‹ Arsenal de la chirurgie contemporaine: description, mode d'emploi, et appréciation des appareils et instruments en usageChapitre 130 sur 165 · I. — Appareils applicables pendant le décubitus · texte numérisé non relu

I. — Appareils applicables pendant le décubitus

On a conseillé de se servir d'une attelle garnie d'un coussin et assujettie h l'aide d'une bande soit en dehors, soit en dedans du membre, ou bien d'une gouttière matelassée embrassant la partie postérieure de la cuisse et de la jambe, et munie au côté interne de coussins destinés à repousser le genou. \fin d'éviter une compression aussi étendue, il est plus avantageux de fixer du côté externe, sur le plan qui supporte le membre, deux plaques garnies, concaves, reliées à la partie inférieure de la cuisse et à la partie supérieure de la jambe, pendant qu'une large courroie ou une troisième plaque mobile h volonté appuie sur le côté interne du genou et le ramène en dehors. Tel f<»t le principe de l'appareil qu'employait Ch. Bell et qu'il remplaçait, après un certain temps, par une attelle articulée, assujettie à l'aide de courroies disposées comme dans le premier cas. Tel est également le mode de construction de l'appareil suivant, qui est spécialement propre à effectuer l'immobilisation et des tractions latérales pendant le décubitus, dans le cas de détiation très- prononcée des deux genoux en dedans.

Appareil de GoM*ehmldt (de Berlin). — Il représente une sorte de lit orthopédique, dont le fond est constitué par une plaque de fonte semblable à celle qui sert de base à l'appareil construit par le même fabricant pour les déviations de la taille (voy. p. 534, fig. 324). Cette plaque, soigneusement garnie, est posée sur le matelas d'un lit ordinaire, sans qu'il M>it besoin de l'assujettir, grâce à son poids. A sa surface, sont fixées quatre gouttières complètes, de tôle ou de cuir, disposées de façon que les deux supérieures puissent contenir les cuisses, et les deux inférieures les jambes, en laissant la région des genoux libre à une assez grande distance. Les deux gouttières du môme côté sont placées dans une direction qui cor* respond à celle du membre étendu et légèrement écarté. Chacune d'elles est convenablement matelassée, ouverte en avant, pourvue de courroies et de boucles pour la fermer lorsque le membre a été introduit. L'appareil est complété par deux genouillères solides, à la face externe desquelles est adapté une tige de fer, dirigée horizontalement en dehors. L'extrémité libre de cette tige est taraudée et s'engage dans le pas de vis d'un écrou que supporte un pivot implanté verticalement près du bord du plateau de fonte.

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