VAISSEAUX LYMPHATIQUES DE LA TÈTE ET DU COU

Fig. I. 1-2-3, vaisseaux lymphatiques du cuir chevelu; ces vaisseaux ont été injectés par le réseau lymphatique cutané. On peut les partager en trois groupes. Les vaisseaux frontaux , 1, suivent le trajet des rameaux temporo- frontaux du nerr facial et viennent aboutir, 4, 5, aux ganglions parotidiens. Les vaisseaux pariétaux, 2, suivent le trajet de la branche occipitale externe du plexus cervical et viennent se rendre, 0, aux ganglions cervicaux. Les vaisseaux occipitaux, 3, suivent le trajet de la branche occipitale interne et se réunissent en un tronc commun, 7, qui aboutit aux ganglions cervicaux. 8, 9, 10, 11, ganglions cervicaux superficiels. Ces ganglionssont situés à la partie supérieuredu cou, sur le muscle sterno-cléido-mastoïdien et le long du bord antérieur du muscle trapèze; ils communiquentpar ungrand nombre de vaisseaux avec les ganglions profonds. 12, 13, 14, 15, 16, 17, vaisseaux lymphatiques superficiels de la face. Ces vaisseaux, beaucoup moins nombreux que ceux du cuir chevelu, viennent du front, du nez, delà joue, du menton, et se rendent aux ganglions parotidiens et sous-maxillaires. 18, ganglion sous-maxillaire. Les vaisseaux lymphatiques de la face et du cuir chevelu diffèrent essentiellement des vaisseaux lymphatiques des membres; ils sont dépourvus de valvules, dans la plus grande partie de leur trajet. J’ai pu injecter sur le crâne plusieurs vaisseaux lymphatiques, en faisant couler le mercure du tronc vers les extrémités. A la place de valvules, on trouve çà et là sur leur trajet des dilatations dont le volume est quelquefois considérable.

Fig. 2. a , muscle trapèze, b, muscle scalène antérieur, c, d, muscles de la région soushyoïdienne. e, trachée-artère, f, corps thyroïde, g, extrémité externe delà clavicule, h, muscle deltoïde, i, j, les trois premières côtes; les cartilages costaux correspondants ont été enlevés. k, la plèvre.

1, artère carotide primitive. 2, veine jugulaire interne. 3, son embouchure dans la veine sousclavière. 4, artère sous-clavière, o, veine sous-clavière. 6, plexus brachial. 7-13, ganglions cervicaux profonds du côté droit. De ces ganglions parlent deux gros vaisseaux, dont l’un, 14, vient s’ouvrir à l’angle de réunion des veines sous-clavière et jugulaire interne, et dont l’autre, 13, s’unit aux vaisseaux lymphatiques de l’aisselle, 16, pour constituer un gros tronc, 17, qui porte le nom de grande veine lymphatique droite. Ce tronc commun reçoit les vaisseaux lymphatiques du poumon droit, 18, et vient s’ouvrir dans la veine sous-clavière droite. Ce mode de terminaison des vaisseaux lymphatiques du côté droit se voit peut-être aussi souvent que celui généralement décrit par le3 auteurs, qui donnent le nom de grande veine lymphatique droite à un gros vaisseau lymphatique, tronc commun des vaisseaux lymphatiques de la moitié droite de la tète, du membre supérieur, du poumon droit, qui vient s’ouvrir à l’angle de réunion des veines jugulaire interne et sous-clavière. 19, ganglions axillaires. 20-21-22, ganglions mammaires internes; leurs vaisseaux efférents se réunissent en un tronc qui s’ouvre dans la veine lymphatique droite. Ces ganglions communiquent par plusieurs gros vaisseaux lymphatiques, 23, avec les ganglions cervicaux infé-

rieurs.

AMIMIE.