Fibres du nerf optique coupées perpendiculairement

4. — Eléments cellulaires, très-abondants au milieu des loges du nerf optique.

5. — Parois artérielles, fortement épaissies. 11 est possible d'y reconnaître encore la structure lamellaire, mais l'aspect général de la coupe est celui d'un tissu scléreux pur et presque amorphe. Ces parois contiennent malgré la dégénérescence générale, beaucoup d'éléments cellulaires surtout à la périphérie. La Umilante interne, les fibres musculaires, ne sauraient être reconnues.

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ANATOMIE PATHOLOGIQUE DE L'ŒIL

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LESIONS DES VAISSEAUX

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Planche XLVIII. — Rétine.

Figure I. — G. =350 D.

Sclérose de la rétine. — Migration du pigment.

Cette planche commence la série des maladies pigmenlaires de la réline, si nombreuses dans leurs causes et leurs formes. La figure I" faisant en partie suite aux altérations des vaisseaux, est un exemple typique de la migration du pigment choroïdien dans la gaîne d'une artère elle-même atteinte de dégénérescence scléreuse.

1. — Limitante interne de la rétine d'où s'échappent quelques fibres minces de MuUer non hypertrophiées en cette portion.

2. — Couche des fibres du nerf optique, irrégulière, sinueuse formant des trousseaux épais et scléreux, possédant quelques noyaux.

3. — La couche des cellules sympathiques, la couche moléculaire, les grains internes ont disparu. En somme, au-dessous de la couche des fibres du nerf optique il ne reste plus que des travées très-épaisses, connectives, avec leur endothélium.

4. — Travées connectives dont l'hypertrophie si remarquable n'est pas en rapport avec l'état grêle de ces mêmes fibres à la partie supérieure. Il faut donc admettre que la lésion s'est localisée à la partie la plus externe des fibres de Mùller.

5. — Noyaux d'éléments cellulaires, çà et là devenus colloïdes.

6. — Jje fait important dans cette figure, outre la sclérose de la rétine, c'est la migration du pigment dont plusieurs petites masses sont disséminées dans la partie la plus interne.

Ce pigment qui n'est pas brun jaunâtre, mais noir charbon, vient des cellules épithéliales do la choroïde. Dans ce cas', la rétine était décollée eu ce point de la choroïde, plus loin elle est adhérente, et les espaces compris dans ces lacunes sont comblés par un exsudât. C'est à travers l'cxsudat qu'émigré le pigment soit seul, soit transporté par des leucocytes dont il imprègne le protoplasma ; il vient ainsi se loger dans toute l'épaisseur de la rétine soit irrégulièrement en petites masses, soit le long des vaisseaux.

7. — Grande masse de pigment entourant une artère dégénérée, vitreuse ; ce vaisseau, à la coupe, donne une surface divisée irrégulièrement en parties concentriques, fortement colorées en rouge par le carmin, et laissant au centre, deux petits orifices indiquant le calibre du vaisseau. Le pigment imprègne le protoplasma des endothélium qui forment la gaîne lymphatique du vaisseau, et les cellules nouvelles qui proviennent de l'inflammation du vaisseau.

8. — Eléments cellulaires i^emplaçant l'épithélium polygonal de la choroïde; ces cellules très-nettement colorées en rouge par le carmin, ont un protoplastna Irès-peu aboiidant, et ne contiennent plus aucune granulation pigmentaire. Nous avons retrouvé ce pigment dans la rétine.

9. — Limitante interne de la choroïde, lu. — Choroïde scléreuse, atrophiée, il. — Couches externe de la choroïde.

Figure II. — G. = 350 D.

Pigment hémorrhagique entre les fibres du N.O.

(Préparation plate.)

Rétine à plat, privée (Je ses couches externes parle lavage au pinceau et provenant d'un irido-choroïdite.

1. — Expansion du nerf optique, anastomose des faisceaux des fibres.

2! — Éléments cellulaii cs placés sous lu limitante interne de la réline.

3] — Groupe de prolifération de ces cléments cellulaires assez nombreux dans celte portion de la rétine. .

4. — Pigment logé entre les faisceaux de fibres optiques. Celte réline présentait en d'autres parties des hémorrhagies du corps vitré. En outre le pigment n'était pas en fines granulations pénétrant le protoplasma, il formait des masses agglutinées, irrégulières, groupées autour de quelques centres d élémenls en voie de prolifération. Eu somme, ce pigment do nature hémorrhagique s'était rassemblé dans les interstices des faisceaux, mais n'avait pas émigré de la choroïde à travers toute la rétine pour apparaître sous la limitante interne. Nous verrons qu'en celte circonstance, il prend une autre conformation.

D'i^Poncet-prép.eldeV BecqueL cKrmnolith.