V. Vessie
P. Pr. Portion prostatique.
P. M. Portion membraneuse.
S. U. B. Section de l’uréthrotome au niveau du bulbe.
U. Pe. Section de l’uréthrotome au
niveau de la portion pénienne.
B. Bulbe.
Vessie et urèthre ouverts par leur face inférieure.
La vessie n’offre rien de particulier.
La prostate est un peu volumineuse et présente quelques petits points de suppuration, marqués par des taches plus foncées sur la pièce.
L’urèthre a été sectionné par l’uréthrotome en deux points : au niveau du bulbe et à la fin de la portion pénienne.
La trace de cette dernière incision est peu marquée, ce qui tient au faible degré de stricture du canal.
La section au niveau du bulbe commence très en avant. A peine dessinée à la fin de la portion scrotale, elle s’élargit progressivement, mais d’une très faible quantité, jusqu’à la fin dela portion bulbaire, où tout à coup elle s'étale et prend une forme ovalaire. Elle se rétrécit ensuite brusquement et on voit une petite queue se prolonger légèrement sur la portion membraneuse.
Le plan de la surface de section est le même que celui de la paroi uréthrale.
La cicatrice est déjà formée et a l’aspect d’une mince pellicule d'une couleur rose tendre, striée transversalement.
Distance du méat à la partie antérieure de la surface de section ovalaire............... ... 16 centim. Dimension transversale de cette surface. ...... 15 millim. (La pièce est tendue.)
Pièce n° 105 de la collection anatomo-pathologique de M. Félix Guyon à l'hôpital Necker.
184 RÉTRÉCISSEMENTS BLENNORRHAGIQUES.
OsERVATION. — Lüs.…... Ferdinand, cinquante-trois ans, employé, entré le 19 mars 1879, salle Saint-Vincent, lit n° 4, hôpital Necker, service de M. le professeur Guyon.
Une seule blennorrhagie ayant duré quatre mois environ en 1860; en 1865, orchite sans blennorrhagie, dit-il; abeès au périnée qui ne laissa jamais passer d'urine. À cette époque il urinait déjà difficilement; on constata un rétrécissement qui n’élait pas dilatable et on pratiqua l’uréthrotomie interne. Depuis lors la mictionse fit bien; mais, depuis deux ans, il éprouva de nouveau de la difficulté pour uriner. Au mois de novembre 1878, rétention d'urine pendant vingt-quatre heures, terminée par l'expulsion d’un calcul de la grosseur d’un pois (?)
Aujourd’hui, pas de signe de calcul dans la vessie; dans ces derniers temps, le jetest devenu de plus en plus faible; urine souvent sur ses pieds, pas de douleur dans le bas-ventre, quelques douleurs dans les reins, mictions peu fréquentes, — urines claires.
Dans la région périnéo-bulbaire, existe un rétrécissement laissant passer le n°8.
La dilatation ne peut se faire au delà du n°10.
95 mars. — Uréthrotomie interne, lame 22, sonde n° 16, 38° 9, le soir.
31. — Suffusion ictérique des conjonctives, — perte d’appétit.
Mars
À partir du 1° avril, là fièvre persiste avec des soubresauts : on ne trouve
rien en l’examinant, — les urines ont une légère teinte acajou, — pas de douleur nulle part, — pas d’oppression.
URÉTHROTOMIE INTERNE. 185
7 avril. — Un peu d’oppression, — point de côté à gauche, — frottement très manifeste — excitation très grande.
