APPAREILS A IMMERSION. — BAINS LOCAUX

avantages de l'immersion dans l'eau tiède à 18 ou 20 degrés centigrades.

Appareil» de Laageiibeek. — En 1855, Langenbeck (1) fit connaître , pour le traitement des plaies récentes traumatiques ou résultant d'opérations chirurgicales , tout un système de bains locaux permanents , destinés à remplacer l'irrigation tiède ou froide, qui, suivant le professeur d<* Berlin, aurait l'inconvénient de déterminer, après vingt-quatre heures d'application, des frissons et de l'irritation sur les surfaces sanglantes. Il employa de préférence l'eau chaude à la température de 25 à 30 degrés centigrades, trouvant que les bains froids prolongés retardent laguérison et dépriment le pouvoir plastique de l'organisme. Langenbeck et Stromeyer eurent recours à cette méthode de pansement pour les blessures des membres, pendant la guerre de Schleswig-Holstein. Ils lui attribuent la propriété de calmer immédiatement les douleurs consécutives au traumatisme ou à l'opération chirurgicale, de soustraire les surfaces à vif au contact de l'air, dedéterger \es plaies , de prévenir l'accumulation du pus , d'éviter les premiers pansements, et d'économiser les substances employées à cet usage dans les ambulances.

Dans ses premiers essais, qui remontent à 1839, Langenbeck s'était servi simplement d'une toile cirée enveloppant le membre. Mais il abandonna bientôt ce moyen , qui ne permettait pas de renouveler l'eau et ne prévenait pas l'accumulation du pus. Or, la première condition qu'on de- \?it chercher à remplir dans la construction de ces sortes d'appareils, était précisément d'avoir un courant continu , afin de s'opposer au croupissement des matières sanieuses et à la corruption des liquides. Plus tard , il eut recours à une série d'appareils construits en vue de satisfaire à ces indications , par Fock (de Berlin).

ipparrHa de Fœk (fig. 42 et A3). — Ce sont des caisses de zinc, proportionnées anx membres malades et pouvant prendre divers degrés d'inclinaison. Afin de s'adapter convenablement aux régions qui doivent are soumises à l'immersion, elles présentent une disposition différente, suivant qu'elles sont destinées à baigner un membre tout entier, un moignon d'amputation ou seulement un segment de membre dans un point de la continuité. La figure kl montre l'appareil servant à maintenir un membre plongé totalement dans l'eau. Celui qui est représenté dans la figure A3 est construit pour renfermer un moignon. Quand il s'agit de la jambe et qo on doit baigner le genou , l'emploi de deux manchettes de caoutchouc est nécessaire. Des* ouvertures permettent d'introduire de l'eau chaude et un thermomètre. Le membre est fixé par des bandes de toile forte, s'at-

fi) Paul Picard, (lazette heMomadaùv, 1855, p. 872.

tachant a des crochets intérieurs et extérieur». Un robinet permet de vider l'appareil uns déranger le malade.

L'immersion prolongée provoquant an bout de quelques jours un décollement en masse de l'épiderme macéré , il faut avoir soin, afin do

diminuer la douleur me causée par cette séparation de la couche êpidcrmiqoe, d'enduire les parties de cérat ou de graisse que l'on recoum d'un linge fin pour l'empêcher de se mêler au liquide. C'est la un jncori-

ck pour rimmcrsinn d'un moi(rn>>» d'umpubi

vénient assez sérieux de ce procédé , surtout en ce qui concerne la paume .des mains et la plante des pieds. Ces régions seraient encore mieux