III. — Irrigations dans le pharynx

Quand la bouche peut être largement ouverte, rien n'est plus commode que d'employer un irrigateur ordinaire, ou mieux encore un pulvérisateur. Mais il n'en est plus de même lorsqu'il existe une affection aiguë et douloureuse. Les malades, et particulièrement les enfants, peuvent à peine alors desserrer les dents. Dans ces cas, si l'on juge nécessaire de remplacer

(1) Alois Bednarz, Annales d'oculistique, 1851, t. XXV, p. 94.

(2) Maitonneuve, Bulletin de r Académie de médecine, 1853-1854, t. XIX, p. 294.

APPAREILS A IRRIGATIONS. — IRRICATtl'RS SPÉCIAUX.

les gargarismcs dont l'usage est impossible, par des irrigations dans le pharynx, on aura recours avec avantage à un petit instrument imaginé à cet etfet par Guersant.

Appareil de Gi>rr»n> (1) (ftg. 3!*}. — Ilserteii même temps à écarter les mâchoires et à conduire le liquide au fond de la cavité pharyngienne. Il est construit en bronze aluminium, aDu d'être inaltérable au contact des eaux sulfureuses; il n la forme de l'extrémité ■ l'nn manche de cuiller légèrement recourbé ; est .long de 12 à 15 centimètres, épais de 5 millimètres et creux dans toute son étendue. L'extrémité destinée a abaisser la langue présente, sur sa circonférence et sur sa convexité , un certain nombre de petits trous en arrosoir. L'autre extrémité peut s'ajusterati conduit de caoutchouc d'un irrigateur, ou même d'une seringue. L'appareil étant rempli du liquide qu'on veut injecter, on place sous le menton une cuvette pour recevoir le liquide qui retombe de la bouche, on r Ti™ jèrnôtCoM ÂVflwrl penche légèrement la tête du malade en arrière, ■""■ on abaisse la langue avec l'instrument, comme pour examiner l 'arrierebooche, et l'on bit partir le liquide très-doucement d'abord, puis graduellement avec plus de force. Celui-ci, ainsi projeté, frappe les parties nu lad es, les déterge des mucosités, concrétions, fausses membranes, et même des eschares qui se trouvent sur la muqueuse des amygdales, du voile du palais et autres régions de la bouche. La contraction provoquée et soutenue du pharynx évite les mouvements de déglutition et empêche la pénétration du liquide dans l'œsophage. Ces irrigations peuvent être réitérées plusieurs fois par jour.

Guersant ajoute avoir obtenu de bons résultats dans certains cas d'amygdalites chroniques et d'angines granuleuse», à l'aide de cet appareil sérum a injecter des eaux sulfureuses, d'après la pratique de Lambron.

Irrigations continues dons l'urèthre.

Appareil -<■ Brii^iirt (2) ((ig. Si). — Sa disposition ingénieuse permet de remplir d'une manière surfaisante le but qu'on se propose. Il est composé de : i" mu- sonde de gomme (fig. 3) ayant 3 millimètres au plus de diamètre et constitnéi- par dis mis aussi minces qne possible, de façon

à conserver une grande soupière, tout en offrant un calibre suffisant. A l'extrémité «terne de cette sonde, est fixé un petit entonnoir métallique (B lig. 1), qui sert a la mettre en communication avec un siphon de onutebouc F. Celui-ci est chargé d'amener continuellement le liquide, dont l'écoulement peut être gradué ou arrêté an moyen du robinet G placé aar

I irrieili.™ conliouM <itm l'iiriHirn, de Reliijiiel.

le trajet du siphon; 2" un pavillon métallique (fig. fi) eu forme de coup creux, traversé suivant son axe par la sonde (fig. 2), sur laquelle il glisse a frottement. L'ouverture de la base du cône présente un peut rebord saillant, destiné à retenir une rondelle de caoutchouc dont la partie libre, eu se rétractant sur la sonde, ferme l'espace existant entre elle et l'orifice externe du cône. Cet orifice peut, en outre, admettre a frottement l'extrémité de l'entonnoir métallique de la sonde. Ces dispositions ont pour but d'empêcher le liquide contenu dans le pavillon de s'échapper le long de La