DESCRIPTION

DE L’IMAGE RADIOLOGIQUE

Suivant l'intensité et l’étendue des lésions, on peut distinguer plusieurs degrés däns Taspect radiologiquie. Mais pour mieux faire ressortir les caractères de ces séquelles banales des maladies aiguës de l’appareil respiratoire nous décrirons, comme particulièrement typique, l’image que l’on rencontre dans les cas assez accentués où cliniquement on constate de l’expectoration, assez abondante piarfois, pour faire penser à l’existence de dilatations des bronches, nous réservant de décrire ensuite les aspects plus ou moins accentués.

L'image radiologique typique

Elle est assez caractéristique pour que dès le premier coup d'œil à l'écran on la remarque tt pour que l’on puisse, sans renseignements cliniques, la rattacher à une de ces affections causales : rougeole,

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broncho-pneumonie, coqueluche; au point que, sans préjuger évidemment des résultats de la cuti-réaction, il nous a paru par la suite plus simple de recruter nos petits malades directement par l'examen à l'écran parmi ceux qui nous étaient envoyés à examiner. Toujours l’interrogatoire nous apprenait l’existence d’antécédents pulmonaires aigus ou d’une maladie infectieuse (rougeole, coqueluche) à l’origine de ces troubles.

L'image radiologique typique est formée par deux zones d’ombres à disposition triangulaire situées vers la base des poumons de chaque côté de l'ombre médiothoracique, ombres non homogènes, constituées par des travées où bandes plus ou moins denses et plus ou moins déliées, semblant ‘prendre naissance au niveau des hiles pulmonaires et descendre en s’irradiant vers les coupoles diaphragmatiques.

Tel est le schéma général de ce qu’on peut rappeler « l’image triangulaire non-homogène de la base » par opposition aux autres images triangulaires pulmonaires (pneumonies, scissurites, pleurésies médiastines ou diaphragmatiques). Elle peut subir, ainsi que nous le verrons, quelques variations, mais cette disposition d'ensemble persiste.

Elle est habituellement bilatérale, mais c’est à droite que nous en étudierons les caractères parce qu'aucun organe ne vient de ce côté gêner l'examen, que dans les cas peu accentués c'est à droite qu'elle apparaît surtout, qu'elle y est enfin toujours plus importante et plus typique.