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uno rapidement les incidénts qui marquérent évite.
seconde expérience. Ce n’est qu’une heure trois quarts après
l'absorption des escargots que la crise d'asthme commença, Au lieu de revêtir le caractère brutal et rapidement paroxystique de la première, elle n ’augmenta d'intensité que peu à peu, et seulement une heure après son début, elle devint suffisamment :; vive pour que le malade réclamât une injection d’adrénaline . L’injection du contenu d’une ampoule d’ « évatmine » le soulagea immédiatement et fit SERRE complètement. la crise.
Celle-ci ne s’ 'accompagna pas des autres manifestations ana-
phylactiques qui survinrent la première fois. Il n’y, eut pas de : Fe
troubles gastro- “intestinaux et nerveux. er
Comme la première fois, la : preuve de la sensibilisation ; ee
du malade vis-à-vis des Ro était faite. LPS Pie ER
Un fait nouveau, très intéressant, était à noter. La Fe ee
d’albumine déchaïnante ayant été moins forte, le malade: avait seulement réagi par une crise d'asthme, ce qui semblait indiquer que, chez lui, l'organe sensible était. l'appareil en
ot
pulmonaire qui réagissait à la première excitation. Le fone- #tionnement des autres appareils n’était troublé, au contraire, que lorsque la quantité d’albumine déchainante avait été plus forte.
Enfin, pas plus que la première fois, nous n’avions pu mettre en évidence la crise hémoclasique.
De ÉTUDE DES RÉACTIONS D'HYPERSENSIPIEITÉ
> Téslaique — De hentai. dc Fr pire: en eu
sy Re un mortier une petite parcelle de l'animal et en y ajoutant
. quelques. millimètres cubes d’eau physiologique à 9 grammes
de NaCI%. Le Pt ri après décanpation fut filtré sur bougie. Ms
, Cuti-réaction. — Quelques gouttes de cet extrait furent déposées sur une scarification suivant la méthode ordinaire. Aucune réaction ne se manifesta dans les heures, ni dans les jours | suivants.
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À ; Intradermo-réaction. — Trois semaines plus tard, quelques É gouttes « d’extrait d’escargot, préparé comme nous l’avons indi- | qué ci- -dessus, furent inoculées dans le derme. Cette inoculation | ne fut suivie d’aucune réaction. CR
RER Les épreuves de la cuti et de l'éntradermoréaction peuvent. Lee donc être considérées comme négatives. Comme, d’autre part, Ja sensibilité fut. mise, en évidence par le déclanchea ment expérimental du choc: ces faits montrent bien que, LA si ‘on-peut tenir. compte d’une réaction. positive, on ne sau-
rait se baser sur une Fheouoe négative pour affirmer la
non-sensibilité de sujet.
Epreuve de l’anaphylatie passe
LA
Nous avons essayé de conférer au cobaye la sensibilité de notre malade à lescargot par anaphylaxie passive.
me
Technique. — oo du éd fut mélangé, en parte
nément, par parties égales, avec une certaine quantité d’extrait
d’escargot fraîchement préparé.
. Un 1/2 centimètre cube du mélange fut injecté à à un cobaye par voie intra-cardiaque. Des témoins recevaient respective-
ment, l’un 1/2 centimêtre cube de sérum, l’autre 1/2 centimètre cube d’extrait d’escargot. Les animaux ne manifestèrent à aucun |
trouble. e sie fx
Cette épreuve fut donc négative. Nous pouvons. donc conclure, comme pour les précédentes, qu'on ne doit ‘pas accorder une valeur quelconque à son our de négoil.
Etude de la crise respiratoire au cours du choc
Nous avons ét udié, par Pinseription graphiques les modifications respiratoires qu sont survenues au cours du choc
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AC re AR De Eee ie
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Re — Des mouvements respiratoires ont été inscrits au moyen du pneumographe de Marey.
Avant Ja crise, le tracé obtenu (PIE, tracé 2, fig. D ie un. tracé normal.
Au cours de la crise, nous avons vu se produire dès modif es ses
Î La
nd 1 Pie cations dans la fréquence des mouvements respiratoires, leur : amplitude et leurs caractères.
*’Sur le tracé 1, figures 1, 2, 3, 4;°6n se rend compte de l’augmentation progressive de la fréquence et de l'amplitude des respirations. En outre, l'inspiration devient de plus en plus brusque et l'expiration de plus en plus longue et pénible, C’est sur la figure -4.que les caractères de la dyspnée asthmatique sont surtout marqués : amplitude des mouvements très grande, inspiration brusque, poussée à fond, se traduisant par un trait vertical sur le graphique; expiration suivant immédiatement l'inspiration, mais s’effectuant lentement sous l’action des museles expirateurs; un dernier crochet pointu, avant la reprise de l'inspiration, indique un effort considérable des muscles expirateurs. Le tracé de la figure 1, quiaété pris avant le déclanchement de la crise, est un tracé normal, et permet de saisir toutes les différences qui R distinguent du tracé de la figure 4. Ce qui frappe, en effet, sur ce tracé, c’est l'amplitude beaucoup moindre, réduite des deux tiers: en outre,el’inspiration est moins brusque, l'expiration : facile suit, moins vite, linspiration, l'effort des muscles spin ne se fait plus sentir par une série de crochets.
. Notons, enfin, que la fréquence des mouvements respira- ‘toires 8 ’est sensiblement accrue au Cours. de Ja. crise. Elle est passée, en effet. de 12 à 24 par minute.
Cette étude he de la respiration de notre malade, en crise, prouve que les accidents dyspnéiques qu'il a présenté, après ingestion DASCArBOtS,: étaient bien des. jacoie
dents HOrsuTes CT Re
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te: % F ile = | Etude de l'état de “séhsibitilé à à l'œut :
a Se pe ge 2 rie, ae … REP RES
Hélstiot store clinique de: Does malade, nous avons noté que les accidents survenant après chaque ingestion
d'œufs s'étaient, peu à peu, atténués et qu'au moment de notre examen, il pouvait manger, sans être incommodé, des aliments contenant de l'œuf en petite quantité. Il semble done qu’au cours de longues années, il se soit opéré ‘une : désensibilisation progressive; jamais, cependant, le malade n’avait absorbé d'œuf en nature. Jusqu'à quel point cette.
désensibilisation était-elle poussée, c'est ce que les expé- de
riences suivantes nous Lo one de FORTIS
Expériences : Essai de déclanchement du choc. anaphylactique. ï ca
Technique. — Dans ce but, nous s fimes prendre au sujet, LE deux reprises différentes, un œuf éru se il goba à NEte sans aucun autre aliment. | ÉNPE rai? ie
Une numération Jeucocytaire fut faite de 15 minutes en 45 minutes. En même temps, on Re la Pre artérielle à pris de Vaquez. .
Voie les bis bte uee :
1% expérience : 8 février.
Pression artérielle
Leucocytes LR 5 Heures … |” au mm? E FES .+ Observations
1206007 110 507 AN RS te ra ae A AGSsrphion d'un œuf. Ë 10400 1 ABS 7-6 UPPER RER É44, 700 7 ae
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