CONFORMATION INTÉRIEURE DU CŒUR

l-'ig. I . Vue antérieure du cœur. Fig. 2. Vue postérieure. Fig. 3. Vue latérale gauche. Fig. 4. Vue latérale droite.

Le cœur est divisé en ventricules et en oreillettes. Les ventricules 1-i’, 2-2’, constiluent la partie principale du cœur. 1,2, face antérieure des ventricules. Cette face antérieure, convexe, est divisée par un .sillon vertical, 3, sillon antérieur du cœur , en deux parties inégales : l’une plus considérable, t, appartient au ventricule droit ; l’autre plus petite, 2, appartient au ventricule gauche, t’,2’, face postérieure des ventricules. Celte face plane et horizontale est divisée par un sillon vertical, 3’, sillon postérieur du cœur, en deux parties à peu près égales. 1’, face postérieure du ventricule droit; 2’, face postérieure du ventricule gauche. I .es sillons antérieur et postérieur du cœur répondent à la cloison des ventricules; ils sont parcourus par des vaisseaux que recouvre une quantité plus ou moins grande de tissu adipeux. Le bord droit, 4, est légèrement convexe; il partage le ventricule droit en deux portions triangulaires inégales; la portion antérieure, 1 , est plus considérable que la portion postérieure t’. Le bord gauche, 5, extrêmement épais, représente une face plutôt qu’un bord. La base des ventricules présente à considérer : sur un plan antérieur, 6, l'artère pulmonaire qui se porte aussitôt de droite à gau» che, en croisant la direction de l’aorte. La portion du ventricule droit qui donne naissance à l’artère pulmonaire proémine, 7, à droite du sillon antérieur, et forme une espèce de prolongement cffnoïde ou ù’infundibulum. 8, saillies déterminées par les valvules sigmoïdes, dont les cavités sont remplies par la matière à injection. Sur un second plan, on voit l’aorte, 9, dont l’origine au ventricule gauche est masquée par l’infundibulum et par l’artère pulmonaire. Sur un troisième plan, on voit, 10, 11, 12, 13, ie sillon circulaire qui sépare les ventricules des oreillettes ; il est parcouru dans la plus grande partie de son étendue par des vaisseaux que recouvre une quantité plus ou moins grande de tissu adipeux. Ce sillon circulaire est constitué par les oreillettes et par la base des ventricules qui se renverse de dehors en dedans. 14, sommet ou pointe du cœur. La pointe du cœur, légèrement recourbée en arrière, est divisée par la réunion des sillons verticaux en deux portions inégales : l’une droite, 15, plus petite, appartient au ventricule droit; l’autre, 16, plus considérable et qui déborde un peu, appartient au ventricule gauche. 17, 18, oreillettes du cœur. Les oreillettes sont situées à la base du cœur, en arrière des artères pulmonaire et aorte. La face postérieure des oreillettes, fig. 2, est divisée par un sillon curviligne, 19, en deux portions; l’une, 17, qui est Yoreillette droite; l’autre, 18, qui est l 'oreillette gauche. La face postérieure de l’oreillette droite, 17, présente, 20, une ampoule ou dilatation située, 21, à l’embouchure de la veine cave inférieure. Un peu plus bas se voit l’orifice de la veine coronaire ( voy . pi. 3 bis, fig. 2). La face supérieure des oreillettes est divisée en deux portions : l’une droite et l’autre gauche, par un sillon, 22, qui fait suite au sillon postérieur et répond comme lui à la cloison des oreillettes. La face supérieure de l’oreille droite présente, 23, l’embouchure de la veine cave supérieure. Sur la face supérieure de l’oreillette gauche, se voit l’embouchure des quatre veines pulmonaires disposées par paires : deux sont à droite, près du sillon, 24, 25; ce sont les veines pulmonaires droites : deux sont à gauche, 26, 27 ; ce sont les veines pulmonaires gauches. 28, 29, extrémités des oreillettes ou auricules. L’auricule droite, 28, est courte et triangulaire ; située au-devant de l’aorte qu’elle embrasse, elle se continue sans ligne de démarcation avec l’oreillette. L ’auricule gauche, 29, est située au-devant du sillon antérieur et sur le côté gauche de l’aorte. Recourbée sur elle-même en forme de S italique, elle est séparée, 30, de l’oreillette par un rétrécissement. 31, 32, artère cardiaque gauche ou antérieure ; née du côté gauche de l’aorte, elle se dégage entre l’infundibulum et l’auricule gauche, parcourt le sillon de la face antérieure, et va s’anastomoser sur le sommet du cœur avec la cardiaque droite. 33, veine qui l’accompagne. 34, artère cardiaque droite ou postérieure ; elle naît du côté droit de l’aorte et gagne le sillon auriculo-ventriculaire droit. Parvenue au niveau du sillon postérieur, elle change de direction pour parcourir ce sillon jusqu’au sommet du cœur où elle s’anastomose avec la cardiaque gauche. Au niveau delà base du sillon postérieur, elle fournit une branche qui s’anastomose avec la cardiaque gauche. 35, 36, branches de l’artère cardiaque droite. 37, veine coronaire. Elle commence au sommet du cœur, à l’extrémité du sillon ventriculaire antérieur qu’elle parcourt ; puis elle gagne le sillon auriculo-ventriculaire gauche, et vient s’ouvrir à la partie postérieure et inférieure de l’oreillette droite. Dans son trajet, la veine coronaire reçoit un grand nombre de veines, entre autres, 38, la veine du bord gauche, et 39, la veine du sillon postérieur. 40, 41, 42, 43, 44, petites veines cardiaques ; elles rampent sur la surface antérieure du ventricule droit, et viennent s’ouvrir ù la partie inférieure de l’oreillette droite. Parmi ces veines on distingue, 44, la veine du bord droit du cœur qui porte le nom de veine de Galien. 45-60, réseaux lymphatiques. De ces réseaux naissent les vaisseaux lymphatiques qui s’accolent aux vaisseaux sanguins, parcourent avec eux les sillons du cœur et viennent se rendre aux ganglions, situés derrière l’aorte et l’artère pulmonaire.