ANESTHÉSIE LOCALE. — ANESTHÉSIE DENTAIRE

leurs de l'opération; 3° que l'électricité cependant modifie quekjuefois la sensation produite par l'extraclion de la dent ; U° qu'enfin, dans les expériences les plus favorables, l'électricité agit en produisant une diversion, mais non une véritable insensibilité. A l'hôpital de l'Université de Londres, on fit UO extirpations. Dans presque tous les cas, on constata un engourdissement dans le bras et la main; mais peu ou point de douleurs à la mâchoire. En France, les résultats furent beaucoup moins satisfaisants. Velpeau (1), Robert, Nélaton, Follin, Magitot, Delabarre, n'obtinrent (jue des insuccès. Georges, Fonssagrives et Morel-Lavallée surtout, paraissent avoir été un peu plus heureux; quinze fois, ce dernier chirurgien aurait pu pratiquer l'extraction sans douleur notable.

En Amérique et en Angleterre, on s'est servi d'une pile à courant d'induction d'une intensité proportionnée. En France, la plupart des expériences ont été faites avec l'appareil de Duchenne (de Boulogne). Morel- Lavallée et Fonssagrives ont employé l'appareil de Legendre et Morin.

Appareil de Preterre. — Preterre (de Paris) (2) a proposé diverses modifications au procédé de Francis. Elles consistent dans l'emploi: 1° De deuxrhéophores à poignées pour le pôle A : les deux poignées sont confiées au malade, qui a, de cette façon, les deux mains occupées et sans défense. 2« De nombreux rhéophores à crochets pour le pôle B : chacun de ces rhéophores répond à l'un des instruments dont on doit se servir, et pas une seconde n'est perdue. 3° D'instruments à manches isolés. Il est même utile que les daviers soient garnis de soie très-près du mors, pour qu'on puisse, sans distraire le courant, effleurer les lèvres et les gencives. k° Enfin, d'un courant aussi faible et aussi peu interrompu qu'il est possible.

Procédé de Taft (3). — On a encore proposé un autre procédé qui consiste à placer deux éponges humides en communication avec les pôles delà pile, l'une sur la gencive, l'autre sur le côté de la dent, et maintenues en place pendant quelques instants avant l'opération. L'expérience n'a point encore confirmé l'utilité de cette manière de faire, qui serait préférable à l'ancienne, si elle avait la même efficacité.

Appareii de Georges (/i). — Le procédé par Ics réfrigérants offrant trop d'inconvénients, Georges y avait déjà renoncé lorsque l'anesthésie par le galvanisme fut proposée II fut un des premiers à essayer le nouveau moyen. Après quelques tentatives avec l'appareil volta-faradique de Duchenne (de Boulogne), il adopta définitivement la pile de Grenet, à la-

(1) Velpeau, Bulletin de V Académie de médecine, 1858-1859, t, XXIV, p. 20.

(2) Preterre, Art dentaire, 1858.

(3) Taft, Operative Dentistry. Philadelphia, 1859, p. 377.

(4) Georges, Bulletin de V Académie de médecine^ 1858, t. XXIII, p. 1157, et la galv'ano-causiique appliquée à la cure des maux de dents. Paris^ 1860.

quelle il ajouta les accessoires nécessaires pour la pratique des opérations qui s'exécutent sur les dents. Les modifications instrumentales apportées par Georges sont destinées à permettre de remplir, avec le même appareil et sans lui faire subir aucun dérangement, les deux indications suivantes : 1" exécuter la cautérisation des dents par la méthode galvano-caustique ; 2" produire l'anestliésie de la dent au moment de l'avulsion. L'appareil dont il se sert se compose (fig. 29 et 30) d'une pile de Grenet

Fia. 29. — Disposition intérieure de la pile employée par Georges pour Tanestliésie dentaire.

à k éléments, zinc et charbon , renfermés dans une boîte qui , placée sous le fauteuil à opération, se trouve ainsi dissimulée à la vue de l'opéré. La boîte , doublée de zinc , contient une solution de bichromate de potasse, avec une légère addition d'acide sulfurique. Pour que l'appareil ne fonctionne qu'au moment voulu, les éléments sont disposés d'après un mécanisme particulier assez ingénieux. Les cjuatre lames de zinc sont adaptées à un axe tournant, de cuivre, situé dans la portion supérieure de la boîte. A l'une des extrémités de cet axe faisant saillie au dehors, est ajustée une pièce de cuivre formée de deux branches coudées à angle droit. L'une de ces branches donne attache à un ressort; l'autre, à la tige d'une pédale de bois, qui se trouve en bas et en avant de la boîte. Le ressort, en