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CŒUR

CONFORMATION LXTÉRIEUBE 1)11 CŒUR.

Fig. i. 1, 2, 3, 4, ventricule droit, ouvert. 5, cavité de l’infundibulum, séparée de la.cavilé ventriculaire, proprement dite, par un rebord charnu, G, dont la concavité regarde à droite. 7, 8, 9, tissu

# arétdaire de la paroi du ventricule. 10, H, faisceaux charnus, colonnes de la valvule tricuspide; de leur sommet mamelonné partent un grand nombre de petits cordages tendineux qui vont s irradier sur la surface externe de la valvule. Un faisceau de cordages tendineux, 12, naît directement du rebord charnu qui établit une ligne de démarcation entre la cavité ventriculaire et la cavité de l’infundibulum. 13, orifice auriculo-ventriculaire droit; il est situé à la partie droite de la base du ventricule. Cet orifice est pourvu d’un repli membraneux, 14, 15, appelé valvule triglochine ou tricuspide. Sa surface externe est rugueuse; elle présente les irradiations des cordages tendineux. Sa surface interne est lisse; son bord adhérent, fixé à l’anneau auriculaire, reçoit un grand nombre de cordages tendineux. Son bord libre, qui plonge dans la cavité du ventricule, reçoit les cordages tendineux. 11 est irrégulièrement découpé ; au lieu de présenter trois dentelures, on lui en compte quelquefois quatre et mémo. six. 16, 17, orifice pulmonaire ; il est pourvu de trois valvules, 18, 19, 20, nommées sigmoïdes ou semi-lunaires. Verticales, quand le sang passe du ventricule dans l’artère pulmonaire, ces valvules deviennent horizontales, quand le sang tend à retluer de l’artère dans le ventricule. Elles comprennent entre e.lles et les parois de l’artère une petite cavité qu’on a comparée à. un nid de pigeon; leur bord adhérent, convexe, est tourné du côté du ventricule; leur bord libre présente à sa partie moyenne, 21, un petit renflement. 22, artère pulmonaire.

Fig. 2. 1,2, 3, 4, coupe verticale faite sur les cavités droites du cœur près de la cloison. 5, la paroi interne du ventricule droit, convexe, est constituée par la cloison des ventricules. G, 7, 8, 9, la disposition réticulée qu’elle présente dans une bonne partie de son étendue, disparaît presque complètement vers sa partie supérieure. 10, cavité de l’infundibulum. 11, 12, orifice auriculo-ventriculaire droit. 13, \alve postérieure de la valvule tricuspide; 14, lo, cordages tendineux qui s’y attachent. 16, cavité de l’auricule droite; elle présente une disposition réticulée. 17, veine cave supérieure; son orifice, qui regarde en bas et en arrière, est séparé de l’auricule par une bride musculaire. 18, veine cave inférieure, qui vient s’ouvrir horizontalement dans l’oreille droite près de la cloison. Son orifice, 19, précédé le plus souvent d’une ampoule, est pourvu d’une valvule, 20, qui porte le nom de valvule d'Eustachi. 21 , orifice de la veine coronaire; il est pourvu d’une valvule, 22, valvule de Thebésius. 23, cloison des oreillettes. Chez le fœtus, la cloison des oreillettes présente une ouverture qui porte le nom de trou de Botal; après la naissance, on trouve à la place du trou de Rotai une surface plane, lisse, encadrée dans un anneau demi-circulaire, 24, appelé anneau de Vieussens. 25, tissu réticulé de l’auricule droite.

Fig. 3. 1, 2, oreillette gauche. 3, auricule gauche. 4, 5, G, ventricule gauche. 7, 8, 9, 10, coupe pratiquée sur le côté gauche du ventricule. Les parois du ventricule gauche sont beaucoup plus épaisses que celles du ventricule droit {voy. fig. 1). 1 1, 12, 13, cavité du ventricule gauche. 14, 15, colonnes de la valvule mitrale , constituées par la réunion de plusieurs faisceaux charnus. La colonne postérieure, 14, convexe en arrière, concave en avant, s’élève de la paroi postérieure du venlricule. La colonne antérieure, 15, moins large, mais plus épaisse, s’élève de la paroi antérieure du ventricule. Du sommet fasciculé de ces colonnes, naissent les cordages tendineux qui vont se rendre à la valvule. L’orifice auriculo-ventriculaire gauche est pourvu, comme l’orifice auriculo-ventriculaire droit, d’une valvule,

16, 17, qu’on a nommée valvule mitrale, parce que son bord libre est régulièrement découpé en deux valves opposées, se réunissant au sommet de deux arcades, l’une droite et l’autre gauche. La valvule mitrale est beaucoup plus épaisse que la valvule triglochine, elle reçoit des cordages tendineux plus forts et plus nombreux.

Fig. 4. Coupe horizontale faite sur les ventricules au niveau des orifices auriculo-venlriculaires. 1, cavité du ventricule droit. 2, 3, colonnes de la valvule triglochine. 4, cavité de l’infundibulum. 5, G, orifice pulmonaire et valvules sigmoïdes. ’7, cloison des ventricules. 8, cavité du ventricule gauche. 9, 10, colonnes de la valvule mitrale. Il, 12, orifice aortique, situé en arrière et à droite de l’orifice pulmonaire. Le ventricule gauche est emboîté dans le ventricule droit, qui présente du côté de la cloison une concavité pour le recevoir; cet emboîtement est complété à la base des ventricules parle prolongement infundibuliforme du ventricule droit.

Fig. 5. Rase des ventricules. 1, 2, ventricule droit. 3, 4, ventricule gauche. 5, orifice pulmonaire situé en avant et à gauche de l’orifice aoi tique. G, 7, 8, valvules sigmoïdes abaissées ; elles obturent complètement la lumière du vaisseau. 9, orifice aortique, situé dans l’écartement anguleux que laissent en avant les deux orifices auricnlo-ventriculaires. L’orifice aortique est pourvu comme l’orifice pulmonaire de valvules sigmoïdes. Les valvules aortiques sont beaucoup plus épaisses; elles présentent, sur leur bord libre, de petites nodosités connues sous le nom de globules d'Arantius. 10, II, 12, 13, artères cardiaques ou coronaires; elles naissent de la partie antérieure de la circonférence de l’aorte. L’artère cardiaque gauche, 10, 11, gagne le sillon de la lace antérieure du cœur; elle fournit une branche, 12, qui parcourt le sillon auriculo-ventriculaire gauche, jusqu’au niveau du sillon de la face postérieure du cœur où elle s’anastomose avec l’artère cardiaque droite. L’artère cardiaque droite, 13, gagne le sillon auriculo-ventriculaire droit, s’infléchit au niveau du sillon postérieur, qu’elle parcourt jusqu’au sommet du cœur et vient s’anastomoser avec l’artère cardiaque gauche. 14, orifice auriçulo-ventriculaire droit. 15, valvule tricuspide. 16, cordages tendineux qui s’attachent à la valvule.

1 7, orifice auriculo-ventriculaire gauche. 18, valvule mitrale. 19, cordages tendineux qui s’y attachent. Les deux orifices auriculo-ventriculaires sont situés sur le même plan, en arrière des orifices artériels. 20, veine coronaire. 21, son embouchure dans l’oreillette droite.