l'oreille trop actives, ct par-

(1) Bonnafont, Traité théorique et prat, des maladies de l'oreille, 1860, p. 483.

APPAREILS A INSUPFFLATIONS. 149

tant difficilement supportables. C'est pourquoi il préfère se servir d’une petite pompe foulante à air, surmontant un ballon dans lequel est introduit l'éther. Il trouve à cet injecteur, semblable à ceux qui ont été décrits plus haut (voy. p. 99 et suiv.), l'avantage de fournir un jet continu et uniforme.

Tout récemment, Bonnafont (1) a fait construire un autre appareil, destiné à pratiquer des. insufflations de vapeurs composées, auxquelles or attribue une action plus efficace qu'aux injections simples d'air ou d’éther.. Ce second appareil, représenté figure 84, est construit en vue de permettre d'injecter à volonté, isolément ou simultanément, des vapeurs d'éther, de chloroforme, d'ammoniaque ou des vapeurs composées. Il est constitué par cinq flacons E présentant deux tubulures. L'une des tubulures, bouchée à l’émeri, sert à l’introduction du liquide ; l’autre s'adapte à l'extrémité d’un tube C, qui met le flacon en communication avec une pompe foulante À B. La communication entre ces deux parties de l’appareil est établie ou interceptée au moyen d'un robinet D. Au-dessus du réservoir commun K, auquel aboutissent les tubes des cinq flacons, se trouve le puint d'émergence du conduit flexible G, servant à la transmission des vapeurs aspirées et chassées par le corps de pompe. Ce conduit se termine par un ajutage, sur lequel s’adapte le pavillon d’une sonde auriculaire H. Par l’action égale de la pompe sur le réservoir dans lequel viennent s'ouvrir les cinq tubes, il est facile d'obtenir toutes les combinaisons de vapeurs désirables, puisqu'il suffit d'ouvrir ou de fermer le robinet correspondant à l'un ou à l’autre flacon pour laisser arriver la vapeur du liquide qui y est contenu.

Cet appareil offre l'avantage de pouvoir servir à injecter des vapeurs de tontes sortes. Il trouverait donc une application utile dans le cas où l’on voudrait faire usage, à l'exemple de Bonnafont, des vapeurs d'essence de menthe, de camphre, de benjoin, etc. ; des fumigations d'aconitine, proposées par Menière ; des fumigations iodées, résineuses, etc., recommandées par Triquet (2).

$ IT. — Insufflations de substances pulvérisées. |

Quand il s'agit de lancer une poudre fine sur une surface facilement accessible, comme la conjonctive, l'entrée des narines, etc., un chalumeau quelconque, un tuyau de plume , une sonde , voire même une carte roulée, suffisent avec l’aide d’une forte expiration. Mais lorsque les poudres

(1) Bonnafont, Comptes rendus de l'Académie des sciences, 1864, t. LITE, p. 783. (2) Triquet, Traité pratique des maladies de l'oreille. Paris, 1857.

doivent être projetées sur des organes situés au fond d'une cavité, dans le pharyox, sur le col de j’utérus, etc., il devient nécessaire de recourir à des instruments appropriés à celte destination.

Inçuotours de Geriel. — Gariel a imaginé pour cet usage deux petits appareils de caoutchouc, appelés pyrides. L'un est constitué par un tube flexible de gomme élastique, à l'un des bouts duquel est fixée uue petite vessie de caoutchonc, dont on déprime le fond, de manière à le replier dans la sis attachée au tube. La poudre étant placée dans le godet formé par la vessie ainsi disposée, et l'instrument étant approché tout près de l'urgane que l'on veut atteindre, on soufile à l'extrémité du tube. La vessie, en se “; en se déployant, projette Ja poudre. Dans l'autre instrument, ou pyride à réservoir d'air, une seconde vessie de caoutchouc est ajoutée à l’autre extrémité du tube, afin de remplacer l'action de la bouche dans l'insufflation. Ce réservoir d'air, muni d’uu robinet, doit être préalablement rempli avant d'être adapté au tube. Ces petits appareils sont peu commodes et ne peuvent guère être utilisés que pour faire arriver descollyres sccs surla conjonctive.

Procédé de Gubler. — Ayant à faire des insufflations de poudres astringentes ou caustiques dans l’arrière-gorge, Gubler se servit de l'appareil construit par Charrière pour l’anesthésie locale, d'après le procédé de Hardy (de Dublin) (voy. p. 36, fig. 24). On se rappclle que, dans cet instrument, la poire de caoutchouc est précédée d’un réservoir à robinet, destiné à contenir le chloroforme. En plaçant le corps à insufller dans ce récipient, on dispose ainsi d'un moyen puissant de projection, qui dispense de re-

D Qi er courir à l'expiration pulmonaire.

Fire. 85. — Appareil de Morsnd pour Ineufilateur de Merand (de Fithil'insufflation des substances pulvérisées. viers) (fig. 85). — Un insuflateur du même genre, aussi avantageux et plus simple encore, est celui de Morand.