DE$$ OS DU BAS.SIN

Le bassin {pelvis) est une cavité irrégulièrement eoinque, située à la partie inférieure du Ironc. Son usage est de contenir et (le protéger les organes in ternes do la génération, la vessie et le rectum, en même temps qu'il sert de base de suslenlation au tronc dans le plus grand nombre des attitudes du corps.

Composé de deux portions distinctes par leur position et par leurs connexions, dont l'une est placée en arrière et représente l'extrémité caudale de la colonne vertébrale, et dont l'autre, placée en avant et sur les côtés, forme la première section des membres inférieurs, le bassin n'a été étudié que depuis Levret et Smellie, au point de vue de sa conformation en canal destiné à laisser passer le produit de la conception pendant le travail de l'accouchement. C'est aussi ii ce point de vue unique et spécial que nous allons l'éludier dans tous ses détails, et, pour faciliter cette étude, nous décrirons d'abord chacune des parties conslituautes de cette cavité, nous réservant de la recomposer ensuite en rapprochant les différents os qui la composent par leur assemblage.

Ces os sont, en arrière, le socnim et le cnccyx ; en avant et sur les cotés, les deux os îles iles.

§ 1". - Dl' SACRUM.

(1^1. l,fi-. I, 2el 3.)

Il nous parait peu important de rechercher si le sacrum tire son nom de ce qu'il est voisin des organes de la génération, que les anciens regardaient comme sacrés, ou de ce que les Grecs, qui appelaient sacré tout ce qui est grand dans son espèce, voulaient le distinguer ainsi des autres vertèbres a\ec lesquelles ils le décrivaient, ou bien enfin de ce qu'il forn:ail la partie de la victime que les païens offraient aux dieux dans leurs sacrifices.

C'est un os impair, symélri<|ue, placé à la partie postérieure du bassin, dont il occupe le milieu, audessous de la dernière vertèbre lombaire, au-dessus du coccyx et entre les deux os coxaux.

11 est dirigé obliquement d'avant en arrière et de haut en bas, de manière à former, avec la lin de la colonne vertébrale, un angle obtus saillant en avant, rentrant en arrière, qu'on nomme le promonluireou angle sacro-verlébrat. Sa longueur est de )2i millimètres {!i pouces 7 lignes).

Il a la forme d'une pvr-ii'iii'^' Iriangtilaire ii sommet

tronqué, recourbée sur elle-même d'avant en arriére, et qui offre une concavité antérieure et une convexité postérieure.

Cette forme de l'os sacrum pcrmcl de lui considérer une face antérieure, une face postérieure, deux faces latérales, une base et un sommet.

1° La face antérieure (fig. 1), qu'on appelle encore pelvienne, constitue la majeure partie de la paroi postérieure de l'excavation du bassin; elle offre une doulileconcavilé, dont l'une occupe la longueur de l'os et l'autre sa largeur; la première, sur un bassin de femme bien conformé, a une profondeur qui varie entre 23 et 27 millimétrés (8 et 12 lignes), et la seconde a 13 millimètres (G lignes). Cette face présente au milieu cinq facettes quadrilatères, séparées par quatre lignes transversales (e, e), en dehors desquelles on aperçoit une série de trous (rf, d), ordinairement au nombre de quatre, qui se terminent par autant de gouttières larges, d'autant plus profondes qu'elles sont plus supérieures, et qu'on nomme trous et Qouttieres sacrés antérieurs; les trous laissent passer et les gouttières logent les branches antérieures des nerfs sacrés. Plus en dehors encore se trouvent des inégalités pour l'attache des muscles pyramidaux. Toute cette face du sacrum est en rappoi't avec l'intestin rectum et le repli du péritoine qu'on appelle mésorectum, avec des vaisseaux et des nerfs.

2° La face postérieure'fig. 2), qu'on nomme encore face spinale, est convexe, et offre dans toute son étendue de nombreuses inégalités. On voit au milieu d'elles une série d'éniinences à sommet unique ou bifurqué, dont le volume va successivement en décroissant et dont la réunion forme la crête sacrée [d). Cette crête, tantôt continue dans toute sa longueur, et tantôt interrompue dans un ou plusieurs points, est toujours bilidc infcrieurement (</, g , ou elle forme les bords de l'orilice terminal du canal sacré, lequel est bouché, dans l'état frais, par une membrane libreuse. Sur les cotés de cette crête se trouvent deux gouttières peu profondes (ju'on nomme gouttières sacrées, et qui donnent attache à l'origine des muscles sacro-lombaire et long dorsal. En dehors de ces gouttières se voient les quatre trous sacrés postérieurs (e, e), qui sont un peu plus petits que les antérieurs, et (|ui donnent passage aux branches postérieures des nerfs sacrés, à quelques veines Ci à quelques artérioles. Enliii, plus en dehors encore, se trouvent |)lusieurs saillies inégales (c, c) pour l'insertion des ligaments qui unissent le sacrum à l'os des iles. Toute cette face du sacrum estjn'esiiue immédiatement placée sous la peau, surtout au milieu, uii elle n'en est séparée que par (|uelques aponévroses. Nous verrons plus loin le parti qu'on peut lirer de cette disposition poui- la pchimeiric.

3" faces lulérulcs (lig. 3). Trj.iugulaircb, laiges en