LA SENSIBILISATION CHEZ LES ASTHMATIQUES
La sensibilité du sujet à ‘à une substance quelconque peut paraitre héréditaire parcé qu ’existant dès la naissance ou s’acquérir dans la suite. 0 0 tea
(1) PaGnrez, 79,
On a coutume d'appeler idiosynerasie ces états de sensibiité naturelle qu'on ne peut rapporter à aucune action d’une substance sensibilisante; Roch et Schiff (1}
ont relaté l'observation d’un cas semblable. Il s’agissait d'une malade qui avait toujours eu des accidents asthma- < tiques, lorsqu'elle mangeait des pommes de terre; sa mère
ne pouvait pas non plus supporter cet aliment. Dans ce
eas, l'asthme était la manifestation d’un déséquilibre colloï-
dal habituel, puisque les accidents se produisirent lors du premier eontact de la substance déchainante avec l'organisme. Il peut être comparé aux accidents qui surviennent chez un sujet auquel on tait la première injection de peptone ou de eelloïdes.
Le plus souvent, la sensibilité de es est ac- | quise. Elle peut se développer spontanément, de facon | occulte et ignorée ou, au contraire, résulter de la pénétration dans l'organisme d’une substance : connue, dans des cicconstances bien définies. Il faut alors à l'organisme an certain temps nour se sensibiliser. C’est le cas si connu du marchand de moutons, dont Widal (2) a rapporté l’obser- vation, qui, ayant vécu pendant douze ans en contact | Avec ces ANIMAUX, vit sculement des crises d'asthme typique survenir à quarante-huit ans, chaque fois qu’il respirait leur odeur. C’est encore le cas du malade examiné par
Cordier (3) qui accusa une sensibilité à la viande de bœuf
us
seulement à l’âge de quarantc-deux ans. Les exemples de <e ee EE être multiphés.
ete
La durée de la sensibilité des asthmatiques à telle ou telle substance est très longue; mais elle s’atténue peu à
peu, et il arrive que:la crise d'asthme n’est plus déclanchée :
par la substance qui en était la cause initiale, mais par une foule de causes Panales.
LES SUBSTANCES SENSIBILISANTES
Elles sont extrêmement nombreuses. Ce sont, surtout,
des protéines animales, végétales ou microbiennes. La
mise en évidence de l’état de sensibilité et la détermination des substances sensibles ont été réalisées surtout par les
épreuves cutanées et par l'épreuve de l'anaphylavie passive.
Les épreuves cutanées, cuti et role
surtout utilisées, par les auteurs américains et, en particulier, par Ch. Walker (1), auraient permis de constater que, sur un nombre de quatre cents asthmatiques examinés,
48%, présentaient une sensibilité anormale à des protéines variées. Et, fait digne d’être noté, ces épreuves cutanées étaient presque toujours positives chez des sujets très jeunes et chez 85% des sujets âgés de moins de vingt ans.
Elles étaient, au contraire, presque toujours négatives après
quarante ans, c'est-à- -dire à l’âge où. l'asthme perd son caractère de pureté initial. - SE Sans méconnaître la “valonr, des. épreuves cutanées,
disons, avec Péhu (2), qu’elles « sont parfois’ infidèles et trompeuses, car il n existe pas forcément un parallélisme
ÿ nes creer ia
(1) Wim #97 5 LI 2
(2) Peu 86: jtd de et eee
