II. — Luxation du premier métacarpien

Si la réduction des luxations de l'extrémité supérieure du premier métacarpien est ordinairement facile à obtenir, il n'en est plus de même de la contention, qui ne réussit pas toujours à empêcher la reproduction du déplacement, surtout quand la luxation est un peu anciemie.

Boyer (1) conseille, pour cette circonstance, l'usage d'un bandage mécanique, qu'il ne décrit pas. A part cette indication vague, aucun moyen n'a été proposé pour atteindre le but. C'est pourquoi, nous croyons devoir men^ tionner un petit appareil mécanique que nous avons vu dans les ateliers de Gharrière, et qui a été construit d'après les indications de Bouvier.

Appareil de Bouvier. — Il se compose d'un bracelet de cuir labé, entourant le poignet et la base de la main et renfermant une pièce métallique. Celle-ci a la forme d\in demi-cercle, qui s'applique sur la partie radiale du carpe et vient appuyer en arrière, par une de ses extrémités, sous la tête du cubitus. A ce demi-cercle est ajoutée une bande d'acier, qui s'étend depuis l'extrémité inférieure du radius jusqu'au niveau de l'extrémité supérieure du premier métacarpien, où elle se termine par une petite pelote articulée et bien rembourrée. Une vis de pression, supportée par un petit ressort d'acier, permet d'augmenter à volonté la compression exercée par la pelote sur l'os luxé. On voit que ce petit appareil ressemble beaucoup à celui qui est en usage pour opérer la compression des kystes ganglionnaires du poignet.