L 1 LITS ET MATELAS HYDROSTATIQUES

personne. Son fonctionnement, associé à celui du matelas d'eau, permet de conserver les avantages attachés à l'emploi de ce dernier et d'éviter une . partie de ses inconvénients, en donnant la facilité de soulever le malade

FRE, : Re. " * —.— = F L = si — Re AS 3 net — a = 5%

1 me = = = à | ALT A TI M D 7/0 LPS y 44) PULL QE

NY ..ÿ ——.,. /

Fia. 304. — Lit mécanique de W. Hooper. — Chevet du cadre soulevé par un mécanisme propre,

‘pour passer le bassin, chauger les garuitures du lit, etc. Aussi, les appareils de W. Hooper se recommandent-ils par un degré d'utilité pratique bien supérieur à celui des moyens mécaniques du même genre, jusqu'alors proposés,

Mateins hydrestatiqme de Galante (fig. 305). — Cet appareil, présenté à l'Académie de médecine ea 1862, ne diffère pas essentiellement de

GALAUTE. D |

eh Le

Fo. 305. — Matelas hydrostatique de Galant.

ceux de Hooper. Comme ces derniers, il se compose de deux lames de caoutchouc, soudées l’une à l’autre et maintenues par trois rangées de capitons disposés sur chaque face, afin d'empêcher qu'elles ne prennent une forme globuleuse. Ce matelas a des dimensions telles, qu'il peut être placé sur une couchette quelconque. Sa longueur est de 0®,80, et sa largeur de

h84 APPAREILS. dl

0",70. Lorsqu'il est distendu par le liquide, son épaisseur est d'environ 4 décimètre. Sa capacité est de 60 litres. L'eau est introduite à l’aide d’un entonnoir par le tube aboutissant à l’un des angles du matelas. L'orifice du tube est ensuite fermé par un bouchon de cuivre se vissant sur un ajutage. Quand le malade est gâteux ou ne pent pas se soulever pour recevoir le bassin, une ouverture circulaire d'environ 1 décimètre de diamètre, garnie de tafletas gommé, est ménagée au centre du matelas, afin de permettre le passage des déjections qui sont reçues dans un bassin passé audessous.

L'appareil, recouvert ou non d’une alèze, est posé vide sur le matelas du lit garni de son drap, au lieu qu'il doit occuper sous le malade. L'eau est alors introduite par le petit tube. Lorsque celui-ci est bouché, on place le malade sur le matelas hydrostatique. Dans le plus grand nombre des cas, l’eau doit être à la température de 26 à 28 degrés centigrades : mais elle acquiert assez vite la température du corps et la conserve presque indéfiniment, Quand on veut se servir d’eau froide, il faut se rappeler que celle-ci s'échauffe au bout de quelques jours dans l'appareil, qui doit être alors vidé et rempli de nouveau. Pour exécuter ce changement, on dirige dans un bassin le tube dont on ôte le bouchon. Quand le matelas est vidé et qu'il s’agit de le remplir, il faut soulever le malade ou le porter sur un autre lit pour que le poids du corps ne mette pas obstacle à l'introduction du liquide. Si le malade ne peut être ni déplacé ni soulevé, le matelas sera retiré du lit et posé sur un drap plié en quatre et étendu sur le plancher, avant d’être rempli. On se servira ensuite du drap pour replacer le matelas sur le lit sans danger de rupture. On n'oubliera point qu'avec cet appareil, la température de l’eau employée devient un élément thérapeutique d’une certaine importance. Ainsi, par exemple, dans le cas de brûlure, d’inflammation, etc., l'eau froide contribuera à calmer les souffrances. Si, au contraire, la vitalité des parties est languissante, l’eau chaude sera mise en usage avec utilité,

L'usage du matelas d’eau a principalement pour but de prévenir ou d’arrêter les fâcheux effets auxquels expose toute pression un peu prolongée, supportée par les parties postérieures du corps, notamment sous l'influence de certaines affections adynamiques et pendant le traitement de quelques lésions chirurgicales chroniques. Mieux que tous les systèmes de lits mécaniques, les appareils hydrostatiques sont propres à éloigner la formation des eschares et à atténuer les dangers qui peuvent en résulter. Mais ils ne sauraient guère se prêter avantageusement à d’autres applications, et leur emploi, lorsqu'il n’est pas associé à celui des lits à cadre de suspension ou de soulèvement, offre des incommodités de plus d’une sorte. Leurs incon-

— —— LL. = "mm La

FAUTEUILS MÉCANIQUES. h85

vénients et leur utilité si restreinte en dehors de l'indication signalée cidessus, explique pourquoi leur usage n'a pu se généraliser en France, malgré les efforts de Demarquay (1) pour appeler l'attention sur les bons résultats que. l’on peut en retirer dans certaines circonstances, entre autres quand il s'agit de transporter des malades obligés de subir un long déplacement.‘ En effet, le blessé, conché sur un matelas d’eau dans une voiture ordinaire ou dans un wagon, est préservé de ces chaos douloureux, qui rendraient le transport dangereux ou impossible, sans le secours de l’appareil hydrostatique.

Matelas élastique de Nélatos (2). — Bien que le moven employé et recommandé par ce professeur pour remplacer au besoin le matelas d'eau ne se rapporte pas précisément à cette catégorie d'appareils, il ne sera pas inutile, cependant, de le mentionner ici. Ce moyen, dont le principal avantage est d'être facile à improviser, consiste à renfermer dans un sac de toile six vessies de porc insufilées d'air. On obtient ainsi un petit matelas élastique, qui, placé sousle siége du malade, prévient la formation des eschares, ou lorsqu'elles sont produites, atténue suffisamment leurs conséquences pour permettre au malade de conserver le décubitus dorsal, dans le cas où cette positign serait indispensable à la guérison de l'affection dont il est atteint. Une précaution à prendre, lors de la confection de ce coussin, cst d'introduire dans chaque vessie, avant de l’insuffler, un demi-verre d'eau, afin que la vapeur d'eau entretienne la souplesse des parois et les préserve d’une rupture trop prompte.