ARTERES DE LA JAMBE ET DU PIED

Fig. l.a, rotule, b, ligament rotulien. c-c, tibia, d, malléole interne, d’, ligament annulaire, e, malléole externe, f , ligament interosseux, g-g, tendon du muscle jambier antérieur, h , extrémité supérieure du muscle extenseur propre du gros orteil; i, son tendon, j-k, muscle extenseur commun des orteils; I, ses tendons, ni, muscle long péronier latéral; n, son tendon, o, muscle jumeau externe, p, muscle jumeau interne, q. muscle solcaire.

1-1, artère tibiale antérieure. Cette artère, après avoir traversé le jambier postérieur et le ligament interosseux, se place la partie antérieure de la jambe, et descend verticalement en suivant la ligne celluleuse qui sépare le jambier antérieur de l’extenseur commun des orteils et de l’extenseur propre du gros orteil; parvenue au quart inférieur de la jambe, elle se dirige un peu obliquement de dehors en dedans, s’engage sous le ligament annulaire du tarse, et prend le nom d 'artère pédieuse , 2. Considérée dans ses rapports, elle répond, en arrière, au ligament interosseux dans ses trois quarts supérieurs, et au tibia dans son quart inférieur. En avant , elle est recouverte successivement par les muscles jambier antérieur, extenseur commun des orteils et extenseur propre du gros orteil. En dedans, elle répond au jambier antérieur du tibia, puis au tendon de l’extenseur propre du gros orteil. En dehors, elle répond à l'extenseur commun des orteils et à l’extenseur propre du gros orteil. 3, artère récurrente tibiale postérieure. Cette branche, née de la tibiale antérieure au moment où elle traverse le ligament interosseux, remonte obliquement dans l’épaisseur du muscle jambier antérieur, et se diviseen plusieurs rameaux qui vont s’anastomoser avec les artères articulaires du genou. Dans son trajet, l’arlère tibiale antérieure fournit un grand nombre de rameaux qui se distribuent aux muscles extenseur commun des orteils, extenseur propre du gros orteil, jambier antérieur et au périoste qui revêt la face externe du tibia. 4, artère articulaire inférieure externe, 5, artère articulaire supérieure externe. 6, artère articulaire inférieure interne. 7, artère articulaire supérieure interne.

Fig. 2. a, tibia, b, malléole interne, c, malléole externe, d, muscle jambier antérieur; d’ , son tendon, e, extrémité supérieure du muscle extenseur propre du gros orteil; f, son tendon, g, muscle extenseur commun des orteils. /i, tendon du long péronier latéral, i , muscle pédieux. k, tendons extenseurs des orteils.

Fig. 3. a, malléole interne, b, malléole externe, c, tendon du muscle jambier antérieur, d, muscle extenseur propre du gros orteil, e, muscle extenseur commun des orteils, f, ligament annulaire antérieur.

Fig. 2-3, 1-1, artère tibiale antérieure. 2, artère malléolaire interne; elle se porte transversalement en dedans, derrière le tendon du jambier antérieur, et se divise en plusieurs rameaux qui s’anastomosent avec ceux de la tibiale postérieure. 3, artère malléolaire externe ; elle se porle en dehors, derrière les tendons des muscles extenseur commun des orteils et péronier antérieur, et s’anastomosent avec l’artère péronière antérieure. 4, artère péronière antérieure; branche de la tibiale postérieure; elle traverse la partie inférieure du ligament interosseux, descend. sur l’extrémité inférieure du tibia et vient s’anastomoser avec l’artère malléolaire externe. 5-5, artère pédieuse ; continuation de la tibiale antérieure, elle se dirige obliquement de dehors en dedans et d’arrière en avant, sur la face dorsale du pied jusqu’à l’extrémité du premier espace interosseux qu’elle traverse, pour aller s’anastomoser avec l’arcade plantaire. Dans ce trajet, l’artère pédieuse est située en dehors du tendon de l’extenseur propre du gros orteil, et en dedans du premier faisceau du muscle pédieux qui la recouvre un peu par son bord interne. 6, artère tarsienne interne; elle se porte obliquement en avant et en dedans, jusqu’à l’extrémité postérieure du premier métatarsien, et s’anastomose avec la plantaire interne. 7, artère dorsale du tarse, artère tarsienne externe; elle se porte obliquement en bas et en dehors, sous le muscle pédieux, et se divise en plusieurs rameaux qui s’anastomosent, les uns avec la dorsale du métatarse, les autres avec la péronière antérieure et avec l’artère plantaire externe. 8, arlère dorsale du métacarpe. Dirigée en avant et en dehors, sous le muscle pédieux, elle forme une arcade, 9, dont la concavité est tournée en arrière ; de cette arcade partent les artères interosseuses dorsales, 10-11-12, qui longent, la face dorsale des trois derniers espaces interosseux, et se divisent, au niveau des articulations métatarso-phalangiennes, en deux petites branches qui suivent les bords correspondants des orteils. Les artères interosseuses dorsales reçoivent une perforante postérieure au niveau de l’extrémité postérieure des métatarsiens, et une perforante antérieure, 13-14-15, au niveau des articulations métatarso-phalangiennes. L’interosseuse dorsale du premier espace, 16, est formée par la pédieuse; elle reçoit, 17’, une perforante antérieure.

plantaire profonde. I/artère plantaire interne fournit plusieurs rameaux as- l'une externe, 25, qui se divise en collatérale ex terne du gros orteil et en colcendants, 11-12, qui s’enfoncent sous les muscles court adducteur et court latérale interne du second orteil; l’autre interne, 26, qui constitue la collafléchisseur du gros orteil, se distribuent aux articulations du tarse, ets’anas- létale interne du gros orteil. Toutes ces artères collatérales se comportent

lomosent avec la sus-tarsienne interne. IClle envoie de nombreux rameaux, comme celles de la main, elles s anastomosent en arcade, 27-28-29, au niveau

13-14, aux muscles de la région plantaire interne. 15-15’, artère plantaire de la partie moyenne delà dernière phalange.