RU A
vers la guérison en général, après une série de rechutes cycliques S’accompagnant d’une atteinte de l’état général et de symptômes nerveux plus où moins accusés, et d’une reviviscence des phénomènes cutanés au moment des accès fébriles. Des cas isolés sont signalés en France et même à Bordeaux.
Le germe «le la f'èvre par morsure du rat, « Spirella morsus muris » à été retrouvé dans le sang de nombreux muridés. Le rat ne serait pas le seul à incriminer, car le spirille a été retrouvé chez le chien, le chat, la belette, etc.
En fait, le rat doit cependant être considéré comme le réservoir de virus. Les rats s’infectent entre eux en se mordant, en mangeant les cadavres de leurs congénères. L’inoculation à l’homme se fait non seulement par morsure, mais aussi par infection de plaies souillées, directement ou indirectement, par les déjections des rats. |
Les leptospiroses.
Dans ce groupe d’affections, la spirochétose ictéro-hémorragique est la forme clinique la plus classique et ubiquitaire. Décrite en 1886 par le Français Mathieu et l’Allemand Weil, son agent pathogène spirocheta-ictero-hemorragiae, ne fut - découvert qu’en 1914 par les Japonais Inada et Ido. On distineue des formes avec ictère isolé et syndrôme méningé et des formes anictériques. Ces dernières formes sont les plus fréquentes « nostras », et prennent un masque soit rénal (néphrites azotémiques et albuminuriques), soit purement pyrexique, soit méningo-rénal. Les spirochétoses entraînaient, avant les antibiotiques, une mortalité de 5 à 6 % en Europe, atteignant 40 à 48 % au Japon et en Egypte.
Le rat est «le porteur international du spirochète » (Uhlenhuth) et peut l’héberger pendant longtemps sans présenter de trouble apparent. La maladie est éventuellement canine et essentiellement murine. Là où sévit la maladie humaine, la leptospirose murine est reconnue. Inversement, la leptospirose murine peut exister sans s'accompagner nécessairement de l'apparition de maladies humaines : d’ailleurs, dans certaines
régions où la maladie n’est pas spécialement fréquente chez l’homme, le parasitisme des rats n’est pas négligeable (20 % à Lyon, d’après Rochaix et Sédall'an - 1932), encore qu'il soit très variable d’un endroit à un autre, parfois même rapprochés. Les mœurs aquatiques de Mus decumanus expliquent que Son parasitisme soit plus fréquent que celui de Rattus rattus. Les rats se contaminent entre eux — soit directement, par morsure, simple contact renouvelé ou absorption de cadavres de leurs congénères infectés — soit indirectement, par absorption d’eau ou d’aliments souillés, par contact avec les boues polluées par des urines spirochétosiques.
L’éliminat'on du spirochète est strictement urinaire et la leptospiurie sans phénomènes morbides associés peut durer trois mois et plus. Les passages renouvelés sur les organismes animaux exaltent la virulence des germes. La transmission à l’homme peut se faire :
— Soit directement, par morsure ou simple contact chez des individus vivant au voisinage des rats (égoutiers, cureurs de rivière, mineurs...)
— Soit indirectement, essentiellement par contact avec la boue polluée ou sou:llure des aliments ou de l’eau.
La voie de pénétration est : L
— Ou transcutanéo-muqueuse, contamination chirugicale {incubation longue) ;
— Ou digestive, contamination médicale (ineubation écourtée car, dense) ;
— Ou mixte : baignade.
D’autres spirochétoses ayant des rongeurs pour réservoir de virus ont été décrites :
— Leptospiroses grippo-typhosique ou fièvre de boue ou fièvre des moissons ou des marais; le réservoir de virus est le campagnol, « Microtus arvalis ».
— Leptospirose sejroïque, le réservoir de virus serait la souris « Mus spicillegus » et le mulot « Apodemus sylvaticus ».
— Leptospirose des rizières italiennes. On incrimine également habituellement les rongeurs.
— Leptospirose pomona ou maladie des porchers — Le surmulot en héberge aussi le leptospire.
IT. — Maladies contagieuses humaines dont le rat est un agent important.
Il s’agit d’un groupe d’affections dont le rat constitue le principal réservoir de virus. La dératisation représente encore une mesure de prophylaxie efficace contre elles, les autres animaux susceptibles d’en être les agents vecteurs sont en nombre bien moins considérable que les rats.
a) Maladies à transmission indirecte.
Les fièvres exanthématiques.
En dehors du typhus murin dont le rat est un agent primordial, il existe différentes variétés de fièvres exanthématiques (fièvre fluviale du Japon, fièvre pourprée des Montagnes Rocheuses, fièvre boutonneuse méditerranéenne...) où le rat joue un rôle moindre, mais certain. Elles se manifestent par une fièvre continue accompagnée d’un exanthème caractéristique. Le réservoir de virus est dans la majorité des cas représenté par des rongeurs chez lesquels les acariens puisent le virus.
Les fièvres récurrentes à tiques.
Elles forment un groupe d’affections fébriles assez graves, parfois mortelles, caractérisées cliniquement par une alternance de phases fébrles et de phases apyrétiques et bactériologiquement par la présence de spirochètes dans le sang au moment des accès fébriles.
Or l'identité des spirochètes trouvés dans le sang du rat et dans le sang de l’homme infecté, l’identification d’ornithodorus capables d’infecter les rongeurs par piqûre ont démontré
AT eee
que les rats, très sensibles à l'infection expérimentale, étaient les réservoirs de v'rus des fièvres récurrentes à tiques.
Trichinose.
Certains auteurs rendent « Mus decumanus » responsable de l'introduction en Europe de la trichinose, maladie autrefois orientale et de la contamination progressive des pores européens. D’autres, cependant, attribuent apparition de la maladie à l’importation de pores asiatiques.
Le rat est l’hôte normal de Trichinella Spiralis, nématode vivipare dont les larves peuvent infester les porcins ayant dévoré des cadavres de rats tr'chinés. Le rat est, en effet, très sen- Sible à la trichinose : il meurt dès que la dose infestante dépasse 800 vers (viande de pore) ou 8.000 vers (viande de rat). De nombreux autres mammifères peuvent être infestés.
Le porc joue pour l’homme le rôle d'hôte intermédiaire : l’ingestion de viande de porc trichinée, insuffisamment cuite, provoque l’infestation. La mortalité humaine, due à la trichinose, atteindrait 15 % des cas reconnus. La véritable prophylaxie consiste en l'élimination de l'hôte normal : le rat.
b) Maladies à transmission directe, La rage.
Elle est fréquente chez le rat et le virus rabique exalte sa virulence en passant sur son organisme. Il joue un rôle important dans la dissémination de la malad'e. La plupart des cas de rage dits « Spontanés » chez des chiens ou des chats, qui ne sont jamais Sortis de la maison de leurs maîtres, sont dus à des morsures de rats enragés.
L'affection, grâce à Pasteur, puis aux vaccins de Fermi “et Remlinger, a disparu du territoire de la métropole et se voit plus rarement qu’autrefois en Afriqué du Nord et dans nos Colonies. Cette redoutable maladie continue cependant à évoluer près de nos frontières, en Espagne même, de façon endémique. I ne s’agit donc pas pour autant d’une simple réminiscence
an
historique. La morsure du rat est à redouter de façon particulhère chez l’homme : le docteur Remlinger a rapporté l’observation d’un Cas de transmission directe de la rage du rat à l’homme, en l'occurence une jeune fille grecque des environs de Smyrne. Elle avait été mordue au doigt par une souris qu. l'avait attaquée sans provocation aucune de sa part.
La tularémie.
Parmi les rongeurs, rats et souris constituent le plus inportant réservoir de ce virus Pasteurella tularensis qui atteint tous les mammifères, excepté le cheval et le porc. De 1925 à 1938 en particulier, des épizooties pr'ntanières ont-atteint les « rats d’eau » du Dmiepr, Arvicola amphibius (tularémie d’Ukraine). Les rats contaminent les autres animaux : spermophiles, lièvres. Enfin les épizoolies de ces rongeurs précèdent la tularémie humaine dont les manifestations morbides polymorphes se résument souvent en un état infectieux avec lésions cutanées et adénopathies suppurées. La transmission s’effestue par contact direct en général; toutefois les ectoparasites peuvent intervenir. |
La teigne.
Le Professeur Calmette a attiré l’attention sur la fréquence de cette dermatose-chez les petits rongeurs, en particulier, les sour s. La transmission de la-teigne à l’homme et surtout aux enfants se fait, soit directement, soit par l’intermédiaire des chiens et des chats. Les souris, bien entendu, se contaminent entre elles avec la plus grande facilité.
Les salmonelloses et la fièvre typhoïde.
Les rats sont porteurs du bacille d’Aertricke (salmonella typhi murium) et du bacille de Gartner (salmonella ‘enteriditis). De plus, ils peuvent jouer le rôle d'agents disséminateurs en transportant le bacille typhique dont ils se seront souillés au contact des déjections de malades.
