DIAGNOSTIC

La véritable association peut amener des difficultés de diagnostic. En particulier les cas de leptospirose méningée pure avec association microbienne se rapprochent cliniquement du méningo-typhus. Le syndrome méningé fébrile débute pour laisser la place, après une chute de température, aux signes vraiment typhiques. Dans de tels cas la contamination des deux infections a pu se faire par le même mode, bain de rivière par exemple. La différence d’incubation (huit jours environ pour la leptospirose, deux semaines pour l'infection typhoïdique) peuvent expliquer facilement le décalage dans l'apparition des signes. Dans de nombreux cas la pratique systématique de l’inoculation au cobaye et du séro-diagnostic de Martin et Petit pourrait départager typhus vrai des leptospiroses associées.