APPAREILS A IRRIGATIONS. — IRRIGATEUHS SPÉCIAUX. 8T

I* Irrigattur à reœrt ipiral.

irrlfaMr d fc«ai>ler (1) (fig. 41 ). — Cet Instrument, atijonr^ d'imi d'an usage gênerai, remplace avantageusement les elysopothnéB et antres irrigateors employés aiitrelbis pont- lès injections dans (e rectum. Il consiste en un g «ase cylindrique de métal, d'une capacité variant d'un demi-litre a on litre ou darantage, dans lequel se >'* :

meut un piston traversé par une soupape s'oovrant de lus en haut. La tige de ce piston offre une crémaillère qui s>»grehe dans tin pignon denté, lequel tien ta un ressort fixé dans un barillet placé a la partie supérieure do cylindre. A la base du corps de l'instrument se trouve l 'ouvertu re du condu it déroulement, munid'iin robinet A, et auquel s'adapte eu D un tuyau flexible terminé par une canule Ë. Le piston reposant sur le fond de l'appareil , on verse par la parue supérieure du cylindre, qui s'ouvre et se ferme à volonté an moyen d'un couvercle a charnière B, le liquide que l'on veut injecter. En tournant la clef du pignon C, le piston s'élève, et la soupape, dont il est muni s'ouvre et laisse passer le liquide, en même temps que le ressort renfermé dans le barillet se tend a la manière du ressort des pendules ou des lampes. Lorsque le piston est arrivé â la limite de sa course, etqu'on l'abandonne a lui- même , il comprime la surface de la colonne liquide avec toute la force que lui communique la tension du ressort. Si l'on ouvre1 alors le robinet du tube de sortie, le liquide s'échappe sous la formé d'un jet, dont 1a vitesse est subordonnée à l'élasticité du ressort et au calibre de l'orifice d'écoulement , variable suivant le degré d'ouverture que l'on donne an robinet (4) BullAim de ïMadémie * médecine, 18*8-18*9, t. «V, p. 34*.

FN. *!. — tirigrtMr i'Rfnitler.

Cet instrument, le meilleur de tous les injecteurs, principalement pour le rectum, peut aussi servir à donner des douches simples ou ascendante au moyen des pièces F et H. Dans ce cas, afin d'augmenter la force de projection, qui serait quelquefois insuffisante, Charrière a ajouté au sommet de la tige du piston une pomme de bois G, qui se visse à volonté. A l'aide de cette poignée , une pression de la main permet de doubler ou de tripler la force du ressort ordinaire.

Cet instrument est d'un emploi commode , peu embarrassant, d'un entretien facile; il répond à tous les besoins des usages ordinaires. Cependant son fonctionnement, pour être satisfaisant, exige un état d'intégrité parfaite des différentes pièces de son mécanisme : élasticité du ressort, jeu de la soupape, de la crémaillère, du piston, etc.

Art. IL — Appareils a immersion. — Bains locaux.

Ce mode de pansement n'est qu'une extension de l'irrigation continue. Déjà Lombard et Percy avaient signalé ses bons effets dans le traitement des inflammations traumatiques des membres. Mais ces chirurgiens, n'ayant point décrit exactement la manière dont ils l'employaient, on ne peut savoir s'ils avaient recours simplement aux bains prolongés ou aux bains à courant continu.

Appareil* de Major. — En 1861, Ma yor (de Lausanne) (1) présenta à l'Académie des sciences des instruments propres à donner des bains partiels aux membres. Ces appareils, analogues à ceux proposés par Junod pour raréfier ou condenser l'air sur une partie du corps, consistaient en de grands tubes métalliques en forme de manchons, garnis sur leur circonférence d'un toile de caoutchouc qui pouvait être maintenue serrée sur les portions du membre autour duquel ou voulait faire séjourner des liquides à une température déterminée. Mayor (ils insista sur l'utilité de cette méthode de pansement dans plusieurs de ses écrits, notamment dans un mémoire publié en 18&4 (2). Mais les appareils imaginés par Mayor avaient un inconvénient qui fut surtout signalé par Lebert (3), celui d'exiger une constriction assez forte, devenant bientôt incommode et ne permettant pas de prolonger le bain au delà d'une heure.

Amussat fds (/*) chercha de nouveau à attirer l'attention sur les

^ (1) Mayor, Comptes rendus de l'Académie des sciences, 4841, t. XHI, p. 338.

(2) Mayor, De ta localisation des bains, et de l'application du froid et de la rharur sur tes diverses parties du corps humain. Lausanne, 1844.

(3) Lebert, Comptes rendus des eaux de Lavey. Lausanne, 1842.

(4) Amussat, De remploi de Ceau en chirurgie, thèse. Paris, décembre 1850.