LITS MÉCANIQUES DE SOULAGEMENT. L

attire le cadre et le force à s'élever sur les leviers latéraux. Le malade se trouve ainsi soulevé doucement, sans la moindre secousse. Il peut rester suspendu de la sorte aussi longtemps que cela est nécessaire. Dans cette

position, le bassin est passé facilement sous le fond sanglé, sans que l'on

ait à toucher aux couvertures et aux draps qui garnissent le pourtour de

l'orifice et sans que le malade soit découvert. La manœuvre inverse de la

manivelle dépose le malade sur le matelas. Quand il est descendu, on enlève

le levier avec la manivelle, et l'appareil redevient un lit ordinaire.

Le fonctionnement de cet appareil est donc simple et commode. La construction en est peu compliquée. Son plus grand défaut est d'exiger l'ajustement d’un cadre spécial au lit. Il est vrai que le mécanisme de mouvement étant indépendant, une seule manivelle suffit pour plusieurs lits.

Lit de JS. Crosby (de Manchester) (fig. 297 et 298) (1). — Il est construit tout en fer, et se compose d’un cadre à fond sanglé et d’une couchette mobile, qu'un mécanisme à engrenage permet de monter ou de descendre au-dessous du cadre. Son mode de construction présente donc une disposition inverse de celle du genre de lits anglais, dont le lit de Luke est le

F10. 297. — Lit mécanique de J. Crosby. — Couchette montée sous le cadre à fond sanglé, au moyen du mécanisme à engrenage.

type, et des lits français à support et à cadre indépendants; puisque dans tous ces derniers, le cadre qui supporte le malade est levé au-dessus de la couchette, tandis que dans le système imaginé par Crosby, le malade reste constamment couché sur le cadre qui est fixe et au-dessous duquel la couchette mobile peut être appliquée ou retirée. Par l'indépendance du cadre et de la couchette, ce lit offre un certain rapport avec le mode de suspen-

(1) Hamilton, À Treatise on mililary Surgery. New-York, 1865, p. 413.

h7h APPAREILS.

sion généralement adopté en France; mais il s'en distingue, d’un autre côté, par l’immobilité du cadre et du support, qui sont loin de présenter ainsi le même degré d'utilité que les cadres et les supports mobiles. On pourrait, il est vrai, mobiliser le support en lui ajoutant des roulettes; mais le désavantage résultant de la Hixité du cadre sur le support n’en persisterait pas moins. Le cadre (fig. 297), semblable aux petits lits de fer ordinaires, est supporté par quatre pieds auxquels est adapté le mécanisme de mouvement. Son fond est composé de sangles isolées et mobiles, placées transversalement et bouclées aux barres latérales. La couchette MM (fig. 298) « £st composée d’un sommier élastique, dont le bâti est monté sur quatre pieds à roulettes, beaucoup moins élevés que ceux du support. Élle présente à chaque angle un aïleron en crochet AA, destiné à s'ajuster sur le pied correspondant BB de la chaîne de traction. Le mécanisme servant à monter et à descendre la couchette sous le cadre est placé contre les montants de la tête du lit Il comprend : 1° Une manivelle I qui fait tourner un axe transversal H, muni près de chaque montant d’une roue dentée s'engrenant dans une autre roue dentée CC, située à l'extrémité correspondante des tiges longitudinales DD. De telle sorte que le mouvement imprimé à la manivelle a pour effet de produire la rotation des deux arbres DD sur leur axe. 2° Quatre courroies de cuir, ou mieux quatre chaînes articulées, dis-

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Fio. 298. — Lit mécanique de J, Crosby. — Couchetle isolée du cadre supportant le malade.

posées de façon qu’un de leurs chefs étant fixé à chaque bont des tiges DD, leur milieu se réfléchit sur une bobine GG platée tout à fait à la partie supérieure des pieds du cadre, tândis que leur chef libre, terminé par unc sorte de pied métallique BB, pend en dedans pour recevoit les ailerons à crochet AA de la couchette M.

Le fonctionnement de l'appareil est simple et commode. Pout monter la couchette sous le cadre, aiosi que le représente la figure 297 (BB, M), on la fait d’abord rouler au-dessous en l’introduisant dans le sens de la longueur

MATELAS FRACTIONNÉS. h15

entre les inontants qui répondent au pied du lit On accroche les pieds BB de la chaîne articulée aux quatre ailerons A, et l’on tourne la manivelle I. En s’enroulant autour de chaque extrémité des arbres DD, les chaînes se raccourcissent et enlèvent le sommier, jusqu'à ce qu’il vienne s'appliquer contre les sangles du cadre. Quand le malade désire faire usage du bassin, ou qu'il est nécessaire de mettre à découvert les régions postérieures du corps, il suffit de détourner la manivelle, de manière à abaisser plus ou moins la couchette et de déboucler une ou plusieurs sangles à l’endroit indiqué. La couchette elle-même a-t-elle besoin d'être nettoyée, aérée, garnie d'alèzes, etc., on la descend tout à fait et on la retire de dessous le cadre, ainsi que le montre la figure 298. Or, toutes ces évolutions de la couchette s'effectuent sans que le blessé éprouve le moindre changement dans sa position.

Ce lit mécanique, dont l'usage a été adopté dans les grands hôpitaux mälitaires pendant la récente guerre d'Amérique, paraît avoir rendu des services importants pour le traitement des fractures du membre inférieur. Son fonctionnement, bien que d’une utilité assez restreinte, puisqu'il se borne à faciliter le passage du bassin, l'accès des régions postérieures du corps et le nettoyage de la couchette, aurait donné des résultats beaucoup plus satisfaisants que ceux qui ont suivi l'emploi des lits hydrostatiques. Son mécanisme est, sans aucun doute, fort ingénieux ; mais il ne laisse pas que d'être assez compliqué et peut-être manque-t-il de solidité.

Lit à sommier brisé de Kissel (1). — Établi d'après le système anglais, il réunit toutes les conditions désirables dans ces sortes de constructions, à part celle du bon marché. Le cadre sanglé offre trois brisures qui permettent de le transformer à volonté en fauteuil, La couchette, faite de fer et à sommier, est également brisée dans son tiers inférieur. Deux leviers verticaux, situés de chaque côté et mis en mouvement par une manivelle placée dans le plan inférieur du lit, opèrent le soulèvement du cadre,