‹ Arthrorisis postérieure de la tibio-tarsienne dans les pieds équins paralytiquesChapitre 13 sur 20 · OBSERVATION III · texte numérisé non relu

OBSERVATION III

(Due à l’obligeance de M. le Professeur NovÉ-JOSSERAND)

L... Marie, 8 ans et demi, entre le 1°’ mars 1924 pour paralysie infantile ayant atteint les deux membres inférieurs.

Depuis le début de l'affection qui remonte à cinq mois la marche est impossible.

A l'examen : Membre inférieur droit. — La cuisse est fléchie à 130°. Il y a paralysie des extenseurs et adducteurs et conservation des fléchisseurs et abducteurs.

Le genou est fléchi à 150° au-dessus du plan du lit par paralysie du quadriceps et rétraction des fléchisseurs.

Le pied est en équinisme à 110°. Il y a paralysie des jambiers antérieur et postérieur. Les extenseurs sont également paralysés. Intégrité de l’extenseur commun, des péroniers et du triceps.

Membre inférieur gauche.

Rien au genou ni à la hanche.

Le pied est en équinisme à 135°. Tout mouvement est impossible sauf la flexion plantaire, le triceps est rétracté, les releveurs parésiés.

Debout, la station est possible, l’appui est à peu près normal à gauche et nul sur le membre inférieur droit à cause de la flexion du genou et de la cuisse.

Le 5 juin 1924, par des tractions, au moyen de tourniquets et suivies d’immobilisation plâtrée on a redressé les déformations du pied gauche et du genou droit.

Membre inférieur gauche. — L’attitude est normale. L’équinisme est complètement corrigé et la flexion dorsale dépasse 90°,

Les mouvements actifs semblent limités à la flexion plantaire, tous les muscles releveurs étant fortement parésiés.

Membre inférieur droit. — Le genou est en extension complète mais la flexion passive est limitée à 20°. Une flexion

plus grande est impossible en raison des douleurs qu’elle provoque.

Au pied, il y a rétraction du tendon d’Achille avec équinisme à 110° et la mobilité Passive du pied est limitée à 90° de flexion dorsale.

Le 3 mars 192

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