DLS US DU BASSIN

haut, étroites en bas, où elles forment de véritables bords, ces faces sont à la fois coupées obliquement de dehors en dedans et d'avant en arrière, de manière ii donner au sacrum la forme d'un coin à double surface inclinée.

Kn haut et un peu en avant de ces faces latérales, se voit une facette demi-uvalaire [d], qui a à peu près la forme de l'oreille humaine, et que, pour cette raison, on appelle facette auriculaire du sacrum. Elle est encroûtée de cartilage, dans l'était frais, et s'articule avec une surface correspondante de l'os iliaque; derrière elle se trouvent des éminences et des enfoncements irréguliers (c) qui donnent attache aux ligaments sacro-iliaques postérieurs. Enlin le reste de cette face, qui est presque tranchant, donne attache aux ligaments sacro-sciatiques, grand et petit.

h° La base du sacrum (lig. 1, 2 et o) est épaisse de 68 millimètres (2 1/2 pouces) environ et large de 113 millimètres (Zi pouces 2 lignes) ; elle regarde directement en haut. On y remarque au milieu une surface plane {«), ovalaire transversalement, plus ou noins inclinée en arrière, qui s'articule avec le corps de la dernière vertèbre lombaire; en dehors et un peu en avant, une surface lisse {ce), concave d'un côté à l'autre, convexe d'avant en arrière, et un peu inclinée en avant : c'est Vaileron du sacrum, qui concourt à former ii la fois une partie du détroit supérieur et de la fosse iliaque interne. En arrière et au milieu, se trouve une ouverture triangulaire (fig. 2, a), c'est le commeni'ement du canal sacré qui règne dans toute l'étendue de l'os, et qui sert à loger les nerfs sacrés et la terminaison des membranes d'enveloppe de la moelle épinière. Sur les cotés de celte ouverture s'élèvent deux surfaces concaves (6, 6) tournées en dedans et en arrière, et qui, lisses et encroûtées de cartilage, s'articulent avec deux surfaces correspondantes de la dernière vertèbre lombaire. Au devant et à la ba.se de ces apophyses articulaires se voit une échancrure qui forme, avec une pareille échancrure delà dernière vertèbre lombaire, le trou de conjugaison par lequel |)asse le dernier nerf de ce nom. Enlin, l'orilice du canal sacré est borné sur les côtés par deux lames qui se réunissent en ari'icre pour former la première apophyse épineuse, à laquelle commence le crête sacrée. Ces lames donnent attache aux derniers ligaments jaunes des Vertèbres, et l'apophyse épineuse à la lin du ligament surépineux et au dernier ligament interépineux.

5" Le sommet du sacrum (fig. 1, 2 et 3), mince et tron(|ué, prêsi'nle uiu' surface oblongue iransversa- Icmcnl (/■), (jui s'articule avec la base du coccyx ; derricir l'Ile se voit la lin du canal sacré (//), limité en bas par deux petites apo|)liyses (|ui s'articulent ((uel- (|Ueli]is a\ec deux apophyses semblables du eoccvx

Di; sACitiM i:t m: coccyx.

tf), tj) : ce soiil les petites carnes du sacrum Au-dessous d'elles on remarque une échanorure qui donne passage au einquicme nerf sacré.

Structure. Le sacrum est composé en 1res i;r:iu(le partie de tissu spongieux recouvert d'une couche mince de lissu compacle. Cette coniposilion rend eoniple de la léj,'èreté qu'il offre, comparée à sou volume, légèreté qui s'accroît encore du grand nombre de trous dont il est percé et du canal (|ui le |)arcourt dans loule son étendue.

Développement. Le sacrum est t'urnie parla reunimi de cinq pièces principales, ((ue quelques analomistes ont appelées fausses vertèbres sacrées. De ces ciiKj vertèbres, les trois premières présentent chacune cinq points primitifs d'ossification et les deux dernières n'en présentent que trois. 11 faut ajouter deux points épiphysaires pour le corps de chacune d'elles et deux autres points pour les deux surfaces arliculaires latérales; ce qui porte à trente-trois le nombre des points d'ossification du sacrum. Ces cinq vertèbres, longtemps séparées les unes des autres par des cartilages, se réunissent entre elles de quinze à dix-huit ans, époque à hiquelle se développent les points épiphysaires de leur corps. Cette réunion débute par les vertèbres inférieures, et, se continuant de bas eu haut, ne s'achève ([u'à vingl-cinq ans, lors(|uc paiaisscul les lames épiphysaires des faces latérales.

Anomalies. Le sacrum présente quelques anomalies de figure et décomposition qui peuvent avoir une influence directe sur la configuration générale du bassin. De toutes ses parties, celle qui offre le plus de variétés est sa courbure antérieure. M. Cruveilhier, ([ui a appelé l'attention des accoucheurs sur ce point, semble attribuer ces variétés à une espèce de rachitisme de cet os, auquel ne participeraient pas les autres os du bassin.

On trouve quelquefois le sacrum formé de six \frlèbres, et même Paavv dit l'avoir vu composé de sept. Plus rarement il n'en préseule que ((ualre, anomalie dont le cabinetde Sœmmering renfernui Iroisexemples. La vertèbre supérieure est celle qui offre le plus de variétés de forme : tantôt elle est à peine dislincte de la dernière lombaire, el lanlot elle s'éloigne à la fois de la figure ordinaire de cette vertèbre et de celle de la première pièce du sacrum. D'autres fois c'est la dernière pièce de cet os, dans le cas où il s'en trouve six, qui est constituée de manière à faire en quelque .sorte le passage entre la dernière vertèbre sacrée el le premier oscoccygien. Mais, en général, ces anomalies se renconirent plus souvent et sont plus considérables ;"> la partie supérieure qu'à la partie inférieure de l'os.

Quant au canal sacré, ilest quehiuefoisouvcrl dans toute son étendue, les apophyses épineuses manquant loules; d'autres fois il n'est ouvert que dans une parlie de .sa hauteur. Enfin la crête sacrée est, dans

quel(|ues cas, très saillante, et les trous de même nom sont ou énormément grands ou extrèmemeni pelits.