ACER DES
distinguèrent les différents degrés et contribuèrent « à asseoir le diagnostic de l'adénopathie trachéo-bronchique sur des bases en apparence solides » (Léon Bernard et Vitry). Ce fut l'ère de l’adénopathie, et nous dirons plus, de l’adénopathie tuberculeuse, car la radiologie contribua à ancrer dans les esprits l’idée de tuberculose. Mais on doit reconnaître que les rayons X étaient impuissants, en l'absence de lésions parenchymateuses concomittantes, à poser un diagnostic ferme et sûr en faveur ide la bacillose.
Heureusemient, un fait nouveau s’est produit par l'application de la cuti-réaction au diagnostic de la tuberculose. ;
A la lueur des renseignements importants fournis par ce nouveau procédé, on a pu prouver (ce qu’on n'avait pu faire jusqu'ici) l'existence des adénopathies trachéo-bronchiques non tuberculeuses. Une réaction générale se produisit alors contre le diagnostic d’adénopathie ‘trop souvent porté à la légère en se basant sur une symptomatologie fonctionnelle banale, des signes physiques douteux et un examen radioscopique itrop riche en résultats positifs ainsi
que Je montrèrent MM. Delherm, Duhem et Chape-
ron. D’éminents cliniciens (Sergent, Nobécourt, Debré, Rist, Léon Bernard) vinrent pendant ces dernières années confirmer par leurs travaux les conclusions des radiologistes. ; :
Cette question étant d'actualité et d’un intérêt considérable, il nous a semblé que l'étude radiologique
de ces séquelles pulmonaires des maladies infec-
fiers re
Ra
tieuses, avait besoin d’être reprise. En nous servant comme critérium de la Culti-réaction dont la valeur négative n’est pas contestée, nous avons recherché à quels aspects radiologiques répondaient ces adénopathies chroniques non tuberculeuses. C'est cette étude que nous avons entreprise ici.
Nous tenons à avertir dès maintenant nos lecteurs que les enfants que nous avons examinés l’ont tous été un laps de temps suffisant après leur affection aiguë, d’une part pour qu'il ne puisse s'agir de ces adénopathies aiguës volumineuses contemporaines de cette période, et d'autre part, afin d’éviter de faux renseignements de la cuti-réaction, du fait de l’anergie tuberculinique qui, on le sait, est fréquente après les maladies infectieuses (rougeole surtout; coqueluche) (Nobécourt), grippe, ete.). #
Nous tenons à remercier ici M. le Docteur Lévesque, dont la compétence sur notre sujet nous a beaucoup aidé et dont les conseils nous ont été d’un précieux secours. |
