VAISSEAUX LYMPHATIQUES 1)11 COP ET DE L’AISSELLE

a, angle de la mâchoire inférieure, b, b, muscle digastrique. c, os hyoïde, d, muscle omohyoïdien. e, muscle sterno-hyoïdien. f , muscle sterno-cléido-mastoïdien gauche, g-g , muscle trapèze, h, conduit auditif, i, muscle scalène antérieur, j, muscle splénius. k, muscle grand complexus. I, glande sous-maxillaire, m, corps thyroïde, n, n, extrémités interne et externe de la clavicule, o, muscle sous-clavier, p , />, muscle grand pectoral, g, insertion du muscle grand pectoral à l’humérus, r, muscle petit pectoral, s, muscle grand dentelé, t, muscle grand dorsal, u, muscle deltoïde, v, muscle coraco-brachial. x, aponévrose du bras.

I, veine temporale. 2, veine jugulaire externe. 3, son embouchure dans la veiné sous-clavière. 4, veine jugulaire antérieure. 5, veine jugulaire interne. 6, son embouchure dans la veine sous-clavière. 7, artère carotide primitive. 8, nerf pneumo-gaslrique. 9, veine sous-clavière. 10, artère sous-clavière. Il, plexus brachial. 12, 13, ganglions auriculaires postérieurs ou mastoïdiens. Ces ganglions, situés sur l’apophyse masloïde et le long des insertions du muscle sterno-cléido-mastoïdien, reçoivent les vaisseaux lymphatiques occipitaux. 1 4 , ganglion occipital : il est situé plus en arrière que les précédents, au niveau de l’insertion du muscle trapèze. 15, 10, 17, ganglions parotidiens ou auriculaires antérieurs. Ces ganglions, situés dans l’épaisseur de la glande parotide, reçoivent des vaisseaux lymphatiques temporaux et faciaux. 18, 19, 19, ganglions sous-maxillaires ; ils sont situés le long de la base de la mâchoire inférieure. 20,29, ganglions cervicaux profonds. Ils s’étendent depuis l’apophyse masloïde jusqu’à la clavicule; on les divise en supérieurs et inférieurs. Les ganglions supérieurs, 20, 21, 22, 22, 23, recouverts par le muscle sterno-cléido-mastoïdien , forment une série non interrompue autour de la veine jugulaire interne, des artères carotides et de leurs divisions. Ils communiquent par un grand nombre de vaisseaux avec les ganglions auriculaires, occipitaux et sous-maxillaires; leuis vaisseaux efférents se rendent aux ganglions inférieurs. 24 29, ganglions cervicaux profonds inférieurs. Ces ganglions sont situés dans la fosse sous-claviculaire, derrière l’aponévrose cervicale, au-devant du plexus brachial et des muscles scalènes. Ils reçoivent les lymphatiques qui émanent des ganglions supérieurs et communiquent avec les ganglions axillaires. Les vaisseaux lymphatiques qui partent des ganglions cervicaux se réunissent en un ou deux gros vaisseaux, 30, qui viennent se terminer dans le canal thoracique et quelquefois directement dans la veine sous-clavière. 31-32, canal thoracique; sur ce sujet le canal thoracique est bifurqué; les branches de bifurcation se réunissent bientôt en un tronc commun qui s’ouvre à l’angle de réunion de la veine sous-clavière droite et de la veine jugulaire interne du même côté. 34-43, ganglions axillaires. Ces ganglions sont situés dans le creux de l’aisselle; les uns sont accolés aux gros vaisseaux, les autres sont disséminés dans le tissu cellulaire. A ces ganglions viennent aboutir, 44, les vaisseaux lymphatiques du bras et de l’épaule, 45, 46,47, les vaisseaux lymphatiques superficiels de la poitrine. Leurs vaisseaux efférents, 48, 49, 50, disposés autour de la veine sousclavière se réunissent en un tronc commun, 51, qui vient s’ouvrir dans le canal thoracique et quelquefois directement dans la veine sous-clavière.

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