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hacundes supports; en d'autres termes, afin de permettre de soulever ou l'incliner isolément Tune ou l'autre extrémité d'un demi-cercle, sans éprouer une résistance de la part de l'autre support demeurant immobile. L'exrémité inférieure de la tige est munie d'une arête saillante, qui glisse dans me rainure de la pièce taraudée, et contre laquelle l'écrou vient appuyer le bas en haut, lorsqu'on le fait monter. Il suffit donc de quelques tours de Ls imprimés à l'écrou pour faire monter ou descendre la tige, et partant, car opérer l'allongement ou le raccourcissement du support. Outre ce mécanisme servant à produire l'extension, et jusqu'à un certain point l'inlioaison de la tête, il en est un autre qui a été donné aux tiges en vue de ermettre la rotation. Pour cela, les deux supports d'un même côté sont éonis à leur extrémité inférieure par une traverse horizontale, courbe, qui lisse dans une coulisse pratiquée sur le bord de la plaque pectorale, où Ile est fixée à l'endroit voulu au moyen de vis de pression. Grâce à cette Lsposition, il est facile de ramener en avant ou de reculer en arrière haque demi-cercle, et par conséquent d'entraîner la tête dans ce mouement de rotation.

On a quelquefois substitué aux supports à écrou, tels qu'ils viennent être décrits, des tiges à crémaillère ou des ressorts en spirale, destinés rendre l'extension continue et élastique. Mais ces modifications, gênéilement rejetées, ne changent rien au mode de fonctionnement du collier métallique.

L'action de cet appareil laisse à désirer. Efficace pour exécuter le rêressement, en soulevant le menton, elle l'est beaucoup moins lorsqu'il 'agit d'effectuer jusqu'à un certain degré l'inclinaison et la rotation de la Hc, bien que le mécanisme des colonnes donne la faculté d'élever un côté lus haut que l'autre et de faire rouler les supports dans leur coulisse orizontale. Mais il ne faut pas se laisser abuser sur l'étendue de ces deux erniers effets, qui ne peuvent jamais être poussés très-loin. A plus forte aison, ce collier serait-il incapable d'amener une inclinaison inverse de la éviation pathologique, degré auquel il faudrait atteindre selon la plupart es orthopédistes, si l'on veut prétendre à une guérison complète. D'ailleurs, et appareil est lourd, gênant pour la poitrine, et peu commode à porter ous les vêtements.

Collier il Inclinaison de Bonnet (1) (fig. 310). — Construit suivant

Q mécanisme un peu différent du précédent, il a pour but d'amener le edressement de la déviation, en déterminant spécialement l'inclinaison et i rotation de la tête en sens opposé. Une enveloppe solide et matelassée,

0) Bonnet, Traité de thérapeutique des maladies articulaires. Paris, 1853, ». 622, fig. 8G,

ige médiane postérieure renforcée d'une plaque dorsale donnant attache des épaulettes. La ceinture et les pièces dorsales servent de point d'appui la portion cervicale et céphalîque de l'appareil, qui est constituée par un ier de fer recourbé, avec ou sans brisures. Les minerves sontpréférables aux iers, en ce qu'elles assurent mieux l'immobilité et l'extension de la tôte •i cou, et parce qu'elles sont disposées de façon à opérer efficacement linaison et la rotation. Outre que sous ce dernier rapport leur action eaucoup plus complète que celle des colliers, elles sont encore susvies de produire activement le redressement, soit par leur seule puissoit consécutivement à la ténotomie. Mate leur construction, qui »nd l'agencement de plusieurs pièces de fer articulées, est beaucoup impliquée. A ce désavantage viennent s'en joindre d'autres dans ; de fonctionnement. Déjà assez incommodes à porter pendant le .* minerves le sont bien davantage pendant la nuit. Leur inconvéplus grave réside dans la double construction continue qu'elles

Vautour de la tête. Or, cette compression est d'autant plus inévi- Telle est indispensable au jeu régulier de l'appareil, puisque ye saurait communiquer des mouvements forcés à la tête, sans t au préalable solidement assujettie.

traction des minerves offre à la mécanique un des problèmes les Jes qu'elle ait à résoudre , autant à cause des conditions diverses chines de ce genre sont appelées à remplir, que par suite de la des régions sur lesquelles elles doivent être appliquées. Il est ispensable que la portion de l'appareil, destinée à immobiliser mvoir la tête, prenne un point d'appui sur le tronc et le bassin, ire qu'elle saisisse solidement la tête, sans exercer uneconstrice trop forte, ou des pressions limitées à des points trop cir- , cette condition est d'autant moins aisée à observer, que la >nfiguration même, tend à échapper constamment à tous les "éhension imaginés dans ce but. Le levier doit être pourvu d'articulations plus ou moins compliquées. Il faut que rapide et léger en même temps. Enfin, on exige qu'il soit aussi que possible.

machines de ce genre a précédé celui des appareils portatifs

appliqués plus tard au traitement des déviations de la taille.

ier de Nuck et Sollingen, mentionné par Ileister (1), repré-

•noyens anciennement employés en vue du traitement du tor-

'nxtitutions derhivurgie, trad. par Paul. Avignon, 4770, l.ïff,p. 144,

ticolis par l'extension mécanique. Cependant il faut dire que les appar. iN à extension vertébrale de Levacher, Shaw, Delpech, Delacroix, etc,ontsêrr de modèle pour la construction des minerves modernes. On en jugera [•: les exemples suivants qui reproduisent les appareils de ce genre en u^. de nos jours.

Hlaerve de Mcilet (1). — Bien que cet appareil ait également p> c objet d'attirer la tête en arrière et de l'incliner dans le sens opposé à i déviation, néanmoins sa construction s'éloigne notablement de celle des minerves ordinaires, par le mécanisme qui sert à opérer le redressement, ' qui n'est autre que celui du levier de fer doux, employé par Venel p r le traitement du pied bot. Il se compose : 1° D'un bandeau de toile on Cpeau, ouvert en avant et embrassant la tête, en passant au-dessus de lVupital. Les extrémités antérieures de ce bandeau sont réunies sur le fp< au moyen d'un lacet qu'on peut serrer à volonté, et qui est préférable ;*; > boucles, lesquelles serrent moins également Sa moitié postérieure r- uferme une plaque de tôle mince, courbée selon la forme de l'occiput, v. lequel elle doit s'appliquer, large de deux à trois pouces, suivant '• taille des sujets, et échancrée latéralement pour ne pas blesser la partie périeure du pavillon de l'oreille, derrière lequel elle passe. Cette \li\ porte à sa partie moyenne une douille carrée, destinée à recevoir l'extrén. : supérieure du levier. Une mentonnière sert à fixer le bandeau, qui doit t : doublé intérieurement d'un léger coussin de laine. 2° D'une portion th racique, constituée par une pièce de tôle mince en forme de T, destin s'appliquer derrière les épaules, où elle est assujettie à l'aide d'épaule: et le long du rachis jusqu'au bassin, contre lequel elle est maintenue moyen d'une ceinture. Sa branche verticale est munie sur la face pi»! rieure de deux demi-anneaux situés, l'un en haut, l'autre en bas. 1 • demi-anneau supérieur sert de point d'appui et de pivot à la partie moyen: du le\ier ; l'autre est destiné à fixer la partie inférieure du levier, loivp la tête a été placée dans la position jugée convenable. 3e D'un levier • • tige de fer doux, qui relie le bandeau céphalique à la portion thoraciqu dont il suit la face postérieure, de manière à venir se fixer sur la paît pelvienne. Il constitue à lui seul le mécanisme de redressement et la foractive de l'appareil, puisqu'il suffit de lui donner successivement uue courbure appropriée, pour faire prendre à la tête toutes les positions nécessaire

L'application de cet appareil se fait de la manière suivante. On commua par adapter le bandeau et la mentonnière; puis la plaque dorsale, en ajustant les épaulettes et la ceinture. Avant de placer le levier, on a soin d» h.

(i) Mellet, Manuel pratique d'orthopédie. Paris, 1844, p. 99, pi. I.

noer, dans le point correspondant à la nuque, une courbure en rapport reise de l'inclinaison qu'il s'agit de combattre. On engage ensuite son Lrémité supérieure dans la douille du bandeau, et sa partie moyenne ns l'anneau situé sur la plaque dorsale. Alors, appuyant sur son lrémité inférieure, ce qui force la tête à se porter en arrière et plus ou )ins de côté, suivant la courbure imprimée à la tige, on introduit cette tréniité dans l'anneau inférieur de la pièce thoracique. Afin de faciliter ntrée du levier, l'anneau est disposé de façon à pouvoir tourner sûr lui- •me. Cet appareil peut rester appliqué pendant toute la journée; mais il it être retiré le soir, parce qu'il serait trop gênant pour la nuit. Comme conserve la liberté des mouvements de rotation de la tête du côté sain, Ice à la disposition du levier, qui est rond et qui peut tourner aisément ns les anneaux, il cause peu de fatigue. Il va sans dire que la courbure i levier sera augmentée progressivement, jusqu'à ce que le redressement it complet Après quoi la minerve sera remplacée par un collier, ou, à \cmple de Mellet, par un petit appareil à ressorts de fil de fer, qui sera mé jusqu'à ce que le maintien du résultat obtenu soit assuré. La minerve de Mellet, à laquelle il avait recours pour combattre les tiations résistantes, aussi bien celles qui sont dues à la rétraction muscuire que celles qui proviennent de cicatrices vicieuses, etc., montre une wreuse application du procédé orthopédique imaginé par Yenel. Son rcanisme a le mérite de la simplicité ; mais, en revanche, son fonctionnent ne saurait prétendre à tous les avantages que présentent les appails perfectionnés, d'une construction plus récente. Son principal inconnient est d'exercer une constriction circulaire au niveau des tempes; odition fâcheuse qu'on retrouve, du reste, dans la plupart des moyens écaniques du même genre.

mimcrwe de B»wier (1) (fig. 311). — Elle est imitée des machines de cacher et de Delacroix, avec une modification destinée à éviter la prèsm douloureuse exercée par les anciennes minerves sur la mâchoire et les dis, et à conserver à l'appareil toute son action dans la position horizon- I**- I)o même que la triple croix d'acier de Richter, avec laquelle elle a du Me peu de rapport, elle se compose de trois parties principales : la ceinre, la couronne et la tige. La ceinture A se fixe solidement autour du itoiu et sert de base à l'appareil. Elle porte une plaque d'acier B, sur pelle se montent, à une hauteur variable, des crosses à coulisses CC, rnûoées par des courroies qui embrassent les épaules. La couronne D, Minée à saisir la tête, est formée d'une portion de cercle métallique,

(I) Routier, Bulletin de F Académie de médecine, 1839-40, t. IV, p. 518.

qu'une courroie complète en avant. Elle s'adapte exactement a l> riirmférence de la tête, qu'elle retient, en outre, au moyen de prolen:1 i appliqués sur les apophyses masioTtfcs et au devant de l'oreille, du .'■■ oppose a la contracture. Une courroie E, qui passe sur le sommet délai l'empêche de descendre, et la mentonnière F borne son ascension.

Fro. 311.— Mi

C'est dans la tige cervicale que réside toute la puissance de tapjo: Celle panie de la minerve est composée de plusieurs pièces mobile- (■ réunies par trois articulations ou brisures principales qui se memew >: des plans divers, a l'aide d'un mécanisme répété dans trois irefli différentes. L'articulation inférieure H, placée a l'union de la tige »*■ plaque dorsale, est consiiinée par un demi-cercle a engrenap" qui leni

n bas la première pièce, et que meut une vis sans fin posée transversalenent sur la seconde pièce. Une des extrémités de cette vis porte un carré [oi permet de faire tourner la tige au moyen d'une clef, autour d'un pivot wé sur la plaque du support , et d'incliner la tête de droite à gauche ou le gauche à droite. L'articulation moyenne I présente, à l'extrémité de la lièce supérieure, une noix dentée, placée en sens contraire du demi-cercle e la première brisure, et sur la pièce inférieure une vis sans fin perendiculaire au plan postérieur de l'appareil, qu'elle meut d'arrière en vint et d'avant en arrière, de manière à renverser la tête dans ce dernier ;ds, on à la reporter plus ou moins en avant L'articulation supérieure K tf formée par un pignon placé verticalement, et par une troisiè|ty£ vis ins fin, qui le fait tourner dans un plan horizontal, en produisant j)jffyi la Nation de la tête à droite ou à gauche.

Outre ces points mobiles, l'appareil peut se séparer en deux partie en L. a coulisse qui se trouve en cet endroit sert à régler la hauteur de la tige, et exercer sur la tête un effort plus ou moins grand de bas en haut Une charière M, placée au-dessus de cette coulisse, laisse au malade la liberté de orter la tête en arrière, mais non de la fléchir en avant Enfin, la pièce la lus élevée de la tige est unie à la couronne de manière à ne point mettre bstacle à la rotation volontaire de la tête dans le sens contraire à celui de i déviation morbide. Cette jonction permet, en outre, d'incliner la cpu- )one sur la tige à droite ou à gauche, afin de la maintenir constamment ans un rapport convenable avec la tête. Inutile d'qouter que toutes les it-ces de l'appareil sont mollement rembourrées partout où elles se troufnt en contact avec la peau.

Grâce au mécanisme des articulations à directions multiples que présente

tige cervicale, cet appareil donne la faculté d'exécuter tous les mouveimts qu'il peut être nécessaire d'imprimer à la tête. Il a servi entre les tains de l'auteur à opérer le redressement graduel après la section du erno- mastoïdien, en déterminant l'extension, l'inclinaison et la rotation n cou. Appliqué aussitôt après la myotomic, il doit être laissé en place mUnt le jour aussi longtemps qu'il ne fatigue pas l'opéré. Lorsque après m\ ou trois jours, le malade est habitué au contact de la machine, il "ra la garder pendant le jour et pendant la nuit, jusqu'à ce que le redressent soit complot, c'est-à-dire jusqu'au moment où la tête pourra être ifléchie sans trop de résistance du côté opposé à la déviation primitive, n résultat aussi satisfaisant ne saurait être obtenu en moins de quinze turs, même dans les cas les plus favorables.

■laerve 4e Charrlére (fig. 312). — Établie d'après les mêmes prinipes et le m£me mécanisme que l'appareil précédent, elle a sur lui l'avan-

508 APPAHEIT.S.

Uge d'être moins lourde cl un peu moins compliquée dans sa constmcii -i Sur la ceinture rembourrée A, est vissée une tige médiane quisu,1.'.une plaque dorsale B, faite de métal recouvert de cuir. Cette plaqm w de point d'appui a l'extrémité inférieure du levier cépbaliqoe ei àto: attache aux courroies FF, destinées a l'assujettir contre les épaule. I tige supérieure C, conformée pour se tenir à distance en arriew & nuque et au-dessus de la tête, supporte, an niveau de l'occiput, un c>\ù métallique incomplet D, qui doit embrasser la tête circulairement au-il< • *:■ des oreilles. Le cercle est comH'i' avant par des courroies qui , après s'>' rntrecroisées sur |e front, vont s* lr> plus ou ou moins obliquement eu arr; ■ a des boutons rivés sur le levier céplj que. Aux extrémités antérieures du o\: .■ cercle métallique, s'attache la meutonr.

de cuir E, qui est reliée, en outre, a» I.vier céphaliqoe par deux courroies uiïcales.

La portion cervicale du levier prév?.

au niveau de la nuque, trois brisuro -; perposées, formant autant d'articulé mobiles dans des plans différents. A brisure inférieure correspond une art* lationa pivot, dont l'axe est dirigé m: calcinent. A cet effet, la portion &.:■■ rieure du levier est creusée d'une sorti • virole, dans laquelle est reçu le gond (■■■ par la partie inférieure du levier. Cette disposition permet d'imprimer i tèle des mouvements de rotation dans le sens horizontal. Une vis de pdonne la facilité d'immobiliser la virole de celte jointure dans le dtyrr rotation voulu. L'articulation moyenne est constituée par une deuii-f" dentée, placée verticalement dans le sens transversal, c' est- a- dire, ann:* axe dirigé d'arrière en avant et sa circonférence tournée a droin' - i gauche. Elle est mue par une vis sans fin, située transversalement unitsous. Le jeu de cette brisure a pignon a pour effet d'incliner, soit a dr» soit a gauche, toute la purtion supérieure du levier, et, avec elle, l) [■ qui y est fixée. L'articulation supérieure est une charnière a axe tr.-n— versai, munie d'un point d'arrêt contre lequel vient buter une il- lpression. Elle sert à effectuer l'extension dans le sens antéro-posiM; ■■ Son mécanisme particulier permet de limiter au point voulu le n»": -

ve de Chimère poitr

APPAREILS POUR LE TORTICOLIS MlSCULALUE PERMANENT.

5oO

«.-ut de la tête en avant, lout en laissant libre le renversement en arrière. On voit que, par la combinaison de ces mécanismes divers, cet appareil ■mplit aussi bien que possible toutes les conditions que l'on cherche a jliscr avec les minerves. Mais il présente au même degré que les autres < inconvénients iubérents aux machines de ce genre. Il y a, de plus, a nultr un reproche qui a été particulièrement adressé à la disposition du éanisme adopté dans la minerve de Bouvier et de Charrière, cl dont mjKirtaiice nous paraît avoir été exagérée. Ou a trouvé que la situation, nii'te la tétc et au niveau de la nuque, des brisures chargées d'opérer îinision el la rotation, était défectueuse et défavorable à l'action de l'apreil, en ce qu'elle aurait pour conséquence de faire que la direction des itnt'Hicnls communiqués ne corresponde pas exactement a celle des iDtcntcnls naturels; de telle sorte que l'extension n'aurait pas lieu direcim m suivant l'axe du cou, el que le centre du mouvement de rotation lignerait sensiblement de celui de la rotation normale. tDaerw <eDnl«IMIhn (de Lyon) (1) (fig. 313 et 316). —Elle

. IIS. — Hlnsmdg DnWI (1 Blanc pour FM. 3U. -

b priifil. liïqai.

disposée de manière à corriger les inconvénients signalés plus haut <. Paris, 1853, p. 623,

dans le mécanisme des appareils de Bouvier et Charrière, et cuuijn iv une sorte de demi-cuirasse postérieure, un levier céphalique el une u- tonnière en forme de collier. La cuirasse dorsale est évasée dans ses part latérales, et présente, au niveau de la base du cou, deux prolong» :in. adaptés à la conformation des épaules sur lesquelles ils sont destin ••* ■ prendre un large point d'appui. Elle est reliée au tronc par une crimi: et aux épaules par deux embrasses rembourrées, passant sous les ai>M Elle supporte le levier céphalique, lequel est recourbé en demi-cen A muni, au niveau de la nuque, de deux brisures avec articulation à vi< * (in mordant sur une roue dentée, semblables à celles des minerve- p cédentes. L'une de ces brisures sert à exécuter Textensiou et la fl« :\ d'avant en arrière; l'autre, l'inclinaison latérale. Mais la troisième au. lation, qui, dans les minerves de Bouvier et Charrière, est charge l'extension verticale et de la rotation, a été supprimée et remplacée pa: mécanisme suivant Cn demi-anneau de fer, aplati et rembourré de ch < côté, forme avec la mentonnière une sorte de collier complet, dans le. la tête est saisie suivant son diamètre vertical. Une vis, mue par une |».v manivelle, relie ce collier à l'extrémité de la tige céphalique, et donic moyen d'exécuter l'extension de bas en haut Enfin, un écrou courut * la vis permet de communiquer au collier le degré de rotation nécov La traction est ainsi plus direcle, et l'axe de rotation de l'appareil se tn exactement dans la ligne de celui autour duquel la tête tourne elle-rn< La pression latérale exercée par le collier échappe aux inconvénients ù constriction circulaire, inévitables avec les minerves ordinaires.

Le fonctionnement de cet appareil, plus simple que les précédents <■:. des avantages incontestables, bien appréciés par Bonnet, qui lui avait ai la préférence.

Minerve de Blf g (de Londres) (1) (fig. 315 et 316). — Elle comj deux portions : l'une thoracique, qui est constituée par un cercle [- ^ supportailt en arrière une tige verticale A, avec prolongements sou>-< laires; l'autre, supérieure, qui est formée d'une tige cervicale et de ■ leviers céphaliques diversement contournés. C'est dans la constrmti i. cette dernière partie que réside la disposition particulière, offerte par appareil. La tige cervicale, fort courte, sert de base commune au\ -. leviers céphaliques. Elle s'adapte à la portion thoracique par son e\tn inférieure, qui est reçue dans des anneaux situés à la face postérité la plaque dorsale, de façon à pouvoir être montée et démontée fankn. Elle est pourvue dans son tiers supérieur d'une brisure à engrena^

(1) Bigg, Orthopax\j% etc. Ldndon, 1865, p. 82, lig. 13 et i4.

r un pignon agissant dans le sens antéro-poslérieur ou a charnière Iransrsale avec vis de pression, destinée à exécuter le mouvement d'extension ma d'avant eu arrière. Sa partie supérieure supporte l 'extrémité mièvre des leviers cépbaliques, doui l'extrémité libre est armée d'une pelote nc«e, bien rembourrée. Chaque levier est uni séparément a la base, au n en d'une articulation a roue dentée mordant sur une vis sans Gn placée m le sens transversal, ayant pour effet de produire leur écartement ou

r rapprochement. L'un des leviers (D, fig. 315, et K, fig. 316) est à peu s ( ertical; l'autre est coudé a angle droit cl formé d'une branche verticale, a courte B, unie à une branche horizontale et antérieure D (fig. 316). Au nt de jonction do ces deux branches C, se trouve une articulation a iraière qui permet de faire avancer ou reculer a volonté la branche boriible. La position des leviers est subordonnée au côté affecté de déviait Le levier horizontal CD (lig. 316} doit être placé de manière à presser la partie antérieure de la mâchoire, du côté opposé à celui de la rétrac-

ni

ol2 APPAREILS»

lion musculaire.il a pour action de relever le menton en le repoussante la ligne médiane. Le levier vertical fi, qui contourne la nuque et la tete {» n: gagner la tempe opposée, vient appuyer doucement sur la région tempo-1 du côté correspondant à la déviation. Il agit ainsi en sens contraire du i horizontal, mais suivant un plan un peu différent L'effet combiné d deux actions a pour résultat d'étendre le muscle sterno-mastoïdien ri-trv et de ramener la léte à sa direction normale.

Pour appliquer cet appareil, on démonte la pièce cervicale et l'on an mence par assujettir la ceinture et les tuteurs sous-axillaircs; puk • adapte la tige cervicale supportant les leviers céphaliques, dont les brani ont été préalablement écartées. On ajuste alors les leviers, en commu." par celui qui doit appuyer contre le menton. En mettant en mou\ci.-: les articulations dont il est muni, on le rapproche de la mâchoire, que 1 relève jusqu'au niveau du plan horizontal passant par l'apophyse ma>' du côté dévié. On fait ensuite manœuvrer le levier vertical, en l'amu contre la région temporale du côté opposé. On termine en fixant la ( au moyen de courroies. Pendant les premiers jours, il est reconnu.; d'augmenter la pression du levier vertical, en imprimant chaque jour tour de vis au pignon de son engrenage. L'action dn levier horizontal :. pas besoin d'être modifiée aussi souvent Un tour de vis ou de pi'-:"" exécuté tous les quatre jours, suffit. C'est qu'en effet le levier lion*' tal n'a d'autre rôle, dans le fonctionnement de cet appareil, que de four un point d'appui autour duquel la léte pivote sous l'influence des> ;r sions croissantes du levier temporal, qui est ici l'agent actif du m»n ment communiqué. Par cette manière de procéder, on obtient un hn plus certain que lorsqu'on fait marcher les deux mécanismes égalent» n. simultanément L'usage de cet appareil, manoeuvré de la manière qui v d'être indiquée, doit être continué jusqu'à ce que la tête ait complet repris sa direction normale. Quand le redressement est acquis, ou qu<' i pareil devient insupportable, on le remplace par un collier fait de izu1 percha moulée. Ce collier suffit alors pour assurer le maintien de U i< dans la rectitude.

Cette minerve, dont le mode d'action peut être comparé à celui du » lier à rotation et à inclinaison de Bonnet (voy. p. 501, fig. 310). prv* les avantages et les inconvénients de ce dernier. Cependant il faut m naître qu'elle est susceptible d'agir avec plus de force, et par con*\ avec plus d'efficacité.

Appareil de moDYement de A. Richard (fig. 317). — Il *';t

traitement du torticolis par la méthode des manipulations. À cet effet, il ■* construit dans le double but: l*dc rendre facile l'exécution des mouun.

APPAREILS POi;H LE TORTICOLIS MtSCDI.AlBE l'EUMANENT. 513 ni drivent êto communiqués chaque jour a la région déviée, afin d'amener «bellement l'allongement et le redressement des organes rétractés ; 2' de ainlenir les parties dans l'immobilité au degré d'extension obtenu après uqae manipulation. Il se compose d'une ceinture d'acier, moulée sur bassinet supportant une tige dorsale-EE. Celle-ci est consolidée à t'aide une traverse D, passant sous les aisselles et se continuant en avant par m courroies rembourrées G G, qui [sont fixées en arrière après avoir

Ta. 31 T, — Appareil do A. Hlchird pour

remontées par-dessus les épaules. Le levier cervical présente, près de la lut, une articulation a genou A, que forme une cavité ménagée dans itrémité supérieure de la tige dorsale pour recevoir le renflement à boule

lequel se termine la tige qui supporte la partie céphaliqtte de l'appareil, te dernière est constituée par une pièce métallique C, bien matelassée, tte d'échancrures au niveau des oreilles, et conformée de façon a eni- 55cr la partie postérieure du crâne, les régions temporales et les côtés de 'ace. Une courroie frontale et une mentonnière servent a fixer la tête